Účinky biopsychosociálních modelů založených na bolesti nebo funkčnosti při léčbě chronické muskuloskeletální bolesti

Úvod: Chronická muskuloskeletální bolest představuje celosvětovou zdravotní výzvu, ovlivňující kvalitu života a funkční kapacitu jedinců. Přibližně 40 % dospělé populace Brazílie trpí tímto stavem, přičemž nejvíce postiženy jsou ženy. V této souvislosti získal biopsychosociální model (BPSM) na významu pro integraci biologických, psychologických a sociálních faktorů v léčbě bolesti. Implementace biopsychosociálního modelu ve specializovaných zdravotnických službách se zdá zlepšovat hodnocení a léčbu jedinců s chronickou bolestí, čímž se zlepšují funkční výsledky a kvalita života. Klíčovým prvkem v tomto procesu je interdisciplinární tým, který přispívá k komplexnějšímu hodnocení a plánu léčby. Cíl: Zjistit, zda biopsychosociální model zaměřený na funkčnost má větší účinek na snížení bolesti a zvýšení funkčnosti v péči o jedince s chronickou bolestí než biopsychosociální model zaměřený na bolest, oba založené na interdisciplinární činnosti. Metody: Jedná se o retrospektivní kohortovou studii, která bude využívat data z lékařských záznamů specializované služby pro chronickou bolest (Klinika bolesti) na Federální univerzitě v São Carlos (UFSCar). Budou zahrnuti účastníci s chronickou muskuloskeletální bolestí, kteří podstoupí tříměsíční léčbu na klinice. Vzorek bude rozdělen do dvou skupin: jedna léčená pomocí biopsychosociálního modelu zaměřeného na bolest, který zahrnuje hodnocení pomocí různých nástrojů k identifikaci klíčových charakteristik souvisejících s bolestí, a druhá s biopsychosociálním modelem zaměřeným na funkčnost, řízeným WHODAS 2.0 a WHOQoL, s rozvojem interdisciplinárního léčebného plánu s cíli SMART. Výsledky pro analýzu účinku na bolest a funkčnost budou intenzita bolesti, lokalizace bolesti (počet tělesných oblastí postižených na mapě bolesti), frekvence bolesti (dny za týden), interference bolesti (BPI) a funkční stav jedince (Patient-Specific Functional Scale). Pro cíle související s nákladovou efektivitou budou použity metriky frekvence a docházky jedinců do zdravotnických služeb. Data budou analyzována pomocí SPSS verze 26, přičemž statistická analýza bude založena na principu záměru léčit. Budou také použity smíšené lineární regresní modely. Očekávané výsledky: Předpokládá se, že biopsychosociální model zaměřený na funkčnost dosáhne většího snížení bolesti, lepších funkčních výsledků a vyšší adherence k léčbě ve srovnání s modelem zaměřeným na bolest. Studie dále usiluje o poskytnutí podpory pro implementaci efektivnějších strategií v léčbě chronické bolesti se zaměřením na funkčnost pacienta.