Effetti di modelli biopsicosociali basati sul dolore o sulla funzionalità nel trattamento del dolore muscoloscheletrico cronico

Introduzione: Il dolore muscoloscheletrico cronico rappresenta una sfida globale per la salute, influenzando la qualità della vita e la capacità funzionale degli individui. circa il 40% della popolazione adulta brasiliana soffre di questa condizione, con le donne maggiormente colpite. In questo contesto, il modello biopsicosociale (BPSM) ha guadagnato importanza per integrare fattori biologici, psicologici e sociali nella gestione del dolore. L'implementazione del modello biopsicosociale nei servizi sanitari specializzati sembra migliorare la valutazione e il trattamento degli individui con dolore cronico, ottimizzando i risultati funzionali e la qualità della vita. Un elemento chiave in questo processo è il team interdisciplinare, che contribuisce a una valutazione e a un piano di trattamento più completi. Obiettivo: Determinare se il modello biopsicosociale centrato sulla funzionalità ha un effetto maggiore sulla riduzione del dolore e sull'aumento della funzionalità nella cura degli individui con dolore cronico rispetto al modello biopsicosociale centrato sul dolore, entrambi basati sull'azione interdisciplinare. Metodi: Si tratta di uno studio di coorte retrospettivo che utilizzerà dati provenienti dalle cartelle cliniche del servizio specializzato per il dolore cronico (Clinica del Dolore) presso l'Università Federale di São Carlos (UFSCar). Saranno inclusi partecipanti con dolore muscoloscheletrico cronico che si sottoporranno a un trattamento di tre mesi presso la clinica. Il campione sarà diviso in due gruppi: uno trattato con un modello biopsicosociale centrato sul dolore, che prevede valutazioni con vari strumenti per identificare le caratteristiche chiave legate al dolore, e un altro con un modello biopsicosociale centrato sulla funzionalità, guidato da WHODAS 2.0 e WHOQoL, sviluppando un piano terapeutico interdisciplinare con obiettivi SMART. Gli esiti per analizzare l'effetto sul dolore e sulla funzionalità saranno l'intensità del dolore, la localizzazione del dolore (numero di regioni corporee colpite sulla mappa del dolore), la frequenza del dolore (giorni a settimana), l'interferenza del dolore (BPI) e lo stato funzionale dell'individuo (Scala Funzionale Specifica del Paziente). Per gli obiettivi relativi al rapporto costo-efficacia, saranno utilizzate metriche di frequenza e presenza degli individui ai servizi sanitari. I dati saranno analizzati utilizzando SPSS versione 26, con analisi statistica basata sul principio dell'intenzione di trattare. Saranno utilizzati anche modelli di regressione lineare mista. Risultati attesi: Si prevede che il modello biopsicosociale centrato sulla funzionalità ottenga una maggiore riduzione del dolore, migliori risultati funzionali e una maggiore aderenza al trattamento rispetto al modello centrato sul dolore. Inoltre, lo studio cerca di fornire supporto per l'implementazione di strategie più efficienti nel trattamento del dolore cronico, focalizzandosi sulla funzionalità del paziente.