Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

S0433 Jod I 131 Tositumomab, rytuksymab i chemioterapia skojarzona w leczeniu starszych pacjentów z chłoniakiem nieziarniczym w stadium II, III lub IV

4 lutego 2016 zaktualizowane przez: Southwest Oncology Group

Znakowane jodem monoklonalne przeciwciało anty-B1 (I-131 tositumomab) w skojarzeniu z cyklofosfamidem, doksorubicyną, winkrystyną, prednizonem i rytuksymabem u pacjentów w wieku ≥ 60 lat z zaawansowanym stadium rozlanego NHL z dużych komórek B: badanie fazy II

UZASADNIENIE: Znakowane radioaktywnie przeciwciała monoklonalne, takie jak jod I 131 tositumomab, mogą znajdować komórki rakowe i przenosić do nich substancje zabijające raka bez uszkadzania normalnych komórek. Przeciwciała monoklonalne, takie jak rytuksymab, mogą blokować wzrost raka na różne sposoby. Niektóre blokują zdolność komórek rakowych do wzrostu i rozprzestrzeniania się. Inni znajdują komórki rakowe i pomagają je zabijać lub przenoszą do nich substancje zabijające raka. Leki stosowane w chemioterapii, takie jak cyklofosfamid, doksorubicyna, winkrystyna i prednizon, działają na różne sposoby, hamując wzrost komórek nowotworowych, zabijając komórki lub powstrzymując ich podział. Podanie znakowanego radioaktywnie przeciwciała monoklonalnego razem z rytuksymabem i chemioterapią skojarzoną może zabić więcej komórek nowotworowych.

CEL: To badanie fazy II ma na celu zbadanie, jak dobrze podawanie jodu I 131 tositumomabu razem z rytuksymabem i chemioterapią skojarzoną działa w leczeniu starszych pacjentów z chłoniakiem nieziarniczym z komórek B w stadium II, III lub IV.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

CELE:

  • Określenie 2-letniego przeżycia wolnego od progresji starszych pacjentów z wcześniej nieleczonym chłoniakiem nieziarniczym rozlanym z dużych limfocytów B w stadium II, III lub IV, leczonych tositumomabem jodu I 131 w skojarzeniu z rytuksymabem, cyklofosfamidem, doksorubicyną, winkrystyną i prednizon.
  • Określ odsetek odpowiedzi (odpowiedź częściowa, całkowita niepotwierdzona odpowiedź i całkowita odpowiedź) u pacjentów leczonych tym schematem.
  • Określić 2-letnie przeżycie wolne od progresji choroby i odsetek odpowiedzi (częściowa odpowiedź, całkowita niepotwierdzona odpowiedź i całkowita odpowiedź) u pacjentów z chłoniakiem z komórek B 2 (BCL-2) dodatnich leczonych tym schematem.

ZARYS: Jest to badanie wieloośrodkowe.

  • Rytuksymab i chemioterapia: Pacjenci otrzymują R-CHOP zawierający rytuksymab IV przez 6 godzin; cyklofosfamid IV przez 15-45 minut; doksorubicyna IV przez 5-20 minut; i winkrystyna IV przez 5-15 minut w dniu 1 i doustny prednizon w dniach 1-5. Leczenie powtarza się co 21 dni przez maksymalnie 6 cykli w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności. Następnie pacjenci poddawani są ponownej ocenie. Pacjenci bez postępującej choroby otrzymują chemioterapię CHOP obejmującą cyklofosfamid, doksorubicynę, winkrystynę i prednizon, jak opisano powyżej. Leczenie chemioterapią CHOP powtarza się co 21 dni przez 2 kursy.
  • Terapia przeciwciałami monoklonalnymi znakowanymi radioaktywnie: Około 4-8 tygodni po zakończeniu chemioterapii pacjenci otrzymują tositumomab dożylnie przez 1 godzinę, a następnie dozymetryczną dawkę tositumomabu dożylnego w ciągu 20 minut. Następnie pacjenci poddawani są skanowaniu gamma przez okres 1 tygodnia w celu określenia prawidłowej dawki leczniczej tositumomabu jodu I 131. Nie później niż 2 tygodnie po podaniu dawki dozymetrycznej pacjenci otrzymują tositumomab IV przez 1 godzinę, a następnie leczniczą dawkę tositumomabu jodu I 131 IV przez 20 minut.

Po zakończeniu leczenia badanego pacjenci są poddawani okresowej obserwacji przez okres do 5 lat.

