4D-Flow MRI评估肝硬化门静脉高压和TIPS预后 (PORTAL-4D)

评估4D血流MRI测量的流量与分流百分比（脾肠系膜流入量/肝静脉流出量之比）之间的相关性。

与门静脉高压相关事件的发生率，包括：

• 需要诊断性或治疗性腹腔穿刺的腹水。
• 因脑病住院。
• 静脉曲张破裂出血。
• 既往无失代偿患者的肝脏相关死亡。

测量方法：4D Flow MRI评估流量并计算分流百分比（脾肠系膜流入量与肝静脉流出量之比）。

6个月随访期间的临床事件记录（住院、腹腔穿刺等）。

评估使用质谱法测量的蛋白质组学特征与代偿期肝硬化患者肝性脑病发作之间的相关性。
测量方法：用于蛋白质组学分析的质谱法。
测量单位：蛋白质浓度（mg/mL）。

评估转录组特征（通过RNA测序测量）与代偿性肝硬化患者肝性脑病发作之间的相关性。

测量方法：RNA测序用于转录组分析。 测量单位：基因表达水平（RPKM或TPM）。

评估代谢组学特征（通过质谱或NMR测量）与代偿期肝硬化患者肝性脑病发生之间的相关性。

测量方法：用于代谢物谱分析的质谱或NMR。 测量单位：代谢物浓度（µM，nmol/mL）。

评估病毒组特征（通过高通量测序检测）与代偿期肝硬化患者肝性脑病发病之间的相关性。

测量方法：病毒组分析采用高通量测序。 计量单位：病毒载量（每毫升病毒基因组拷贝数）和病毒多样性（香农多样性指数）。

评估细菌微生物组特征（通过16S rRNA测序测量）与代偿性肝硬化患者肝性脑病发作之间的相关性。
测量方法：16S rRNA测序用于细菌多样性和丰度分析。
测量单位：相对细菌丰度（例如，占微生物组的百分比）。

评估在三个时间点测得的TIPS直径与血流动力学测量结果（右心房、下腔静脉、肝静脉、门静脉压力）及4D Flow MRI结果之间的相关性。

测量方法：将使用影像学技术（如透视或超声）测量TIPS直径。

测量单位：TIPS直径（mm）。指定部位的血液压力（mmHg）

评估4D血流MRI结果与TIPS建立前、后立即及72小时后有创血流动力学测量（右心房、下腔静脉、肝静脉和门静脉压力）之间的相关性。

测量方法：4D血流MRI评估血流动力学。 测量单位：肝血管和门脉血管血流的流速（mL/min）和速度（cm/s）。 指定部位的压力（mmHg）。

在经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）前，评估通过4D Flow MRI测量的流量与分流百分比（脾肠系膜流入量与肝静脉流出量之比）与术后6个月内TIPS和/或门脉高压相关并发症发生之间的相关性。
并发症包括：需要诊断性或治疗性腹腔穿刺的腹水、因肝性脑病住院、静脉曲张破裂以及无失代偿病史患者的肝脏相关死亡。
测量方法：通过临床随访记录并发症的发生情况，包括医院记录和患者报告。
测量单位：
并发症：6个月内每种并发症的有/无（二元测量：是/否）。
流量：血液流量测量单位为mL/min，速度单位为cm/s。
分流百分比：脾肠系膜流入量占肝静脉流出量的百分比（%）。

TIPS术后6个月内TIPS和/或门脉高压相关并发症的评估，及其与4D Flow MRI测量的血流速度和分流百分比（术前和术后）变化的关系。

并发症包括：需要穿刺引流的腹水、因肝性脑病住院、静脉曲张破裂、无既往失代偿患者中的肝脏相关死亡。

测量方法：通过临床随访记录并发症的发生，包括医院记录和患者报告。

4D Flow MRI将评估肝和脾肠系膜循环中的血流速度，以及分流百分比（脾肠系膜流入量与肝静脉流出量之比）。

测量单位：

并发症：6个月内每种并发症的有/无（二分类测量：是/否）。

血流速度：肝和脾肠系膜血管血流测量的mL/min和速度（cm/s），以及分流百分比（%）。

评估经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）前后血流动力学变化：4D Flow MRI测量的血流量、分流百分比（脾系膜流入量与肝静脉流出量之比）与分流道直径的关系。<\/p>

测量方法：<\/p>

使用4D Flow MRI测量TIPS前后肝脏及脾系膜循环中的血流动力学。<\/p>

分流百分比将计算为脾系膜流入量与肝静脉流出量之比（分别在TIPS前后）。<\/p>

TIPS直径将通过影像学技术如透视或超声测量。<\/p>

测量单位：<\/p>

血流速度：肝脏和脾系膜血管的血流测量以mL\/min为单位，速度以cm\/s为单位。<\/p>

分流百分比：脾系膜流入量占肝静脉流出量的百分比（%）。<\/p>

TIPS直径：毫米（mm）。<\/p>

评估经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）前后氨水平的变化，并与术前和术后经4D Flow MRI测量的分流百分比（计算为脾肠系膜流入与肝静脉流出的比值）变化之间的相关性。

测量方法：取血样，使用标准实验室技术（例如酶法分析或离子选择电极法）测定血清氨水平。使用4D Flow MRI测量血流动力学，计算术前和术后分流百分比，即脾肠系膜流入与肝静脉流出的比值。

测量单位：

血清氨浓度（µMol/L）。
脾肠系膜流入与肝静脉流出的百分比（%）。

评估TIPS术前通过质谱法测量的蛋白质组学特征与术后6个月内肝性脑病发展之间的相关性。

测量方法：蛋白质组学分析采用质谱法。
测量单位：蛋白质浓度（mg/mL）。

评估TIPS前测量的转录组学特征（通过RNA测序）与TIPS后6个月内肝性脑病发生之间的相关性。

测量方法：使用RNA测序或微阵列量化RNA表达水平。测量单位：基因表达水平（RPKM或TPM）。

评估在TIPS之前通过质谱法或核磁共振测量的代谢组学特征与TIPS后6个月内肝性脑病发生之间的相关性。

测量方法：质谱法或核磁共振（NMR）光谱法 测量单位：代谢物浓度（μM或nmol/mL）

评估TIPS术前测量菌群特征（通过16S rRNA测序）与TIPS术后6个月内肝性脑病发生之间的相关性。

测量方法：用于细菌多样性和丰度分析的16S rRNA测序。

测量单位：相对细菌丰度（例如，占总微生物组的百分比）。

评估在TIPS前通过高通量测序测量的病毒组特征与TIPS后6个月内发生肝性脑病的相关性。

测量方法：高通量测序进行病毒组分析。 测量单位：病毒载量（每mL病毒基因组拷贝数）和病毒多样性（香农多样性指数）。