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肩胛骨活动和本体感觉神经肌肉促进对背阔肌皮瓣乳房重建后肩部功能障碍的效果 (PNF)

2026年4月17日 更新者:Madonna Magdy Isaac Ibrahim、Cairo University

肩胛骨松动与本体感觉神经肌肉促进法在背阔肌皮瓣乳房重建术后肩功能障碍中的应用

本研究旨在探讨肩胛骨松动和肩胛骨本体感觉神经肌肉促进对背阔肌皮瓣乳房重建术后肩部功能障碍的影响

研究概览

详细说明

乳腺癌患者可接受数种手术进行乳房再造,包括带蒂皮瓣如背阔肌皮瓣(LDF)和横行腹直肌肌皮瓣(TRAM),以及需要微血管吻合的游离皮瓣如深部腹壁下动脉穿支皮瓣(DIEP)。 其中一些,如LDF,可以与假体结合使用,以提供足够的体积和对称性。外科医生使用背阔肌皮瓣(LDF)来修复多种乳腺癌手术缺损,包括象限切除术、肿物切除术、改良根治性乳房切除术等。背阔肌(LD)与肩部其他肌肉相互作用,在肩内收、伸展和内旋,以及肩胛骨下压和躯干侧屈中发挥重要作用。依赖背阔肌功能的日常活动包括游泳、爬楼梯、借助手臂起身以及拄拐行走。因此,人们担心背阔肌皮瓣手术可能会损害肩部功能。功能障碍导致的肩胛骨异常生物力学会产生异常的肩胛骨位置,从而降低正常的肩部功能。 因此,肩部功能障碍的治疗应包括肩胛骨活动度训练或肩胛骨松动(SM)技术。 肩胛骨松动以及技术的联合应用取得了更高的成效,这可能与肩胛活动度增加有关,从而在肩胛骨松动后增加了盂肱关节的活动范围。<\/p>

本体感觉神经肌肉促进疗法是一种治疗性运动方法,它将基于功能的对角线运动模式与神经肌肉促进技术相结合,以诱发运动反应并改善神经肌肉控制和功能。 关于肩胛骨松动和肩胛本体感觉神经肌肉促进联合作用对背阔肌皮瓣乳房再造后肩部功能障碍影响的研究有限。因此,本研究旨在探讨这两种技术对肩部功能障碍的联合治疗效果,以帮助制定背阔肌皮瓣乳房再造后肩部功能障碍的理想物理治疗康复方案。<\/p>

研究类型

介入性

注册 (估计的)

36

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

  • 年龄在40至55岁之间。
  • 所有患者均为接受背阔肌皮瓣乳房重建术后出现肩部功能障碍的女性患者。
  • 所有患者肩关节有中度或重度疼痛且活动范围受限,可能影响日常生活活动。
  • 所有患者在背阔肌皮瓣乳房重建术后3至4周开始治疗计划。
  • 已获得每位参与试验患者的知情同意。

排除标准:

  • 当前有转移瘤。
  • 神经功能缺损影响日常活动中肩部功能。
  • 肩关节病变,包括肩袖撕裂、粘连性关节囊炎和肌腱炎。
  • 颈椎、肘部、腕部或手部的疼痛或疾患。
  • 肩部手术、肩关节脱位、骨折、肩锁关节骨关节炎。
  • 糖尿病。
  • 妊娠。
  • 在麻醉下进行肩关节手法松解、局部皮质类固醇注射。
  • 心理障碍。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:单身的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:肩胛骨松动术和肩胛骨本体感觉神经肌肉促进训练
18名女性患者在背阔肌皮瓣乳房重建术后出现肩部功能障碍。 他们在传统物理治疗计划的基础上接受了肩胛骨松动术和肩胛骨PNF治疗,每周三次,持续8周。
针对肩胛骨松动术,患者仰卧,患侧前臂支撑于身体下方。 治疗师站在患者患侧肩部前方,一只手食指置于肩胛骨内侧缘下方,另一只手握住肩胛骨上缘。 进行上下滑动时,将肩胛骨向上和向下移动,然后进行肩胛骨旋转,即向上和向下旋转肩胛骨。 其次,患者保持相同体位,物理治疗师将尺侧手指置于肩胛骨内侧缘下方,将肩胛骨从胸壁上拉开。 以每次重复10次为一组,每6秒完成一个周期,组间休息30秒。 PNF由有经验的治疗师沿两个对角线方向施加:前上提与后下压、后上提与前下压,每个对角线做20次重复。 配合传统物理治疗。
患者将接受传统的物理治疗方案,包括肩关节活动范围、拉伸和强化训练。
有源比较器:传统物理治疗
18名背阔肌皮瓣乳房重建术后出现肩部功能障碍的女性患者。 她们接受了一项传统的物理治疗方案,每周三次,持续八周。
患者将接受传统的物理治疗方案,包括肩关节活动范围、拉伸和强化训练。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
疼痛强度
大体时间:最多八周
视觉模拟量表(VAS)将用于测量疼痛。它通常由一条100毫米长的线组成,带有锚定描述,例如(在疼痛的情况下)“无痛”和“可以想象的最严重的疼痛”。
最多八周
肩与手臂功能障碍
大体时间:长达八周
将使用手臂、肩部和手部失能问卷评估肩部和手臂失能情况。 该系统给出上肢失能百分比分数,其中0表示无失能,100表示完全失能。 DASH问卷包含30个问题,评估上肢失能(如有)对日常生活活动的影响。 问卷中还有可选部分,探讨其肢体功能在工作场所、运动或演奏乐器时的影响。
长达八周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
肩关节活动范围
大体时间:up to eight weeks
基线气泡倾斜仪将用于评估肩部关节活动度(ROM)。
up to eight weeks
肩胛骨上回旋
大体时间:(最长)八周
基线气泡倾斜仪将用于评估肩胛骨上旋
(最长)八周
肩胛骨下回旋
大体时间:持续最多八周
基线气泡测斜仪将用于评估肩胛骨下旋
持续最多八周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (估计的)

2026年4月25日

初级完成 (估计的)

2026年9月1日

研究完成 (估计的)

2026年9月1日

研究注册日期

首次提交

2026年4月17日

首先提交符合 QC 标准的

2026年4月17日

首次发布 (实际的)

2026年4月23日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2026年4月23日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2026年4月17日

最后验证

2026年4月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • P.T.REC/012/006110

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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