胎儿贫血中心肌功能指数的评估：一项前瞻性研究

. 胎儿贫血是一种相对罕见但严重的疾病。
免疫相关原因最为常见，涉及红细胞同种免疫反应，其次是非免疫原因，如细小病毒B19感染，以及更罕见的血红蛋白病、胎儿母体出血和单绒毛膜双胎并发症等。
在胎儿贫血的诊断和治疗方面取得了多项进展。
高分辨率超声现在允许通过测量大脑中动脉收缩期峰值流速进行准确、无创的筛查，取代了用于胎儿贫血筛查的连续羊膜穿刺术。

严重胎儿贫血可能因组织氧合不足而伴有适应机制的逐渐丧失。
最终，代谢变化导致胎儿酸中毒以及围产期发病率和死亡率增加。
尽管心脏失代偿似乎不是明显的胎儿水肿发展的主要机制，但严重贫血可能导致心肌缺血、收缩力下降和功能障碍。

心肌性能指数是一种通过脉冲多普勒评估收缩和舒张心功能的无创技术。
胎儿心肌性能指数的评估最初由Tsutsumi等人描述，随后多项研究表明它是一种简单且可重复的技术。
在双胎输血综合征受血胎儿、宫内生长受限、糖尿病和胎儿炎症反应综合征中，已证实胎儿心肌性能指数有显著变化。宫内输血的引入极大地改善了生存率，特别是在红细胞同种免疫和细小病毒B19感染病例中。

然而，在许多低资源及中等收入环境中，获取宫内输血受到限制。
在这种环境下，临床医生主要依赖无创诊断工具，尤其是大脑中动脉收缩期峰值流速多普勒评估。