Gemcitabin, cisplatina a gefitinib v léčbě pacientů, kteří podstupují operaci pro nemalobuněčný karcinom plic stadia III
Studie fáze II s gefitinibem (postupně) po podání gemcitabinu/cisplatiny jako indukčního režimu pro pacienty s NSCLC stadia IIIA N2
ODŮVODNĚNÍ: Léky používané v chemoterapii, jako je gemcitabin a cisplatina, působí různými způsoby k zastavení růstu nádorových buněk, a to buď zabíjením buněk, nebo zastavením jejich dělení. Gefitinib může zastavit růst nádorových buněk blokováním některých enzymů potřebných pro růst buněk. Podávání gemcitabinu a cisplatiny spolu s gefitinibem před operací může zmenšit nádor, aby mohl být odstraněn.
ÚČEL: Tato studie fáze II studuje, jak dobře funguje podávání gemcitabinu a cisplatiny spolu s gefitinibem při léčbě pacientů, kteří podstupují operaci pro nemalobuněčný karcinom plic stadia III.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
CÍLE:
Hlavní
- Určete terapeutickou aktivitu neoadjuvantní indukční terapie zahrnující gemcitabin, cisplatinu a gefitinib u pacientů s nemalobuněčným karcinomem plic ve stádiu IIIA podstupujících chirurgický zákrok.
Sekundární
- Určete bezpečnostní profil tohoto režimu u těchto pacientů.
- Určete zmenšování stadia a míru úplné resekability u pacientů bez progresivního onemocnění, kteří podstoupí operaci po léčbě tímto režimem.
PŘEHLED: Toto je otevřená, nerandomizovaná, multicentrická studie.
Pacienti dostávají indukční terapii zahrnující gemcitabin IV po dobu 30 minut ve dnech 1, 8, 22, 29, 43 a 50; cisplatina IV během 3-6 hodin ve dnech 2, 23 a 44; a perorální gefitinib jednou denně ve dnech 51-79. Léčba pokračuje bez progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity. Během 2-7 dnů po dokončení indukční terapie podstoupí pacienti bez progresivního onemocnění resekci tumoru.
Po ukončení studijní léčby jsou pacienti sledováni alespoň každé 3 měsíce po dobu 2 let a poté každých 6 měsíců.
PŘEDPOKLÁDANÝ AKRUÁLNÍ AKRUÁLNÍ: Pro tuto studii bude nashromážděno celkem 55 pacientů.
Typ studie
Typ studie
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Amsterdam, Holandsko
- Netherlands Cancer Institute - Antoni van Leeuwenhoek Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
CHARAKTERISTIKA ONEMOCNĚNÍ:
Histologicky potvrzený primární nemalobuněčný karcinom plic (NSCLC)
- Klinické stadium IIIA pomocí CT hrudníku
- Neresekovatelné onemocnění N2 mediastinoskopií, mediastinotomií, torakotomií nebo videoasistovanou hrudní chirurgií
Měřitelná nemoc
- Alespoň 1 jednorozměrně měřitelná léze ≥ 20 mm konvenčními technikami NEBO ≥ 10 mm spirálním CT skenem
- Plánování provedení lobektomie nebo pneumonektomie po indukční terapii
- Žádné N3 nebo metastatické onemocnění podle fyzikálního vyšetření, hrudního CT skenu, kostního skenu a CT skenu nebo ultrazvuku jater a nadledvin
- Žádný pleurální nebo perikardiální výpotek
- Žádný syndrom horní duté žíly
- Žádná difuzní intersticiální plicní fibróza
- Žádné známky nebo příznaky postižení CNS
CHARAKTERISTIKA PACIENTA:
Stáří
- Přes 18
Stav výkonu
- WHO 0-2
Délka života
- Nespecifikováno
Hematopoetický
- Absolutní počet neutrofilů > 1 500/mm^3
- Počet krevních destiček > 100 000/mm^3
Jaterní
- AST a ALT ≤ 1,5násobek horní hranice normálu (ULN)
- Bilirubin v normě
- Alkalická fosfatáza ≤ 2,5 násobek ULN
Renální
- Kreatinin ≤ 1,25 násobek ULN
- Clearance kreatininu ≥ 60 ml/min
Kardiovaskulární
- Žádné lékařsky nekontrolované městnavé srdeční selhání nebo angina pectoris
- Žádná nekontrolovaná hypertenze nebo arytmie
- Žádný infarkt myokardu za poslední rok
jiný
- Ne těhotná nebo kojící
- Plodné pacientky musí používat účinnou antikoncepci
- Fyzicky a duševně způsobilý k léčbě chemoterapií obsahující gemcitabin a cisplatinu
- Fyziologicky způsobilý podstoupit operaci
- Žádná nekontrolovaná, aktivní infekce vyžadující IV antibiotika
- Žádná anamnéza přecitlivělosti na gefitinib nebo kteroukoli z jeho pomocných látek
- Žádná motorická nebo senzorická neurotoxicita ≥ 2. stupně
Žádná jiná primární malignita za posledních 5 let kromě karcinomu in situ děložního čípku nebo adekvátně léčeného bazocelulárního karcinomu kůže
- Žádný předchozí melanom, rakovina prsu nebo rakovina ledvinových buněk
- Žádné psychologické, rodinné, sociologické nebo geografické podmínky, které by bránily dodržování studia
PŘEDCHOZÍ SOUČASNÁ TERAPIE:
Biologická léčba
- Žádná souběžná imunoterapie
Chemoterapie
- Žádná předchozí chemoterapie pro NSCLC
- Žádná další souběžná chemoterapie
Endokrinní terapie
- Žádná souběžná antiestrogenová terapie
- Současné substituční steroidy a antiemetika jsou povoleny
Radioterapie
- Žádná předchozí radioterapie pro NSCLC
Chirurgická operace
- Viz Charakteristika onemocnění
- Žádná předchozí operace pro NSCLC
jiný
- Více než 1 měsíc od předchozích a žádné souběžné zkoumané látky
- Žádná jiná předchozí léčba NSCLC
Žádné souběžné induktory CYP3A4, včetně některého z následujících:
- fenytoin
- karbamazepin
- rifampin
- Barbituráty (např. fenobarbital)
- Hypericum perforatum (St. třezalka)
- Žádné souběžné systémové retinoidy
- Žádná jiná souběžná protinádorová léčba
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
|---|
|
Úplná míra odpovědi měřená podle kritérií RECIST před operací
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
|---|
|
Celková míra odpovědi měřená podle kritérií RECIST před operací
|
|
Toxicita hodnocená CTC
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Nico Van Zandwijk, MD, PhD, The Netherlands Cancer Institute
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci dýchacích cest
- Novotvary
- Plicní onemocnění
- Novotvary podle místa
- Novotvary dýchacího traktu
- Novotvary hrudníku
- Novotvary plic
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Antivirová činidla
- Inhibitory enzymů
- Antimetabolity, Antineoplastika
- Antimetabolity
- Antineoplastická činidla
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Inhibitory proteinkinázy
- Gemcitabin
- Gefitinib
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- EORTC-08013
- 2004-001332-23 (Číslo EudraCT)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .