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Efeitos da Dupla Tarefa Cognitiva na Marcha na Doença de Parkinson

17 de abril de 2026 atualizado por: Arzu Güçlü Gündüz, Gazi University

Investigação dos Efeitos da Tarefa Dupla Cognitiva na Marcha em Indivíduos com Doença de Parkinson

O objetivo deste estudo é avaliar a marcha em indivíduos diagnosticados com DP em tarefas que envolvem diferentes domínios cognitivos, comparar os resultados com os de indivíduos saudáveis emparelhados por idade e sexo, e determinar qual a função cognitiva que tem maior impacto na marcha na DP.

Visão geral do estudo

Status

Ainda não está recrutando

Condições

Descrição detalhada

A doença de Parkinson (DP) é uma doença neurodegenerativa progressiva caracterizada pela coexistência de sintomas motores e não motores, que afetam negativamente as atividades de vida diária e a qualidade de vida dos indivíduos. Embora os sintomas motores sejam predominantes na DP, sabe-se que os défices nas funções cognitivas estão presentes desde os estágios iniciais da doença e contribuem para o quadro clínico, limitando assim as capacidades funcionais, como a marcha.

As funções cognitivas desempenham um papel crítico no planeamento, iniciação e manutenção da marcha. Como um dos principais determinantes da independência, a marcha é frequentemente realizada sob carga cognitiva na vida diária. A capacidade de realizar tarefas duplas motoras e cognitivas simultaneamente durante a marcha requer uma alocação eficaz da atenção e uma maior velocidade de processamento de informação, e o sistema nervoso central é capaz de se adaptar a estas exigências. No entanto, em doenças neurodegenerativas como a DP, a execução simultânea de tarefas cognitivas e motoras torna-se mais desafiadora, levando a dificuldades em manter o equilíbrio durante a marcha e a um risco aumentado de quedas.

A cognição engloba múltiplos domínios, incluindo memória, atenção, funções executivas, linguagem e capacidades visuoespaciais. Embora se saiba que a cognição afeta o desempenho da marcha na DP, as contribuições específicas de cada domínio cognitivo para a marcha ainda não são totalmente compreendidas. Portanto, investigar os efeitos das tarefas cognitivas no desempenho da marcha na DP representa uma área importante de investigação.

Prevê-se que os resultados deste estudo contribuam para o desenvolvimento de programas estruturados de treino da marcha, visando melhorar a independência funcional nas atividades de vida diária relacionadas com a marcha em indivíduos com DP. Além disso, espera-se que estes resultados apoiem o desenvolvimento de estratégias eficazes e individualizadas para a prevenção de quedas, que continua a ser um dos principais desafios na gestão fisioterapêutica da DP.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Estimado)

30

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

  • Turquia (Türkiye)
      • Ankara, Turquia (Türkiye)
        • Gazi University, Faculty of Health Sciences, Department of Physiotherapy and Rehabilitation.

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

A população do estudo inclui pacientes diagnosticados com a Doença de Parkinson que são acompanhados ou tratados na Universidade de Gazi e voluntários saudáveis da comunidade local em Ancara, com idades correspondentes.

Descrição

Critérios de Inclusão para Indivíduos com Doença de Parkinson:

  • Diagnóstico clínico de Doença de Parkinson confirmado por um neurologista de acordo com os critérios de diagnóstico do Banco Cerebral da Sociedade de Doença de Parkinson do Reino Unido
  • Classificado entre os estágios 1 e 3 de acordo com a Escala de Estadiamento de Hoehn e Yahr Modificada
  • Idade entre 40 e 80 anos
  • Pontuação de pelo menos 21 no Montreal Cognitive Assessment (MoCA)
  • Capacidade de caminhar continuamente durante pelo menos 10 minutos sem interrupção e sem o uso de qualquer dispositivo de auxílio à marcha
  • Ter recebido pelo menos 5 anos de educação formal

Critérios de Exclusão para Indivíduos com Doença de Parkinson:

  • Presença de qualquer distúrbio neurológico além da Doença de Parkinson
  • Presença de qualquer condição cardiopulmonar ou musculoesquelética que possa prejudicar a deambulação segura
  • Pontuação de ≥10 para ansiedade e ≥7 para depressão na Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS)
  • Presença de deficiências visuais ou auditivas que não possam ser corrigidas com dispositivos de auxílio

Critérios de Inclusão para Indivíduos Saudáveis:

