- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07551232
Hodnocení indexu myokardiální výkonnosti u případů fetální anémie: prospektivní studie
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
. Fetální anémie je relativně vzácný, ale závažný stav. Nejčastější je imunitní příčina zahrnující aloimunizaci červených krvinek, následovaná neimunitními příčinami, jako je infekce parvovirem B19 a vzácněji hemoglobinopatie, fetomaternální krvácení a komplikace monochoriálních dvojčat. V diagnostice a léčbě fetální anémie došlo k několika pokrokům. Vysoce rozlišovací ultrazvuk nyní umožňuje přesný, neinvazivní screening měřením vrcholové systolické rychlosti střední mozkové tepny (MCA-PSV), který nahrazuje sériové amniocentézy pro screening fetální anémie.
Závažná fetální anémie může být spojena s progresivní ztrátou adaptačních mechanismů kvůli nedostatečnému okysličení tkání. Nakonec metabolické změny vedou k fetální acidóze a zvýšené perinatální morbiditě a mortalitě. Ačkoli kardiopulmonální dekompenzace není hlavním mechanismem podílejícím se na rozvoji zjevného fetálního hydropsu, může závažná anémie vést k srdeční ischemii, snížené kontraktilitě a dysfunkci.
Index myokardiální výkonnosti je neinvazivní technika, která hodnotí systolickou a diastolickou funkci srdce pomocí pulzního Dopplera. Fetální hodnocení MPI bylo původně popsáno Tsutsumim et al. a několik studií následně prokázalo, že jde o jednoduchou a reprodukovatelnou techniku. Významné změny fetálního MPI byly prokázány u recipientních plodů u syndromu transfuze mezi dvojčaty, intrauterinní růstové restrikce, diabetu a fetálního zánětlivého syndromu. Zavedení intrauterinní transfuze dramaticky zlepšilo přežití, zejména v případech aloimunizace červených krvinek a infekce parvovirem B19.
Přístup k intrauterinní transfuzi je však v mnoha nízkopříjmových a středněpříjmových zemích omezený. V těchto prostředích se lékaři spoléhají především na neinvazivní diagnostické nástroje, zejména Dopplerovo vyšetření vrcholové systolické rychlosti střední mozkové tepny.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Naglaa mohammad, Assisatant lecturer
- Telefonní číslo: 2001068119290
- E-mail: Naglaa.20134418@med.aun.edu.eg
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení: Těhotenství s jedním plodem se zvýšeným MCA PSV MOM v důsledku aloimunizace nebo infekce parvovirem bude pozváno k účasti ve studii. Bude získáno schválení institucionální etické komise a všechny ženy účastnící se studie poskytnou informovaný souhlas.
-
Kritéria pro vyloučení: Plody se strukturálními nebo chromozomálními abnormalitami, mateřská systémová onemocnění (např. srdeční onemocnění, respirační onemocnění, závažná mateřská koagulopatie) a případy, kdy nebylo možné získat technicky spolehlivá Mod-MPI měření, jako u obézních žen. Aktivní mateřská infekce v místě vpichu.
-
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Testování Mod-MPI jako integrovaného additionního monitorovacího parametru s cílem dosáhnout rozhodování v případech fetální anémie.
Časové okno: květen 2026 – květen 2028
|
Střední mozková tepna, MPI
|
květen 2026 – květen 2028
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Moise KJ Jr, Abels EA. Management of Red Cell Alloimmunization in Pregnancy. Obstet Gynecol. 2024 Oct 1;144(4):465-480. doi: 10.1097/AOG.0000000000005709. Epub 2024 Aug 15.
- Hernandez-Andrade E, Lopez-Tenorio J, Figueroa-Diesel H, Sanin-Blair J, Carreras E, Cabero L, Gratacos E. A modified myocardial performance (Tei) index based on the use of valve clicks improves reproducibility of fetal left cardiac function assessment. Ultrasound Obstet Gynecol. 2005 Sep;26(3):227-32. doi: 10.1002/uog.1959.
- Babkova A, Rob L, Kubecova M, Hruda M, Halaska MJ. Middle cerebral artery peak systolic velocity monitoring of fetal anemia during chemotherapy in pregnancy. Acta Obstet Gynecol Scand. 2024 Apr;103(4):660-668. doi: 10.1111/aogs.14759. Epub 2024 Jan 16.
- Arslanoglu T, Bilirer KK, Uludag S, Arslan HC, Cetinkaya M, Dane BK, Polat I. The role of the Mod-MPI in identifying cardiac dysfunction in FGR fetuses stratified by umbilical artery flow abnormalities. BMC Pregnancy Childbirth. 2025 Sep 18;25(1):937. doi: 10.1186/s12884-025-08120-y.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další identifikační čísla studie
- Fetal anemia and MPI
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Fetální echokardiografie
-
Mercy Medical CenterFirst Candle FoundationDokončeno
-
Çankırı Karatekin UniversityZatím nenabírámeMatka Fetal Attachment Těhotenství Vnímání | Vnímání těhotenství