PRZEWIDYWANA LICZBA: Łącznie 80 pacjentów zostanie zgromadzonych do tego badania w ciągu 15 miesięcy.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

86

Faza

  • Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Alaska
      • Anchorage, Alaska, Stany Zjednoczone, 99508
        • Alaska Regional Hospital Cancer Center
    • Arizona
      • Tucson, Arizona, Stany Zjednoczone, 85724-5024
        • Arizona Cancer Center at University of Arizona Health Sciences Center
    • California
      • Duarte, California, Stany Zjednoczone, 91010-3000
        • City of Hope Comprehensive Cancer Center
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30309
        • Piedmont Hospital
      • Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30342-1611
        • Northside Hospital Cancer Center
      • Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30342-1701
        • Saint Joseph's Hospital of Atlanta
      • Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30342
        • CCOP - Atlanta Regional
      • Austell, Georgia, Stany Zjednoczone, 30106
        • WellStar Cobb Hospital
      • Decatur, Georgia, Stany Zjednoczone, 30033
        • Charles B. Eberhart Cancer Center at DeKalb Medical Center
      • Lawrenceville, Georgia, Stany Zjednoczone, 30045
        • Gwinnett Medical Center
      • Marietta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30060
        • Kennestone Cancer Center at Wellstar Kennestone Hospital
      • Riverdale, Georgia, Stany Zjednoczone, 30274-2600
        • Southern Regional Medical Center
      • Rome, Georgia, Stany Zjednoczone, 30165
        • Harbin Clinic Cancer Center - Medical Oncology
    • Illinois
      • Alton, Illinois, Stany Zjednoczone, 62002
        • Saint Anthony's Hospital at Saint Anthony's Health Center
      • Maywood, Illinois, Stany Zjednoczone, 60153
        • Cardinal Bernardin Cancer Center at Loyola University Medical Center
      • Mt. Vernon, Illinois, Stany Zjednoczone, 62864
        • Good Samaritan Regional Health Center
    • Indiana
      • Beech Grove, Indiana, Stany Zjednoczone, 46107
        • St. Francis Hospital and Health Centers - Beech Grove Campus
      • Richmond, Indiana, Stany Zjednoczone, 47374
        • Reid Hospital & Health Care Services
    • Kansas
      • Topeka, Kansas, Stany Zjednoczone, 66606
        • Cotton-O'Neil Cancer Center
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Stany Zjednoczone, 48109-0942
        • University of Michigan Comprehensive Cancer Center
    • Missouri
      • Cape Girardeau, Missouri, Stany Zjednoczone, 63703
        • Saint Francis Medical Center
      • Saint Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63141
        • CCOP - St. Louis-Cape Girardeau
      • Saint Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63109
        • Midwest Hematology Oncology Group, Incorporated
      • Saint Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63141
        • David C. Pratt Cancer Center at St. John's Mercy
    • Montana
      • Billings, Montana, Stany Zjednoczone, 59101
        • CCOP - Montana Cancer Consortium
      • Billings, Montana, Stany Zjednoczone, 59101
        • Hematology-Oncology Centers of the Northern Rockies - Billings
      • Billings, Montana, Stany Zjednoczone, 59101
        • Northern Rockies Radiation Oncology Center
      • Billings, Montana, Stany Zjednoczone, 59101
        • St. Vincent Healthcare Cancer Care Services
      • Billings, Montana, Stany Zjednoczone, 59107-7000
        • Billings Clinic - Downtown
      • Bozeman, Montana, Stany Zjednoczone, 59715
        • Bozeman Deaconess Cancer Center
      • Butte, Montana, Stany Zjednoczone, 59701
        • St. James Healthcare Cancer Care
      • Great Falls, Montana, Stany Zjednoczone, 59405
        • Great Falls Clinic - Main Facility
      • Great Falls, Montana, Stany Zjednoczone, 59405
      • Great Falls, Montana, Stany Zjednoczone, 59405-5309
        • Big Sky Oncology
      • Great Falls, Montana, Stany Zjednoczone, 59405
        • Sletten Cancer Institute at Benefis Healthcare
      • Havre, Montana, Stany Zjednoczone, 59501
        • Northern Montana Hospital
      • Helena, Montana, Stany Zjednoczone, 59601
        • St. Peter's Hospital
      • Kalispell, Montana, Stany Zjednoczone, 59901
        • Kalispell Regional Medical Center
      • Kalispell, Montana, Stany Zjednoczone, 59901
        • Glacier Oncology, PLLC
      • Kalispell, Montana, Stany Zjednoczone, 59901
        • Kalispell Medical Oncology at KRMC
      • Missoula, Montana, Stany Zjednoczone, 59801
        • Community Medical Center
      • Missoula, Montana, Stany Zjednoczone, 59804
        • Guardian Oncology and Center for Wellness
      • Missoula, Montana, Stany Zjednoczone, 59807-7877
        • Montana Cancer Specialists at Montana Cancer Center
      • Missoula, Montana, Stany Zjednoczone, 59807
        • Montana Cancer Center at St. Patrick Hospital and Health Sciences Center
    • New York
      • Elmira, New York, Stany Zjednoczone, 14905
        • Falck Cancer Center at Arnot Ogden Medical Center
      • Rochester, New York, Stany Zjednoczone, 14642
        • James P. Wilmot Cancer Center at University of Rochester Medical Center
    • North Carolina
      • Rutherfordton, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28139
        • Rutherford Hospital
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 44195
        • Cleveland Clinic Taussig Cancer Center
      • Dayton, Ohio, Stany Zjednoczone, 45405
        • Grandview Hospital
      • Dayton, Ohio, Stany Zjednoczone, 45406
        • Good Samaritan Hospital
      • Dayton, Ohio, Stany Zjednoczone, 45409
        • David L. Rike Cancer Center at Miami Valley Hospital
      • Dayton, Ohio, Stany Zjednoczone, 45415
        • Samaritan North Cancer Care Center
      • Dayton, Ohio, Stany Zjednoczone, 45420
        • CCOP - Dayton
      • Findlay, Ohio, Stany Zjednoczone, 45840
        • Blanchard Valley Medical Associates
      • Franklin, Ohio, Stany Zjednoczone, 45005-1066
        • Middletown Regional Hospital
      • Greenville, Ohio, Stany Zjednoczone, 45331
        • Wayne Hospital
      • Independence, Ohio, Stany Zjednoczone, 44131
        • Cleveland Clinic Cancer Center
      • Kettering, Ohio, Stany Zjednoczone, 45429
        • Charles F. Kettering Memorial Hospital
      • Troy, Ohio, Stany Zjednoczone, 45373-1300
        • UVMC Cancer Care Center at Upper Valley Medical Center
      • Wilmington, Ohio, Stany Zjednoczone, 45177
        • Clinton Memorial Hospital
      • Wooster, Ohio, Stany Zjednoczone, 44691
        • Cleveland Clinic - Wooster
      • Xenia, Ohio, Stany Zjednoczone, 45385
        • Ruth G. McMillan Cancer Center at Greene Memorial Hospital
    • South Carolina
      • Anderson, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29621
        • AnMed Cancer Center
      • Spartanburg, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29303
        • CCOP - Upstate Carolina
      • Spartanburg, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29303
        • Gibbs Regional Cancer Center at Spartanburg Regional Medical Center
    • Washington
      • Bellingham, Washington, Stany Zjednoczone, 98225
        • St. Joseph Cancer Center
      • Bremerton, Washington, Stany Zjednoczone, 98310
        • Olympic Hematology and Oncology
      • Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98104
        • Harborview Medical Center
      • Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98104
        • Fred Hutchinson Cancer Research Center
      • Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98104
        • Minor and James Medical, PLLC
      • Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98112
        • Group Health Central Hospital
      • Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98122-4307
        • Swedish Cancer Institute at Swedish Medical Center - First Hill Campus
      • Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98122
        • Polyclinic First Hill
      • Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98195-6043
        • University Cancer Center at University of Washington Medical Center
      • Spokane, Washington, Stany Zjednoczone, 99202
        • Cancer Care Northwest - Spokane South
      • Spokane, Washington, Stany Zjednoczone, 99218
        • Evergreen Hematology and Oncology, PS
    • Wyoming
      • Casper, Wyoming, Stany Zjednoczone, 82609
        • Rocky Mountain Oncology
      • Sheridan, Wyoming, Stany Zjednoczone, 82801
        • Welch Cancer Center at Sheridan Memorial Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 120 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

