Efeitos de Modelos Biopsicossociais Baseados na Dor ou Funcionalidade no Tratamento da Dor Musculoesquelética Crónica

Introdução: A dor musculoesquelética crónica representa um desafio global de saúde, afetando a qualidade de vida e a capacidade funcional dos indivíduos.
Aproximadamente 40% da população adulta brasileira sofre desta condição, sendo as mulheres as mais afetadas.
Nesse contexto, o modelo biopsicossocial (MBPS) tem ganho destaque por integrar fatores biológicos, psicológicos e sociais no maneio da dor.
A implementação do modelo biopsicossocial em serviços de saúde especializados parece melhorar a avaliação e o tratamento de indivíduos com dor crónica, melhorando os resultados funcionais e a qualidade de vida.
Um elemento-chave neste processo é a equipa interdisciplinar, contribuindo para uma avaliação e plano de tratamento mais abrangentes.
Objetivo: Determinar se o modelo biopsicossocial centrado na funcionalidade tem um maior efeito na redução da dor e no aumento da funcionalidade no cuidado de indivíduos com dor crónica do que o modelo biopsicossocial centrado na dor, ambos baseados na ação interdisciplinar.
Métodos: Trata-se de um estudo de coorte retrospetivo que utilizará dados de registos clínicos do serviço especializado em dor crónica (Clínica da Dor) da Universidade Federal de São Carlos (UFSCar).
Serão incluídos participantes com dor musculoesquelética crónica que realizarão um tratamento de três meses na clínica.
A amostra será dividida em dois grupos: um tratado com o modelo biopsicossocial centrado na dor, que envolve avaliações com diversos instrumentos para identificar as principais características relacionadas com a dor, e outro com o modelo biopsicossocial centrado na funcionalidade, orientado pelo WHODAS 2.0 e WHOQoL, desenvolvendo um plano terapêutico interdisciplinar com objetivos SMART.
Os resultados para analisar o efeito na dor e funcionalidade serão a intensidade da dor, localização da dor (número de regiões corporais afetadas no mapa da dor), frequência da dor (dias por semana), interferência da dor (BPI) e o estado funcional do indivíduo (Escala Funcional Específica do Paciente).
Para os objetivos relacionados com a relação custo-efeito, serão utilizadas métricas de frequência e assiduidade dos indivíduos aos serviços de saúde.
Os dados serão analisados usando o SPSS versão 26, com análise estatística baseada no princípio de intenção de tratar.
Modelos de regressão linear mista também serão utilizados.
Resultados Esperados: Antecipa-se que o modelo biopsicossocial centrado na funcionalidade consiga uma maior redução da dor, melhores resultados funcionais e maior adesão ao tratamento em comparação com o modelo centrado na dor.
Além disso, o estudo procura fornecer suporte para a implementação de estratégias mais eficientes no tratamento da dor crónica, com foco na funcionalidade do paciente.