Efectos de los modelos biopsicosociales basados en el dolor o la funcionalidad en el tratamiento del dolor musculoesquelético crónico

Introducción: El dolor musculoesquelético crónico representa un desafío global de salud, afectando la calidad de vida y la capacidad funcional de los individuos. Aproximadamente el 40% de la población adulta de Brasil sufre esta condición, siendo las mujeres las más afectadas. En este contexto, el modelo biopsicosocial (MBPS) ha ganado protagonismo por integrar factores biológicos, psicológicos y sociales en el manejo del dolor. La implementación del modelo biopsicosocial en servicios de salud especializados parece mejorar la evaluación y el tratamiento de individuos con dolor crónico, mejorando los resultados funcionales y la calidad de vida. Un elemento clave en este proceso es el equipo interdisciplinario, contribuyendo a un plan de evaluación y tratamiento más integral. Objetivo: Determinar si el modelo biopsicosocial centrado en la funcionalidad tiene un mayor efecto en la reducción del dolor y el aumento de la funcionalidad en la atención de individuos con dolor crónico que el modelo biopsicosocial centrado en el dolor, ambos basados en la acción interdisciplinaria. Métodos: Se trata de un estudio de cohorte retrospectivo que utilizará datos de historias clínicas del servicio especializado en dolor crónico (Clínica del Dolor) de la Universidad Federal de São Carlos (UFSCar). Se incluirán participantes con dolor musculoesquelético crónico que se someterán a un tratamiento de tres meses en la clínica. La muestra se dividirá en dos grupos: uno tratado con un modelo biopsicosocial centrado en el dolor, que implica evaluaciones con diversas herramientas para identificar las características clave relacionadas con el dolor, y otro con un modelo biopsicosocial centrado en la funcionalidad, guiado por WHODAS 2.0 y WHOQoL, desarrollando un plan terapéutico interdisciplinario con objetivos SMART. Los resultados para analizar el efecto sobre el dolor y la funcionalidad serán la intensidad del dolor, la localización del dolor (número de regiones corporales afectadas en el mapa de dolor), la frecuencia del dolor (días por semana), la interferencia del dolor (BPI) y el estado funcional del individuo (Escala Funcional Específica del Paciente). Para los objetivos relacionados con el costo-efecto, se utilizarán métricas de frecuencia y asistencia de los individuos a los servicios de salud. Los datos se analizarán utilizando SPSS versión 26, con análisis estadístico basado en el principio de intención de tratar. También se utilizarán modelos de regresión lineal mixta. Resultados Esperados: Se anticipa que el modelo biopsicosocial centrado en la funcionalidad logrará una mayor reducción del dolor, mejores resultados funcionales y una mayor adherencia al tratamiento en comparación con el modelo centrado en el dolor. Además, el estudio busca proporcionar apoyo para la implementación de estrategias más eficientes en el tratamiento del dolor crónico, centrándose en la funcionalidad del paciente.