Gemcitabin, cisplatin og gefitinib i behandling av pasienter som gjennomgår kirurgi for stadium III ikke-småcellet lungekreft
Fase II-studie med gefitinib (sekvensielt) etter gemcitabin/cisplatin som induksjonsregime for pasienter med stadium IIIA N2 NSCLC
BAKGRUNN: Legemidler som brukes i kjemoterapi, som gemcitabin og cisplatin, virker på forskjellige måter for å stoppe veksten av tumorceller, enten ved å drepe cellene eller ved å hindre dem i å dele seg. Gefitinib kan stoppe veksten av tumorceller ved å blokkere noen av enzymene som trengs for cellevekst. Å gi gemcitabin og cisplatin sammen med gefitinib før operasjon kan krympe svulsten slik at den kan fjernes.
FORMÅL: Denne fase II-studien studerer hvor godt det å gi gemcitabin og cisplatin sammen med gefitinib fungerer i behandling av pasienter som skal opereres for stadium III ikke-småcellet lungekreft.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
MÅL:
Hoved
- Bestem den terapeutiske aktiviteten til neoadjuvant induksjonsterapi som omfatter gemcitabin, cisplatin og gefitinib hos pasienter med stadium IIIA ikke-småcellet lungekreft som gjennomgår kirurgi.
Sekundær
- Bestem sikkerhetsprofilen til dette regimet hos disse pasientene.
- Bestem nedbemanning og fullstendig resektabilitet hos pasienter uten progressiv sykdom som gjennomgår kirurgi etter behandling med dette regimet.
OVERSIKT: Dette er en åpen, ikke-randomisert, multisenterstudie.
Pasienter får induksjonsterapi som omfatter gemcitabin IV over 30 minutter på dag 1, 8, 22, 29, 43 og 50; cisplatin IV over 3-6 timer på dag 2, 23 og 44; og oral gefitinib en gang daglig på dagene 51-79. Behandlingen fortsetter i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet. Innen 2-7 dager etter fullført induksjonsterapi gjennomgår pasienter uten progredierende sykdom tumorreseksjon.
Etter avsluttet studiebehandling følges pasientene minst hver 3. måned i 2 år og deretter hver 6. måned.
PROSJEKTERT PENGING: Totalt 55 pasienter vil bli påløpt for denne studien.
Studietype
Studietype
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Amsterdam, Nederland
- Netherlands Cancer Institute - Antoni van Leeuwenhoek Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
SYKDOMENS KARAKTERISTIKA:
Histologisk bekreftet primær ikke-småcellet lungekreft (NSCLC)
- Klinisk stadium IIIA ved CT-skanning av brystet
- Ikke-opererbar N2-sykdom ved mediastinoskopi, mediastinotomi, thorakotomi eller videoassistert thoraxkirurgi
Målbar sykdom
- Minst 1 endimensjonalt målbar lesjon ≥ 20 mm ved konvensjonelle teknikker ELLER ≥ 10 mm ved spiral CT-skanning
- Planlegger å gjennomgå lobektomi eller pneumonektomi etter induksjonsterapi
- Ingen N3 eller metastatisk sykdom ved fysisk undersøkelse, thorax CT-skanning, beinskanning og CT-skanning eller ultralyd av leveren og binyrene
- Ingen pleural eller perikardiell effusjon
- Ingen superior vena cava syndrom
- Ingen diffus interstitiell lungefibrose
- Ingen tegn eller symptomer på CNS-involvering
PASIENT KARAKTERISTIKA:
Alder
- Over 18
Ytelsesstatus
- WHO 0-2
Forventet levealder
- Ikke spesifisert
Hematopoetisk
- Absolutt nøytrofiltall > 1500/mm^3
- Blodplateantall > 100 000/mm^3
Hepatisk
- AST og ALAT ≤ 1,5 ganger øvre normalgrense (ULN)
- Bilirubin normalt
- Alkalisk fosfatase ≤ 2,5 ganger ULN
Nyre
- Kreatinin ≤ 1,25 ganger ULN
- Kreatininclearance ≥ 60 ml/min
Kardiovaskulær
- Ingen medisinsk ukontrollert kongestiv hjertesvikt eller angina pectoris
- Ingen ukontrollert hypertensjon eller arytmi
- Ingen hjerteinfarkt det siste året
Annen
- Ikke gravid eller ammende
- Fertile pasienter må bruke effektiv prevensjon
- Fysisk og mentalt skikket til å motta gemcitabin- og cisplatinholdig kjemoterapi
- Fysiologisk skikket til å gjennomgå operasjon
- Ingen ukontrollert, aktiv infeksjon som krever IV-antibiotika
- Ingen historie med overfølsomhet overfor gefitinib eller noen av dets hjelpestoffer
- Ingen motorisk eller sensorisk nevrotoksisitet ≥ grad 2
Ingen annen primær malignitet i løpet av de siste 5 årene bortsett fra carcinoma in situ i livmorhalsen eller adekvat behandlet basalcellehudkreft
- Ingen tidligere melanom, brystkreft eller nyrecellekreft
- Ingen psykologisk, familiær, sosiologisk eller geografisk tilstand som vil utelukke etterlevelse av studien
FØR SAMTIDIG TERAPI:
Biologisk terapi
- Ingen samtidig immunterapi
Kjemoterapi
- Ingen tidligere kjemoterapi for NSCLC
- Ingen annen samtidig kjemoterapi
Endokrin terapi
- Ingen samtidig antiøstrogenbehandling
- Samtidige erstatningssteroider og antiemetiske steroider tillatt
Strålebehandling
- Ingen tidligere strålebehandling for NSCLC
Kirurgi
- Se Sykdomskarakteristikker
- Ingen tidligere operasjon for NSCLC
Annen
- Mer enn 1 måned siden forrige og ingen samtidige undersøkelsesmidler
- Ingen annen tidligere behandling for NSCLC
Ingen samtidige CYP3A4-induktorer, inkludert noen av følgende:
- Fenytoin
- Karbamazepin
- Rifampin
- Barbiturater (f.eks. fenobarbital)
- Hypericum perforatum (St. johannesurt)
- Ingen samtidige systemiske retinoider
- Ingen annen samtidig antitumorbehandling
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Masking: Ingen (Open Label)
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Fullstendig responsrate målt ved RECIST-kriterier før operasjonen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Samlet responsrate målt ved RECIST-kriterier før operasjonen
|
|
Toksisitet vurdert av CTC
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Studiestol: Nico Van Zandwijk, MD, PhD, The Netherlands Cancer Institute
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i luftveiene
- Neoplasmer
- Lungesykdommer
- Neoplasmer etter nettsted
- Neoplasmer i luftveiene
- Thoracale neoplasmer
- Lungeneoplasmer
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infeksjonsmidler
- Antivirale midler
- Enzymhemmere
- Antimetabolitter, antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Proteinkinasehemmere
- Gemcitabin
- Gefitinib
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- EORTC-08013
- 2004-001332-23 (EudraCT-nummer)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .