老年多病患者出院后的导航服务。 (NAVIM)
2026年4月15日 更新者：Hospital de Clinicas de Porto Alegre
出院后多重疾病老年患者的导航。
本研究旨在创建和测试一种追踪（导航）模型，以协助为刚出院、同时患有两种或以上慢性疾病（多重疾病）的老年人（60岁或以上）提供护理指导。
研究概览
详细说明
将应用一种经过验证和测试的导航协议，适用于医院出院后患有多重疾病的老年人的护理。
实施该协议可能会显示出参与者更高的自我护理依从性、改善的医疗系统导航能力以及更低的再入院率。
因此，本研究强化了护理在协调护理中的战略作用，加强了循证实践，并有助于制定专注于健康老龄化的卫生政策。
研究类型
介入性
注册 (估计的)
148
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。
学习联系方式
- 姓名：Emily da Silva Eberhardt, Nurse researcher
- 电话号码：+5551998921355
- 邮箱：enfemilyeberhardt@gmail.com
学习地点
-
-
Rio Grande do Sul
-
Porto Alegre、Rio Grande do Sul、巴西、90410-000
- Hospital de Clinicas de Porto Alegre
-
接触：
- Idiane Rosset, PHD
- 电话号码：+555133598018
- 邮箱：irosset@hcpa.edu.br
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
不
描述
纳入标准：
- 60岁或以上的老年人；
- 病历中记录有确诊的多重病症；
- 在SUS（统一医疗体系）临床科室（5北、6北和7北）住院，不限专科；
- 将出院回家；
- 拥有电话访问权限，并有一位主要照顾者负责协助沟通，适用于老年人无法自行回应的情况。
排除标准：
- 在限制访问临床科室（6南）住院的老年人，以及拥有私人保险或自费支付（4南）的老年人；
- 转院至其他医院服务或其他机构的老年人；
- 已经接受或将接受导航护理或其他安全出院随访护理的患者；
- 接受姑息治疗的患者。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：支持治疗
- 分配：随机化
- 介入模型：并行分配
- 屏蔽：单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
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实验性的：干预措施
提交至导航协议
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干预组的患者将通过每月一次的远程会诊进行为期六个月的随访，会诊由博士研究员和其他具有老年健康经验的护士进行，同时护理学生将在研究员的培训和监督下提供标准化护理，以避免偏倚。
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|
安慰剂比较：对照
参与者将接受常规护理，无需额外监督。
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常规护理。
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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坚持自我护理
大体时间：6个月
|
由巴西版慢性病自我护理量表评估
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6个月
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员：Idiane Rosset, pdh、Federal University of Rio Grande do Sul
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (估计的)
2026年6月1日
初级完成 (估计的)
2027年7月30日
研究完成 (估计的)
2028年3月30日
研究注册日期
首次提交
2026年4月15日
首先提交符合 QC 标准的
2026年4月15日
首次发布 (实际的)
2026年4月22日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2026年4月22日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2026年4月15日
最后验证
2026年4月1日
更多信息
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