S0433 Jod I 131 Tositumomab, Rituximab og kombinationskemoterapi til behandling af ældre patienter med trin II, trin III eller trin IV non-Hodgkins lymfom
Jod-131-mærket monoklonalt anti-B1-antistof (I-131 Tositumomab) i kombination med cyclophosphamid, doxorubicin, vincristin, prednison og rituximab-terapi til patienter ≥ 60 år med avanceret trin diffust stort B-celle NHL-studie A:
RATIONALE: Radioaktivt mærkede monoklonale antistoffer, såsom jod I 131 tositumomab, kan finde kræftceller og bære kræftdræbende stoffer til dem uden at skade normale celler. Monoklonale antistoffer, såsom rituximab, kan blokere kræftvækst på forskellige måder. Nogle blokerer kræftcellernes evne til at vokse og sprede sig. Andre finder kræftceller og hjælper med at dræbe dem eller bærer kræftdræbende stoffer til dem. Lægemidler, der bruges i kemoterapi, såsom cyclophosphamid, doxorubicin, vincristin og prednison, virker på forskellige måder for at stoppe væksten af kræftceller, enten ved at dræbe cellerne eller ved at forhindre dem i at dele sig. At give et radioaktivt mærket monoklonalt antistof sammen med rituximab og kombinationskemoterapi kan dræbe flere kræftceller.
FORMÅL: Dette fase II-forsøg undersøger, hvor godt det at give jod I 131 tositumomab sammen med rituximab og kombinationskemoterapi virker ved behandling af ældre patienter med stadium II, stadium III eller stadium IV B-celle non-Hodgkins lymfom.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
MÅL:
- Bestem den 2-års progressionsfrie overlevelse af ældre patienter med tidligere ubehandlet omfangsrig stadium II eller stadium III eller IV diffust stort B-cellet non-Hodgkins lymfom behandlet med iod I 131 tositumomab i kombination med rituximab, cyclophosphamid, doxorubicin, vincristin og prednison.
- Bestem responsraten (delvis respons, fuldstændig ubekræftet respons og fuldstændig respons) hos patienter behandlet med dette regime.
- Bestem den 2-årige progressionsfri overlevelse og responsrate (delvis respons, fuldstændig ubekræftet respons og fuldstændig respons) hos B-celle lymfom 2 (BCL-2) positive patienter behandlet med dette regime.
OVERSIGT: Dette er en multicenterundersøgelse.
- Rituximab og kemoterapi: Patienter modtager R-CHOP omfattende rituximab IV over 6 timer; cyclophosphamid IV over 15-45 minutter; doxorubicin IV over 5-20 minutter; og vincristin IV over 5-15 minutter på dag 1 og oral prednison på dag 1-5. Behandlingen gentages hver 21. dag i op til 6 kure i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet. Patienterne gennemgår derefter en genoptræningsevaluering. Patienter uden fremadskridende sygdom modtager CHOP-kemoterapi omfattende cyclophosphamid, doxorubicin, vincristin og prednison som beskrevet ovenfor. Behandling med CHOP kemoterapi gentages hver 21. dag i 2 forløb.
- Behandling med radioaktivt mærket monoklonalt antistof: Cirka 4-8 uger efter afslutning af kemoterapi får patienterne tositumomab IV over 1 time efterfulgt af en dosimetrisk dosis af jod I 131 tositumomab IV over 20 minutter. Patienterne gennemgår derefter gamma-scanninger over en 1-uges periode for at bestemme den korrekte behandlingsdosis af jod I 131 tositumomab. Ikke mere end 2 uger efter administration af den dosimetriske dosis får patienterne tositumomab IV over 1 time efterfulgt af en behandlingsdosis af jod I 131 tositumomab IV over 20 minutter.
Efter afslutning af studiebehandlingen følges patienterne periodisk i op til 5 år.
PROJEKTERET TILSLUTNING: I alt 80 patienter vil blive akkumuleret til denne undersøgelse inden for 15 måneder.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Alaska
-
Anchorage, Alaska, Forenede Stater, 99508
- Alaska Regional Hospital Cancer Center
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Forenede Stater, 85724-5024
- Arizona Cancer Center at University of Arizona Health Sciences Center
-
-
California
-
Duarte, California, Forenede Stater, 91010-3000
- City of Hope Comprehensive Cancer Center
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30309
- Piedmont Hospital
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30342-1611
- Northside Hospital Cancer Center
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30342-1701
- Saint Joseph's Hospital of Atlanta
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30342
- CCOP - Atlanta Regional
-
Austell, Georgia, Forenede Stater, 30106
- WellStar Cobb Hospital
-
Decatur, Georgia, Forenede Stater, 30033
- Charles B. Eberhart Cancer Center at DeKalb Medical Center
-
Lawrenceville, Georgia, Forenede Stater, 30045
- Gwinnett Medical Center
-
Marietta, Georgia, Forenede Stater, 30060
- Kennestone Cancer Center at Wellstar Kennestone Hospital
-
Riverdale, Georgia, Forenede Stater, 30274-2600
- Southern Regional Medical Center
-
Rome, Georgia, Forenede Stater, 30165
- Harbin Clinic Cancer Center - Medical Oncology
-
-
Illinois
-
Alton, Illinois, Forenede Stater, 62002
- Saint Anthony's Hospital at Saint Anthony's Health Center
-
Maywood, Illinois, Forenede Stater, 60153
- Cardinal Bernardin Cancer Center at Loyola University Medical Center
-
Mt. Vernon, Illinois, Forenede Stater, 62864
- Good Samaritan Regional Health Center
-
-
Indiana
-
Beech Grove, Indiana, Forenede Stater, 46107
- St. Francis Hospital and Health Centers - Beech Grove Campus
-
Richmond, Indiana, Forenede Stater, 47374
- Reid Hospital & Health Care Services
-
-
Kansas
-
Topeka, Kansas, Forenede Stater, 66606
- Cotton-O'Neil Cancer Center
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Forenede Stater, 48109-0942
- University of Michigan Comprehensive Cancer Center
-
-
Missouri
-
Cape Girardeau, Missouri, Forenede Stater, 63703
- Saint Francis Medical Center
-
Saint Louis, Missouri, Forenede Stater, 63141
- CCOP - St. Louis-Cape Girardeau
-
Saint Louis, Missouri, Forenede Stater, 63109
- Midwest Hematology Oncology Group, Incorporated
-
Saint Louis, Missouri, Forenede Stater, 63141
- David C. Pratt Cancer Center at St. John's Mercy
-
-
Montana
-
Billings, Montana, Forenede Stater, 59101
- CCOP - Montana Cancer Consortium
-
Billings, Montana, Forenede Stater, 59101
- Hematology-Oncology Centers of the Northern Rockies - Billings
-
Billings, Montana, Forenede Stater, 59101
- Northern Rockies Radiation Oncology Center
-
Billings, Montana, Forenede Stater, 59101
- St. Vincent Healthcare Cancer Care Services
-
Billings, Montana, Forenede Stater, 59107-7000
- Billings Clinic - Downtown
-
Bozeman, Montana, Forenede Stater, 59715
- Bozeman Deaconess Cancer Center
-
Butte, Montana, Forenede Stater, 59701
- St. James Healthcare Cancer Care
-
Great Falls, Montana, Forenede Stater, 59405
- Great Falls Clinic - Main Facility
-
Great Falls, Montana, Forenede Stater, 59405
-
Great Falls, Montana, Forenede Stater, 59405-5309
- Big Sky Oncology
-
Great Falls, Montana, Forenede Stater, 59405
- Sletten Cancer Institute at Benefis Healthcare
-
Havre, Montana, Forenede Stater, 59501
- Northern Montana Hospital
-
Helena, Montana, Forenede Stater, 59601
- St. Peter's Hospital
-
Kalispell, Montana, Forenede Stater, 59901
- Kalispell Regional Medical Center
-
Kalispell, Montana, Forenede Stater, 59901
- Glacier Oncology, PLLC
-
Kalispell, Montana, Forenede Stater, 59901
- Kalispell Medical Oncology at KRMC
-
Missoula, Montana, Forenede Stater, 59801
- Community Medical Center
-
Missoula, Montana, Forenede Stater, 59804
- Guardian Oncology and Center for Wellness
-
Missoula, Montana, Forenede Stater, 59807-7877
- Montana Cancer Specialists at Montana Cancer Center
-
Missoula, Montana, Forenede Stater, 59807
- Montana Cancer Center at St. Patrick Hospital and Health Sciences Center
-
-
New York
-
Elmira, New York, Forenede Stater, 14905
- Falck Cancer Center at Arnot Ogden Medical Center
-
Rochester, New York, Forenede Stater, 14642
- James P. Wilmot Cancer Center at University of Rochester Medical Center
-
-
North Carolina
-
Rutherfordton, North Carolina, Forenede Stater, 28139
- Rutherford Hospital
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44195
- Cleveland Clinic Taussig Cancer Center
-
Dayton, Ohio, Forenede Stater, 45405
- Grandview Hospital
-
Dayton, Ohio, Forenede Stater, 45406
- Good Samaritan Hospital
-
Dayton, Ohio, Forenede Stater, 45409
- David L. Rike Cancer Center at Miami Valley Hospital
-
Dayton, Ohio, Forenede Stater, 45415
- Samaritan North Cancer Care Center
-
Dayton, Ohio, Forenede Stater, 45420
- CCOP - Dayton
-
Findlay, Ohio, Forenede Stater, 45840
- Blanchard Valley Medical Associates
-
Franklin, Ohio, Forenede Stater, 45005-1066
- Middletown Regional Hospital
-
Greenville, Ohio, Forenede Stater, 45331
- Wayne Hospital
-
Independence, Ohio, Forenede Stater, 44131
- Cleveland Clinic Cancer Center
-
Kettering, Ohio, Forenede Stater, 45429
- Charles F. Kettering Memorial Hospital
-
Troy, Ohio, Forenede Stater, 45373-1300
- UVMC Cancer Care Center at Upper Valley Medical Center
-
Wilmington, Ohio, Forenede Stater, 45177
- Clinton Memorial Hospital
-
Wooster, Ohio, Forenede Stater, 44691
- Cleveland Clinic - Wooster
-
Xenia, Ohio, Forenede Stater, 45385
- Ruth G. McMillan Cancer Center at Greene Memorial Hospital
-
-
South Carolina
-
Anderson, South Carolina, Forenede Stater, 29621
- AnMed Cancer Center
-
Spartanburg, South Carolina, Forenede Stater, 29303
- CCOP - Upstate Carolina
-
Spartanburg, South Carolina, Forenede Stater, 29303
- Gibbs Regional Cancer Center at Spartanburg Regional Medical Center
-
-
Washington
-
Bellingham, Washington, Forenede Stater, 98225
- St. Joseph Cancer Center
-
Bremerton, Washington, Forenede Stater, 98310
- Olympic Hematology and Oncology
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98104
- Harborview Medical Center
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98104
- Fred Hutchinson Cancer Research Center
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98104
- Minor and James Medical, PLLC
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98112
- Group Health Central Hospital
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98122-4307
- Swedish Cancer Institute at Swedish Medical Center - First Hill Campus
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98122
- Polyclinic First Hill
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98195-6043
- University Cancer Center at University of Washington Medical Center
-
Spokane, Washington, Forenede Stater, 99202
- Cancer Care Northwest - Spokane South
-
Spokane, Washington, Forenede Stater, 99218
- Evergreen Hematology and Oncology, PS
-
-
Wyoming
-
Casper, Wyoming, Forenede Stater, 82609
- Rocky Mountain Oncology
-
Sheridan, Wyoming, Forenede Stater, 82801
- Welch Cancer Center at Sheridan Memorial Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
SYGDOMS KARAKTERISTIKA:
Diagnose af diffust stort B-cellet non-Hodgkins lymfom, der opfylder 1 af følgende stadiekriterier:
- Voluminøs fase II sygdom
- Stadie III sygdom
- Stadie IV sygdom
- Bekræftet klynge af differentieringsantigen 20 (CD20) antigen-positiv sygdom
- Bidimensionelt målbar sygdom
- Mindre end 20.000/mcL cirkulerende lymfoide celler på hvide blodlegemer (WBC) differentialtal
Tilstrækkelige snit OG en paraffinblok ELLER ≥ 10 ufarvede snit fra den originale diagnostiske prøve tilgængelig
- Nålespiration eller cytologi anses ikke for tilstrækkeligt
- Ingen kliniske tegn på involvering af centralnervesystemet (CNS) af lymfom
Ingen forudgående diagnose af indolent lymfom
- Ingen histologisk transformation
PATIENT KARAKTERISTIKA:
Præstationsstatus
- Zubrod 0-2
Forventede levealder
- Ikke specificeret
Hæmatopoietisk
- Se Sygdomskarakteristika
Hepatisk
- Ikke specificeret
Renal
- Ikke specificeret
Kardiovaskulær
- Ejektionsfraktion ≥ 45 % ved multiple gated acquisition scan (MUGA) ELLER
- Ingen signifikante abnormiteter ved ekkokardiogram
Pulmonal
- Intet krav om kontinuerlig supplerende ilt
Andet
- Fertile patienter skal anvende effektiv prævention under og i 6 måneder efter afsluttet undersøgelsesbehandling
- Ingen anden malignitet inden for de seneste 5 år bortset fra tilstrækkeligt behandlet basalcelle- eller pladecellehudkræft, stadium I eller II cancer i fuldstændig remission eller carcinom in situ i livmoderhalsen
- Ingen kendt HIV-positivitet
FORUDSÆTNING SAMTYDLIG TERAPI:
Biologisk terapi
- Ingen tidligere antistofbehandling for lymfom
Kemoterapi
- Ingen forudgående kemoterapi for lymfom
Endokrin terapi
- Ikke specificeret
Strålebehandling
- Ingen forudgående strålebehandling af lymfom
Kirurgi
- Ingen forudgående solid organtransplantation
Andet
- Samtidig tilmelding til protokol SWOG-8947 (lymfomserumdepot) eller protokol SWOG-8819 (lymfomvævsdepot) tilskyndes
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: R-CHOP x 8 med I-131 Tositumomab
Cyclophosphamid 750 mg/m2 IV Dag 1 Doxorubicin 50 mg/m2 IV Dag 1 Vincristin 1,4 mg/m2 IV Dag 1 Prednison 100 mg PO Dage 1-5 Rituximab 375 mg/m2 IV Dag 1 Q 21 Dage x 6 cyklusser Umærket anti-B1 antistof 450 mg IV Dag 170 Dosimetrisk dosis 35 mg IV Dag 170 Umærket anti-B1 antistof 450 mg IV Dag 177 Terapeutisk dosis 35 mg IV Dag 177 |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progressionsfri overlevelse (PFS) efter 2 år
Tidsramme: 0-2 år
|
Kliniske responser blev evalueret i henhold til International Workshop NHL-kriterier (Cheson et al, 1999).
Progressionssygdom blev defineret som om en (CR, CRU) ikke blev opnået ved en tidligere vurdering, en 50 % stigning i SPD for målbare læsioner i forhold til den mindste observerede sum (over baseline, hvis intet fald under behandling) ved brug af de samme teknikker som baseline.
Udseende af en ny læsion/sted.
Utvetydig progression af ikke-målbar sygdom efter den behandlende læges vurdering (der skal gives en forklaring).
Død som følge af sygdom uden forudgående dokumentation for progression.
PFS måles fra registreringsdatoen til datoen for første observation af progressiv sygdom eller dødsfald på grund af en hvilken som helst årsag.
Patienter, der sidst er kendt for at være i live og progressionsfri, censureres på datoen for sidste kontakt.
|
0-2 år
|
|
Svarfrekvens (fuldstændig, fuldstændig ubekræftet og delvis)
Tidsramme: 6 måneder
|
Complete Response (CR) er en fuldstændig forsvinden af al sygdom med undtagelse af noder.
Ingen nye læsioner.
tidligere forstørrede organer skal være gået tilbage og ikke kunne føles.
Knoglemarv (BM) skal være negativ, hvis positiv ved baseline.
Normalisering af markører.
CR Unconfirmed (CRU) kvalificerer ikke til CR ovenfor på grund af en resterende nodalmasse eller en ubestemt BM.
Partial Respons (PR) er et fald på 50 % i summen af produkter med største diameter (SPD) for op til 6 identificerede dominante læsioner, inklusive milt- og leverknuder fra baseline.
Ingen nye læsioner og ingen stigning i størrelsen af lever, milt eller andre knuder.
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal patienter med grad 3 til grad 5 bivirkninger, der er relateret til undersøgelsesmedicin
Tidsramme: 6 måneder (vurderet ved afslutningen af hver kemoterapicyklus i 8 cyklusser (1 cyklus = 21 dage), ved genoptagelse og ved afslutningen af hver behandling med radioaktivt mærket antistof)
|
Uønskede hændelser (AE'er) rapporteres af NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) version 3.0.
For hver patient rapporteres den værste karakter af hver hændelsestype.
Grad 3 = alvorlig, grad 4 = livstruende, grad 5 = dødelig.
|
6 måneder (vurderet ved afslutningen af hver kemoterapicyklus i 8 cyklusser (1 cyklus = 21 dage), ved genoptagelse og ved afslutningen af hver behandling med radioaktivt mærket antistof)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Jonathan W. Friedberg, MD, James P. Wilmot Cancer Center
- Studieleder: Richard I. Fisher, MD, James P. Wilmot Cancer Center
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Lymfesygdomme
- Immunproliferative lidelser
- Lymfom
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirheumatiske midler
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitose modulatorer
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Myeloablative agonister
- Antineoplastiske midler, fytogene
- Topoisomerase II-hæmmere
- Topoisomerasehæmmere
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Antibiotika, antineoplastisk
- Cyclofosfamid
- Rituximab
- Prednison
- Doxorubicin
- Liposomal doxorubicin
- Tositumomab I-131
- Vincristine
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CDR0000415955
- U10CA032102 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- S0433 (Anden identifikator: SWOG)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med cyclophosphamid
-
NCT03318016AfsluttetAkut myeloid leukæmi | Recidiverende/Refraktær Akut Myeloid Leukæmi
-
NCT02512679AfsluttetMetaboliske sygdomme | Stamcelletransplantation | Kronisk granulomatøs sygdom | Knoglemarvstransplantation | Thalassæmi | Wiskott-Aldrich syndrom | Genetiske sygdomme | Perifer blodstamcelletransplantation | Pædiatri | Diamond-Blackfan Anæmi
-
NCT07487597Rekruttering
-
NCT00326417Afsluttet
-
NCT07489300Ikke rekrutterer endnuLivmoderhalskræft | Primær peritoneal kræft | Æggelederkræft
-
NCT03609047Aktiv, ikke rekrutterendeBrystkræft fase II | Brystkræft fase III
-
NCT02630368RekrutteringBrystkræft | Blødt væv sarkom | Faste tumorer
-
NCT01861561AfsluttetNyreinsufficiens | Infektion
-
NCT03203005Afsluttet