Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

S0433 Jód I 131 Tositumomab, rituximab a kombinovaná chemoterapie při léčbě starších pacientů s non-Hodgkinovým lymfomem stadia II, stadia III nebo stadia IV

4. února 2016 aktualizováno: Southwest Oncology Group

Jódem-131-značená monoklonální protilátka anti-B1 (I-131 Tositumomab) v kombinaci s cyklofosfamidem, doxorubicinem, vinkristinem, prednisonem a rituximabovou terapií pro pacienty ve věku ≥ 60 let s pokročilým stadiem difúzního velkého B-buněk NHL: studie fáze II

ZDŮVODNĚNÍ: Radioaktivně značené monoklonální protilátky, jako je jód I 131 tositumomab, mohou najít rakovinné buňky a přenést do nich látky zabíjející rakovinu, aniž by poškodily normální buňky. Monoklonální protilátky, jako je rituximab, mohou blokovat růst rakoviny různými způsoby. Některé blokují schopnost rakovinných buněk růst a šířit se. Jiní nacházejí rakovinné buňky a pomáhají je zabíjet nebo k nim přenášejí látky zabíjející rakovinu. Léky používané v chemoterapii, jako je cyklofosfamid, doxorubicin, vinkristin a prednison, působí různými způsoby, aby zastavily růst rakovinných buněk, buď zabíjením buněk, nebo zastavením jejich dělení. Podávání radioaktivně značené monoklonální protilátky spolu s rituximabem a kombinovanou chemoterapií může zabít více rakovinných buněk.

ÚČEL: Tato studie fáze II studuje, jak dobře funguje podávání jódu I 131 tositumomab spolu s rituximabem a kombinovanou chemoterapií při léčbě starších pacientů s non-Hodgkinským lymfomem B-buněk stadia II, stadia III nebo stadia IV.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

CÍLE:

  • Určete dvouleté přežití bez progrese u starších pacientů s dříve neléčeným objemným objemným ne-Hodgkinským lymfomem stadia II nebo stadia III nebo IV difuzního velkobuněčného B-nehodgkinského lymfomu léčených jodem I 131 tositumomabem v kombinaci s rituximabem, cyklofosfamidem, doxorubicinem, vinkristinem a prednison.
  • Určete míru odpovědi (částečná odpověď, úplná nepotvrzená odpověď a úplná odpověď) u pacientů léčených tímto režimem.
  • Určete 2leté přežití bez progrese a míru odpovědi (částečná odpověď, úplná nepotvrzená odpověď a úplná odpověď) u pacientů s pozitivním B-buněčným lymfomem 2 (BCL-2) léčených tímto režimem.

PŘEHLED: Toto je multicentrická studie.

  • Rituximab a chemoterapie: Pacienti dostávají R-CHOP obsahující rituximab IV po dobu 6 hodin; cyklofosfamid IV během 15-45 minut; doxorubicin IV během 5-20 minut; a vinkristin IV během 5-15 minut v den 1 a perorální prednison ve dnech 1-5. Léčba se opakuje každých 21 dní po dobu až 6 cyklů v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity. Pacienti poté podstoupí restagingové hodnocení. Pacienti bez progresivního onemocnění dostávají CHOP chemoterapii obsahující cyklofosfamid, doxorubicin, vinkristin a prednison, jak je uvedeno výše. Léčba chemoterapií CHOP se opakuje každých 21 dní ve 2 cyklech.
  • Léčba radioaktivně značenými monoklonálními protilátkami: Přibližně 4–8 týdnů po dokončení chemoterapie dostávají pacienti tositumomab IV po dobu 1 hodiny a následně dozimetrickou dávku jodu I 131 tositumomab IV po dobu 20 minut. Pacienti pak podstupují gama skeny po dobu 1 týdne, aby se určila správná léčebná dávka jodu I 131 tositumomabu. Ne více než 2 týdny po podání dozimetrické dávky dostávají pacienti tositumomab IV po dobu 1 hodiny a následně léčebnou dávku jodu I 131 tositumomab IV po dobu 20 minut.

Po ukončení studijní léčby jsou pacienti pravidelně sledováni po dobu až 5 let.

PŘEDPOKLADANÝ AKRUÁLNÍ AKRUÁLNÍ: Do této studie bude během 15 měsíců nashromážděno celkem 80 pacientů.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

86

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Alaska
      • Anchorage, Alaska, Spojené státy, 99508
        • Alaska Regional Hospital Cancer Center
    • Arizona
      • Tucson, Arizona, Spojené státy, 85724-5024
        • Arizona Cancer Center at University of Arizona Health Sciences Center
    • California
      • Duarte, California, Spojené státy, 91010-3000
        • City of Hope Comprehensive Cancer Center
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30309
        • Piedmont Hospital
      • Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30342-1611
        • Northside Hospital Cancer Center
      • Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30342-1701
        • Saint Joseph's Hospital of Atlanta
      • Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30342
        • CCOP - Atlanta Regional
      • Austell, Georgia, Spojené státy, 30106
        • WellStar Cobb Hospital
      • Decatur, Georgia, Spojené státy, 30033
        • Charles B. Eberhart Cancer Center at DeKalb Medical Center
      • Lawrenceville, Georgia, Spojené státy, 30045
        • Gwinnett Medical Center
      • Marietta, Georgia, Spojené státy, 30060
        • Kennestone Cancer Center at Wellstar Kennestone Hospital
      • Riverdale, Georgia, Spojené státy, 30274-2600
        • Southern Regional Medical Center
      • Rome, Georgia, Spojené státy, 30165
        • Harbin Clinic Cancer Center - Medical Oncology
    • Illinois
      • Alton, Illinois, Spojené státy, 62002
        • Saint Anthony's Hospital at Saint Anthony's Health Center
      • Maywood, Illinois, Spojené státy, 60153
        • Cardinal Bernardin Cancer Center at Loyola University Medical Center
      • Mt. Vernon, Illinois, Spojené státy, 62864
        • Good Samaritan Regional Health Center
    • Indiana
      • Beech Grove, Indiana, Spojené státy, 46107
        • St. Francis Hospital and Health Centers - Beech Grove Campus
      • Richmond, Indiana, Spojené státy, 47374
        • Reid Hospital & Health Care Services
    • Kansas
      • Topeka, Kansas, Spojené státy, 66606
        • Cotton-O'Neil Cancer Center
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Spojené státy, 48109-0942
        • University of Michigan Comprehensive Cancer Center
    • Missouri
      • Cape Girardeau, Missouri, Spojené státy, 63703
        • Saint Francis Medical Center
      • Saint Louis, Missouri, Spojené státy, 63141
        • CCOP - St. Louis-Cape Girardeau
      • Saint Louis, Missouri, Spojené státy, 63109
        • Midwest Hematology Oncology Group, Incorporated
      • Saint Louis, Missouri, Spojené státy, 63141
        • David C. Pratt Cancer Center at St. John's Mercy
    • Montana
      • Billings, Montana, Spojené státy, 59101
        • CCOP - Montana Cancer Consortium
      • Billings, Montana, Spojené státy, 59101
        • Hematology-Oncology Centers of the Northern Rockies - Billings
      • Billings, Montana, Spojené státy, 59101
        • Northern Rockies Radiation Oncology Center
      • Billings, Montana, Spojené státy, 59101
        • St. Vincent Healthcare Cancer Care Services
      • Billings, Montana, Spojené státy, 59107-7000
        • Billings Clinic - Downtown
      • Bozeman, Montana, Spojené státy, 59715
        • Bozeman Deaconess Cancer Center
      • Butte, Montana, Spojené státy, 59701
        • St. James Healthcare Cancer Care
      • Great Falls, Montana, Spojené státy, 59405
        • Great Falls Clinic - Main Facility
      • Great Falls, Montana, Spojené státy, 59405
      • Great Falls, Montana, Spojené státy, 59405-5309
        • Big Sky Oncology
      • Great Falls, Montana, Spojené státy, 59405
        • Sletten Cancer Institute at Benefis Healthcare
      • Havre, Montana, Spojené státy, 59501
        • Northern Montana Hospital
      • Helena, Montana, Spojené státy, 59601
        • St. Peter's Hospital