  • Idade entre 40 e 80 anos
  • Pontuação de pelo menos 21 no Montreal Cognitive Assessment (MoCA)

Critérios de Exclusão para Indivíduos Saudáveis:

  • Presença de qualquer distúrbio neurológico
  • Presença de qualquer condição cardiopulmonar ou musculoesquelética que possa afetar a deambulação segura
  • Pontuação de ≥10 para ansiedade e ≥7 para depressão na Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS)
  • Presença de deficiências visuais ou auditivas que não possam ser corrigidas com dispositivos de auxílio

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Grupo da Doença de Parkinson
Este grupo consiste em indivíduos diagnosticados com Doença de Parkinson idiopática por um neurologista especialista de acordo com os critérios de diagnóstico clínico do United Kingdom Parkinson's Disease Society Brain Bank, com uma gravidade da doença entre os estágios 1 e 3 de acordo com a Escala de Hoehn e Yahr Modificada.
Grupo de Controlo Saudável
Este grupo inclui voluntários saudáveis com idade, género e formação educacional semelhantes ao grupo com Doença de Parkinson, e que não têm histórico de qualquer distúrbio neurológico, psiquiátrico ou musculoesquelético que possa afetar a marcha ou o desempenho cognitivo.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Cognição Global Avaliada pelo Montreal Cognitive Assessment
Prazo: Dia 1

A avaliação das funções cognitivas começará pela avaliação da cognição global. A cognição global será avaliada através do Montreal Cognitive Assessment (MoCA). O Montreal Cognitive Assessment é uma escala validada concebida para avaliar múltiplas funções cognitivas, incluindo atenção, concentração, funções executivas, memória, linguagem, capacidades visuoespaciais, raciocínio abstrato, cálculo e orientação. O instrumento tem uma pontuação total máxima de 30 pontos. De acordo com o estudo de validação original, pontuações de 26 ou superiores são geralmente consideradas como representativas de uma função cognitiva normal, enquanto pontuações inferiores a 26 indicam uma potencial deterioração cognitiva.

Para efeitos deste estudo, foi estabelecido um critério de inclusão de uma pontuação MoCA ≥ 21.
Dia 1
Função Linguística Avaliada pelo Teste de Nomeação de Boston
Prazo: Dia 1
A forma abreviada do Teste de Nomeação de Boston (BNT), composta por 15 itens (BNT-15), será utilizada para avaliar a função linguística. O teste inclui imagens que vão desde objetos comumente reconhecidos até outros progressivamente mais difíceis de identificar. É pedido aos participantes que nomeiem o objeto representado em cada imagem. Se o participante não conseguir fornecer o nome correto (por exemplo, "pelicano"), podem ser fornecidas pistas semânticas ou fonémicas (por exemplo, "é uma ave," "pe…"). O examinador regista o tipo e o número de pistas necessárias e se estas conduziram a uma resposta correta. Cada resposta correta é pontuada com 1 ponto. A pontuação máxima possível é de 15 pontos, sendo que pontuações mais elevadas indicam um melhor desempenho linguístico.
Dia 1
Memória Avaliada pelo Teste de Aprendizagem Verbal Auditiva de Rey
Prazo: Dia 1
O Teste de Aprendizagem Verbal Auditiva de Rey (RAVLT) será utilizado para avaliar a memória. Este teste avalia a aprendizagem verbal, a memória verbal imediata, a suscetibilidade à interferência, a recordação livre e a memória de reconhecimento. A pontuação baseia-se no número de palavras recordadas corretamente em cada tentativa, no desempenho da recordação atrasada e no número de itens de distração rejeitados corretamente durante a fase de reconhecimento. Pontuações mais altas em todos os índices indicam uma capacidade superior de aprendizagem e memória verbal, enquanto discrepâncias significativas entre a recordação imediata e atrasada podem sugerir défices de recuperação ou armazenamento.
Dia 1
Função Visuoespacial Avaliada pelo Teste de Julgamento de Orientação de Linhas de Benton
Prazo: Dia 1
O Teste de Julgamento de Orientação de Linhas de Benton (JLOT) será utilizado para avaliar a função visuoespacial. O principal objetivo do teste é avaliar a capacidade do indivíduo para perceber, organizar e relacionar elementos dentro de um estímulo visual de acordo com a sua orientação espacial. O teste consiste em 30 itens, e a dificuldade da tarefa aumenta progressivamente à medida que os segmentos de linha são encurtados a partir do topo ou da base. A pontuação baseia-se em respostas emparelhadas; um ponto é atribuído apenas se ambas as linhas de um par forem corretamente identificadas. Pontuações mais elevadas indicam uma perceção visuoespacial e capacidades de relação espacial superiores, enquanto pontuações mais baixas podem refletir deficiências na organização espacial mediada pelo hemisfério direito.
Dia 1
Função Executiva Avaliada pelo Teste de Stroop (Versão Çapa)
Prazo: Dia 1
O Teste de Stroop (Versão Çapa) será utilizado para avaliar funções executivas. Este teste avalia a atenção seletiva, inibição de resposta, flexibilidade cognitiva e velocidade de processamento de informação. O teste consiste em dois cartões de estímulo. O primeiro cartão inclui 60 retângulos coloridos (vermelho, verde e azul) dispostos em seis linhas de dez itens cada. O segundo cartão contém palavras de cores impressas em cores de tinta incongruentes no mesmo formato. Para cada etapa, o tempo de conclusão é registado em segundos utilizando um cronómetro digital, enquanto o número de erros e autocorreções é registado como contagens. O tempo de "resistência à interferência" (Stroop D) é calculado em segundos utilizando a fórmula: Stroop D = Stroop C - Stroop B
Dia 1
Atenção Avaliada pelo Teste de Amplitude de Dígitos
Prazo: Dia 1
O Teste de Extensão de Dígitos, um subteste da Escala de Memória de Wechsler-Revisada, é utilizado para avaliar a atenção e a concentração.
Consiste em dois componentes: extensão de dígitos para a frente e extensão de dígitos para trás, cada um associado a diferentes processos cognitivos.
A pontuação foi determinada pela sequência mais longa de dígitos repetidos corretamente em pelo menos uma das duas tentativas para cada nível.
A extensão máxima atingível foi de 7 para a condição para a frente e 6 para a condição para trás.
Com base em normas estabelecidas, os limites inferiores para a função normal foram definidos como uma extensão de 6 para sequências para a frente e 4 para sequências para trás.
A diferença entre a extensão de dígitos para a frente e para trás não deve exceder dois dígitos.
Pontuações mais elevadas representam uma memória de trabalho e um desempenho atencional superiores.
Dia 1
Análise dos Parâmetros Espaço-Temporais da Marcha em Condições de Dupla Tarefa
Prazo: Dia 2
Os parâmetros espaciotemporais da marcha e as medidas de variabilidade serão avaliados utilizando a plataforma baropodométrica SensorMedica FreeMed. No âmbito da análise da marcha, cada participante será primeiro solicitado a caminhar a uma velocidade confortável auto-selecionada sem qualquer condição de dupla tarefa, e os parâmetros espaciotemporais de base serão registados. Posteriormente, a marcha será avaliada sob condições pré-definidas de dupla tarefa cognitiva. Neste estudo, os participantes serão instruídos a caminhar continuamente na plataforma sem parar, completando pelo menos 40 passos. Para garantir uma análise detalhada da marcha, os seguintes parâmetros serão registados e reportados independentemente: Comprimento do passo (cm), largura do passo (cm), cadência (passos/min), duração do ciclo do passo (s), durações das fases de apoio e balanço (% do ciclo da marcha), tempos de apoio simples e duplo (s) e variabilidade da marcha (CV%). Múltiplas unidades serão reportadas para cada subparâmetro específico da marcha, conforme detalhado na descrição.
Dia 2
Protocolo de Marcha com Dupla Tarefa Cognitiva
Prazo: Dia 2
Este estudo avalia o desempenho da marcha em cinco condições de dupla tarefa cognitiva, visando funções de linguagem, memória, atenção, visuoespaciais e executivas na doença de Parkinson (DP). As tarefas foram desenvolvidas com base em testes neuropsicológicos padronizados, incluindo o Teste de Nomeação de Boston, o Teste de Aprendizagem Auditiva Verbal de Rey, o Teste de Julgamento de Orientação de Linhas de Benton, o Teste de Extensão de Dígitos, o MoCA e o Teste de Stroop. Os participantes caminham a um ritmo auto-selecionado numa plataforma de marcha em sete condições: tarefa única, cinco duplas tarefas cognitivas e uma dupla tarefa motora. Na condição de tarefa única, os participantes caminham a uma velocidade confortável. As tarefas de linguagem envolvem nomear imagens; as tarefas de memória exigem recordar listas de palavras; as tarefas visuoespaciais envolvem identificar orientações de linhas; as tarefas executivas exigem nomear a cor do tinteiro de palavras incongruentes; as tarefas de atenção envolvem repetir sequências de dígitos. Na tarefa motora, os participantes caminham enquanto transportam um copo de água.
Dia 2

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Movement Disorder Society-Unified Parkinson's Disease Rating Scale Parte III: Exame Motor (MDS-UPDRS III)
Prazo: Dia 1
A gravidade dos sintomas motores em doentes com doença de Parkinson (DP) será avaliada através da Parte III (Exame Motor) da Escala Unificada de Avaliação da Doença de Parkinson da Sociedade de Distúrbios do Movimento (MDS-UPDRS). A MDS-UPDRS consiste em quatro partes. A Parte I avalia experiências não motoras da vida diária com 13 itens, enquanto a Parte II avalia experiências motoras da vida diária, também constituída por 13 itens. A Parte III centra-se no exame motor e inclui 18 itens que avaliam sintomas motores. A Parte IV consiste em 6 itens que avaliam complicações motoras relacionadas com o tratamento. Cada item da escala é pontuado numa escala Likert de 5 pontos que varia de 0 a 4, em que 0 = normal, 1 = ligeiro, 2 = moderado, 3 = moderado a grave e 4 = grave. Neste estudo, serão utilizadas as Partes I, III e IV para obter dados clínicos descritivos de indivíduos com DP.
Dia 1
Ansiedade e Depressão Avaliadas pela Escala de Ansiedade e Depressão Hospitalar
Prazo: Dia 1
Uma vez que o estado de ansiedade e humor pode influenciar o desempenho da marcha, estes fatores serão avaliados. Para este fim, será utilizada a Escala de Ansiedade e Depressão Hospitalar (HADS). A HADS consiste em 14 itens e inclui duas subescalas: ansiedade (HADS-A) e depressão (HADS-D). Cada subescala produz pontuações que variam de 0 a 21. Os pontos de corte para a versão turca são 10 para a subescala de ansiedade (HADS-A) e 7 para a subescala de depressão (HADS-D).
Dia 1
Equilíbrio Estático Avaliado pelo Dispositivo SensorMedica FreeMed
Prazo: Dia 2
A análise do equilíbrio estático será realizada utilizando o dispositivo SensorMedica FreeMed (FreeMed, SensorMedica, Roma, Itália). O sistema será calibrado antes de cada avaliação. Antes do teste, os participantes serão informados sobre os procedimentos do teste. Todas as avaliações serão realizadas com os participantes descalços. Antes das medições, os participantes serão instruídos a ficar de pé, olhar para um ponto fixo à sua frente e distribuir o peso do corpo uniformemente em ambos os pés, a fim de alinhar o seu centro de massa ao longo da linha média. Para este efeito, será pedido aos participantes que posicionem o ponto que representa o seu centro de pressão, exibido no ecrã do dispositivo, dentro da área central marcada com uma cruz na plataforma. Durante os testes, os participantes serão instruídos a não levantar ou mover os pés. As medições serão realizadas duas vezes, tanto com os olhos abertos como com os olhos fechados, e os valores médios serão utilizados para a análise.
Dia 2
Custo de Dupla Tarefa
Prazo: Dia 2
A capacidade de um indivíduo para realizar uma tarefa dupla é definida como desempenho de tarefa dupla. Para determinar o impacto das condições de tarefa dupla no desempenho, o custo da tarefa dupla é calculado usando medidas como a precisão da tarefa e o tempo necessário para completar a tarefa dupla. O custo da tarefa dupla é expresso usando a seguinte fórmula: Custo da Tarefa Dupla = [(Desempenho da Tarefa Dupla - Desempenho da Tarefa Única) / Desempenho da Tarefa Única] × 100
Dia 2

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Gazi University

Investigadores

  • Investigador principal: Arzu GUCLU GUNDUZ, Gazi University

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

20 de abril de 2026

Conclusão Primária (Estimado)

31 de dezembro de 2026

Conclusão do estudo (Estimado)

31 de dezembro de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

24 de março de 2026

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

17 de abril de 2026

Primeira postagem (Real)

20 de abril de 2026

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

20 de abril de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

17 de abril de 2026

Última verificação

1 de abril de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Palavras-chave

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • 2026 - 415

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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