基于疼痛或功能的生物心理社会模型在慢性肌肉骨骼疼痛治疗中的效果

引言：慢性肌肉骨骼疼痛是一个全球性的健康挑战，影响个人的生活质量和功能能力。 巴西大约40%的成年人口患有此病，其中女性受影响最大。 在此背景下，生物心理社会模型（BPSM）因整合了疼痛管理中的生物、心理和社会因素而受到重视。 在专业医疗服务中实施生物心理社会模型似乎能改善慢性疼痛患者的评估和治疗，提高功能结果和生活质量。 此过程的关键要素是跨学科团队，有助于制定更全面的评估和治疗计划。 目标：确定以功能为核心的生物心理社会模型在意治疗慢性疼痛个体时，在减轻疼痛和增强功能方面是否比以疼痛为核心的生物心理社会模型更有效，两者均基于跨学科行动。 方法：这是一项回顾性队列研究，将使用圣卡洛斯联邦大学（UFSCar）慢性疼痛专科服务（疼痛门诊）的医疗记录数据。 将纳入在该门诊接受三个月治疗的慢性肌肉骨骼疼痛参与者。 样本将分为两组：一组采用以疼痛为核心的生物心理社会模型治疗，涉及使用多种工具评估以识别关键疼痛特征；另一组采用以功能为核心的生物心理社会模型，以WHODAS 2.0和WHOQoL为指导，制定具有SMART目标的跨学科治疗计划。 分析疼痛和功能效果的结果指标包括疼痛强度、疼痛部位（疼痛图谱上受影响的身体区域数量）、疼痛频率（每周天数）、疼痛干扰（BPI）以及个体的功能状态（患者特定功能量表）。 对于成本效果相关的目标，将使用个体对医疗服务的频率和出勤率指标。 数据将使用SPSS 26版进行分析，统计分析基于意向性治疗原则。 还将使用混合线性回归模型。 预期结果：预计以功能为核心的生物心理社会模型在减轻疼痛、改善功能结果和提高治疗依从性方面要优于以疼痛为核心的模型。 此外，该研究旨在为实施更有效的慢性疼痛治疗策略提供支持，重点关注患者的功能。