      • Kalispell, Montana, Spojené státy, 59901
        • Kalispell Regional Medical Center
      • Kalispell, Montana, Spojené státy, 59901
        • Glacier Oncology, PLLC
      • Kalispell, Montana, Spojené státy, 59901
        • Kalispell Medical Oncology at KRMC
      • Missoula, Montana, Spojené státy, 59801
        • Community Medical Center
      • Missoula, Montana, Spojené státy, 59804
        • Guardian Oncology and Center for Wellness
      • Missoula, Montana, Spojené státy, 59807-7877
        • Montana Cancer Specialists at Montana Cancer Center
      • Missoula, Montana, Spojené státy, 59807
        • Montana Cancer Center at St. Patrick Hospital and Health Sciences Center
    • New York
      • Elmira, New York, Spojené státy, 14905
        • Falck Cancer Center at Arnot Ogden Medical Center
      • Rochester, New York, Spojené státy, 14642
        • James P. Wilmot Cancer Center at University of Rochester Medical Center
    • North Carolina
      • Rutherfordton, North Carolina, Spojené státy, 28139
        • Rutherford Hospital
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44195
        • Cleveland Clinic Taussig Cancer Center
      • Dayton, Ohio, Spojené státy, 45405
        • Grandview Hospital
      • Dayton, Ohio, Spojené státy, 45406
        • Good Samaritan Hospital
      • Dayton, Ohio, Spojené státy, 45409
        • David L. Rike Cancer Center at Miami Valley Hospital
      • Dayton, Ohio, Spojené státy, 45415
        • Samaritan North Cancer Care Center
      • Dayton, Ohio, Spojené státy, 45420
        • CCOP - Dayton
      • Findlay, Ohio, Spojené státy, 45840
        • Blanchard Valley Medical Associates
      • Franklin, Ohio, Spojené státy, 45005-1066
        • Middletown Regional Hospital
      • Greenville, Ohio, Spojené státy, 45331
        • Wayne Hospital
      • Independence, Ohio, Spojené státy, 44131
        • Cleveland Clinic Cancer Center
      • Kettering, Ohio, Spojené státy, 45429
        • Charles F. Kettering Memorial Hospital
      • Troy, Ohio, Spojené státy, 45373-1300
        • UVMC Cancer Care Center at Upper Valley Medical Center
      • Wilmington, Ohio, Spojené státy, 45177
        • Clinton Memorial Hospital
      • Wooster, Ohio, Spojené státy, 44691
        • Cleveland Clinic - Wooster
      • Xenia, Ohio, Spojené státy, 45385
        • Ruth G. McMillan Cancer Center at Greene Memorial Hospital
    • South Carolina
      • Anderson, South Carolina, Spojené státy, 29621
        • AnMed Cancer Center
      • Spartanburg, South Carolina, Spojené státy, 29303
        • CCOP - Upstate Carolina
      • Spartanburg, South Carolina, Spojené státy, 29303
        • Gibbs Regional Cancer Center at Spartanburg Regional Medical Center
    • Washington
      • Bellingham, Washington, Spojené státy, 98225
        • St. Joseph Cancer Center
      • Bremerton, Washington, Spojené státy, 98310
        • Olympic Hematology and Oncology
      • Seattle, Washington, Spojené státy, 98104
        • Harborview Medical Center
      • Seattle, Washington, Spojené státy, 98104
        • Fred Hutchinson Cancer Research Center
      • Seattle, Washington, Spojené státy, 98104
        • Minor and James Medical, PLLC
      • Seattle, Washington, Spojené státy, 98112
        • Group Health Central Hospital
      • Seattle, Washington, Spojené státy, 98122-4307
        • Swedish Cancer Institute at Swedish Medical Center - First Hill Campus
      • Seattle, Washington, Spojené státy, 98122
        • Polyclinic First Hill
      • Seattle, Washington, Spojené státy, 98195-6043
        • University Cancer Center at University of Washington Medical Center
      • Spokane, Washington, Spojené státy, 99202
        • Cancer Care Northwest - Spokane South
      • Spokane, Washington, Spojené státy, 99218
        • Evergreen Hematology and Oncology, PS
    • Wyoming
      • Casper, Wyoming, Spojené státy, 82609
        • Rocky Mountain Oncology
      • Sheridan, Wyoming, Spojené státy, 82801
        • Welch Cancer Center at Sheridan Memorial Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 120 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

CHARAKTERISTIKA ONEMOCNĚNÍ:

  • Diagnóza difuzního velkobuněčného B-nehodgkinského lymfomu splňujícího 1 z následujících kritérií stadia:

    • Objemné onemocnění stadia II
    • Onemocnění stadia III
    • Onemocnění stadia IV
  • Potvrzený shluk onemocnění s pozitivním antigenem diferenciačního antigenu 20 (CD20).
  • Dvourozměrně měřitelná nemoc
  • Méně než 20 000/mcL cirkulujících lymfoidních buněk na diferenciálním počtu bílých krvinek (WBC)
  • Adekvátní řezy A parafínový blok NEBO ≥ 10 neobarvených řezů z původního dostupného diagnostického vzorku

    • Aspirace jehlou nebo cytologie nejsou považovány za adekvátní
  • Žádný klinický důkaz postižení centrálního nervového systému (CNS) lymfomem
  • Bez předchozí diagnózy indolentního lymfomu

    • Žádná histologická transformace

CHARAKTERISTIKA PACIENTA:

Stav výkonu

  • Zubrod 0-2

Délka života

  • Nespecifikováno

Hematopoetický

  • Viz Charakteristika onemocnění

Jaterní

  • Nespecifikováno

Renální

  • Nespecifikováno

Kardiovaskulární

  • Ejekční frakce ≥ 45 % vícenásobným hradlovým akvizičním skenem (MUGA) NEBO
  • Žádné významné abnormality podle echokardiogramu

Plicní

  • Žádný požadavek na nepřetržitý doplňkový kyslík

jiný

  • Fertilní pacientky musí během studie a 6 měsíců po jejím ukončení používat účinnou antikoncepci
  • Žádná jiná malignita za posledních 5 let kromě adekvátně léčeného bazocelulárního nebo spinocelulárního karcinomu kůže, karcinomu stadia I nebo II v kompletní remisi nebo karcinomu in situ děložního čípku
  • Není známa HIV pozitivita

PŘEDCHOZÍ SOUČASNÁ TERAPIE:

Biologická léčba

  • Žádná předchozí protilátková terapie lymfomu

Chemoterapie

  • Žádná předchozí chemoterapie pro lymfom

Endokrinní terapie

  • Nespecifikováno

Radioterapie

  • Žádná předchozí radioterapie lymfomu

Chirurgická operace

  • Žádná předchozí transplantace pevných orgánů

jiný

  • Doporučuje se souběžný zápis do protokolu SWOG-8947 (úložiště lymfomového séra) nebo protokolu SWOG-8819 (úložiště lymfomové tkáně)

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: R-CHOP x 8 s I-131 Tositumomabem

Cyklofosfamid 750 mg/m2 IV Den 1 Doxorubicin 50 mg/m2 IV Den 1 Vinkristin 1,4 mg/m2 IV Den 1 Prednison 100 mg PO Dny 1-5 Rituximab 375 mg/m2 IV Den 1 Q 21 Dnů x 6 cyklů

Neznačená protilátka Anti-B1 450 mg IV Den 170 Dozimetrická dávka 35 mg IV Den 170

Neznačená protilátka anti-B1 450 mg IV Den 177 Terapeutická dávka 35 mg IV Den 177

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Přežití bez progrese (PFS) po 2 letech
Časové okno: 0-2 roky
Klinické odpovědi byly hodnoceny podle kritérií International Workshop NHL (Cheson et al, 1999). Progrese onemocnění byla definována tak, že pokud a (CR, CRU) nebylo dosaženo při předchozím hodnocení, 50% zvýšení SPD cílových měřitelných lézí nad nejmenší pozorovaný součet (nad výchozí hodnotu, pokud nedošlo k poklesu během léčby) za použití stejných technik jako základní linie. Vzhled nové léze/místa. Jednoznačná progrese neměřitelného onemocnění dle názoru ošetřujícího lékaře (nutno podat vysvětlení). Smrt v důsledku onemocnění bez předchozí dokumentace progrese. PFS se měří od data registrace do data prvního pozorování progresivního onemocnění nebo úmrtí z jakékoli příčiny. Pacienti, o nichž je naposledy známo, že jsou naživu a bez progrese, jsou cenzurováni k datu posledního kontaktu.
0-2 roky
Míra odezvy (úplná, úplná nepotvrzená a částečná)
Časové okno: 6 měsíců
Complete Response (CR) je úplné vymizení všech onemocnění s výjimkou uzlin. Žádné nové léze. dříve zvětšené orgány musí ustoupit a nesmí být hmatatelné. Kostní dřeň (KK) musí být negativní, je-li na počátku pozitivní. Normalizace markerů. CR Unconfirmed (CRU) nesplňuje podmínky pro CR výše, kvůli zbytkové mase uzlin nebo neurčité BM. Částečná odezva (PR) je 50% snížení součtu produktů největších průměrů (SPD) až pro 6 identifikovaných dominantních lézí, včetně slezinných a jaterních uzlů oproti výchozí hodnotě. Žádné nové léze a žádné zvýšení velikosti jater, sleziny nebo jiných uzlin.
6 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet pacientů s nežádoucími účinky 3. až 5. stupně, které souvisejí se studovaným lékem
Časové okno: 6 měsíců (hodnotí se na konci každého cyklu chemoterapie po dobu 8 cyklů (1 cyklus = 21 dní), při restagingu a na konci každé léčby radioaktivně značenými protilátkami)
Nežádoucí příhody (AE) jsou hlášeny podle NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) verze 3.0. Pro každého pacienta je uveden nejhorší stupeň každého typu události. 3. stupeň = těžký, 4. stupeň = život ohrožující, 5. stupeň = smrtelný.
6 měsíců (hodnotí se na konci každého cyklu chemoterapie po dobu 8 cyklů (1 cyklus = 21 dní), při restagingu a na konci každé léčby radioaktivně značenými protilátkami)

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Studijní židle: Jonathan W. Friedberg, MD, James P. Wilmot Cancer Center
  • Ředitel studie: Richard I. Fisher, MD, James P. Wilmot Cancer Center

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. listopadu 2005

Primární dokončení (Aktuální)

1. listopadu 2013

Dokončení studie (Aktuální)

1. prosince 2015

Termíny zápisu do studia

První předloženo

5. dubna 2005

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

5. dubna 2005

První zveřejněno (Odhad)

6. dubna 2005

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

7. března 2016

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

4. února 2016

Naposledy ověřeno

1. února 2016

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • CDR0000415955
  • U10CA032102 (Grant/smlouva NIH USA)
  • S0433 (Jiný identifikátor: SWOG)

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Prohledejte podobné pokusy