CHARAKTERYSTYKA CHOROBY:

  • Rozpoznanie rozlanego chłoniaka nieziarniczego z dużych komórek B, spełniające 1 z następujących kryteriów stopnia zaawansowania:

    • Masywna choroba II stopnia
    • Choroba III stopnia
    • Choroba IV stopnia
  • Potwierdzony zespół choroby z antygenem różnicującym 20 (CD20) dodatnim pod względem antygenu
  • Choroba mierzalna dwuwymiarowo
  • Mniej niż 20 000/ml krążących komórek limfoidalnych w analizie różnicowej liczby białych krwinek (WBC)
  • Odpowiednie skrawki ORAZ bloczek parafinowy LUB ≥ 10 niebarwionych skrawków z oryginalnej dostępnej próbki diagnostycznej

    • Aspiracja igłowa lub cytologia nie są uważane za odpowiednie
  • Brak klinicznych dowodów zajęcia ośrodkowego układu nerwowego (OUN) przez chłoniaka
  • Brak wcześniejszego rozpoznania chłoniaka indolentnego

    • Brak transformacji histologicznej

CHARAKTERYSTYKA PACJENTA:

Stan wydajności

  • Żubród 0-2

Długość życia

  • Nieokreślony

Hematopoetyczny

  • Zobacz charakterystykę choroby

Wątrobiany

  • Nieokreślony

Nerkowy

  • Nieokreślony

Układ sercowo-naczyniowy

  • Frakcja wyrzutowa ≥ 45% w skanowaniu akwizycji z wieloma bramkami (MUGA) LUB
  • Brak istotnych nieprawidłowości w badaniu echokardiograficznym

Płucny

  • Brak wymogu ciągłego dodatkowego tlenu

Inny

  • Płodne pacjentki muszą stosować skuteczną antykoncepcję w trakcie leczenia i przez 6 miesięcy po jego zakończeniu
  • Brak innego nowotworu złośliwego w ciągu ostatnich 5 lat, z wyjątkiem odpowiednio leczonego raka podstawnokomórkowego lub płaskonabłonkowego skóry, raka w stadium I lub II w całkowitej remisji lub raka in situ szyjki macicy
  • Brak znanego zakażenia wirusem HIV

WCZEŚNIEJSZA TERAPIA RÓWNOCZESNA:

Terapia biologiczna

  • Brak wcześniejszej terapii przeciwciałami na chłoniaka

Chemoterapia

  • Brak wcześniejszej chemioterapii w przypadku chłoniaka

Terapia endokrynologiczna

  • Nieokreślony

Radioterapia

  • Brak wcześniejszej radioterapii chłoniaka

Chirurgia

  • Brak wcześniejszego przeszczepu narządów miąższowych

Inny

  • Zachęca się do równoczesnej rejestracji w protokole SWOG-8947 (repozytorium surowicy chłoniaka) lub protokole SWOG-8819 (repozytorium tkanki chłoniaka)

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: R-CHOP x 8 z I-131 Tositumomabem

Cyklofosfamid 750 mg/m2 IV Dzień 1 Doksorubicyna 50 mg/m2 IV Dzień 1 Winkrystyna 1,4 mg/m2 IV Dzień 1 Prednizon 100 mg PO Dni 1-5 Rytuksymab 375 mg/m2 IV Dzień 1 Q 21 dni x 6 cykli

Nieznakowane przeciwciało anty-B1 450 mg IV Dzień 170 Dawka dozymetryczna 35 mg IV Dzień 170

Nieznakowane przeciwciało anty-B1 450 mg IV Dzień 177 Dawka terapeutyczna 35 mg IV Dzień 177

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Przeżycie bez progresji choroby (PFS) po 2 latach
Ramy czasowe: 0-2 lata
Odpowiedzi kliniczne oceniano zgodnie z kryteriami International Workshop NHL (Cheson i in., 1999). Progresję choroby zdefiniowano w przypadku nieosiągnięcia (CR, CRU) podczas poprzedniej oceny, 50% wzrostu SPD docelowych mierzalnych zmian w stosunku do najmniejszej obserwowanej sumy (powyżej wartości wyjściowej, jeśli nie nastąpił spadek w trakcie terapii) przy użyciu tych samych technik, co linia bazowa. Pojawienie się nowej zmiany/miejsca. Jednoznaczna progresja choroby niemierzalnej w opinii lekarza prowadzącego (wymagane wyjaśnienie). Śmierć z powodu choroby bez wcześniejszej dokumentacji progresji. PFS mierzy się od daty rejestracji do daty pierwszej obserwacji postępującej choroby lub zgonu z dowolnej przyczyny. Pacjenci, o których wiadomo, że żyją i nie mają progresji, są cenzurowani w dniu ostatniego kontaktu.
0-2 lata
Wskaźnik odpowiedzi (pełny, całkowity niepotwierdzony i częściowy)
Ramy czasowe: 6 miesięcy
Pełna odpowiedź (CR) to całkowite zniknięcie wszystkich chorób z wyjątkiem węzłów chłonnych. Żadnych nowych uszkodzeń. wcześniej powiększone narządy musiały ulec regresji i nie być wyczuwalne palpacyjnie. Szpik kostny (BM) musi być ujemny, jeśli jest dodatni na początku badania. Normalizacja znaczników. CR Niepotwierdzona (CRU) nie kwalifikuje się do powyższej CR z powodu resztkowej masy węzłowej lub nieokreślonej BM. Częściowa odpowiedź (PR) to 50% spadek sumy iloczynów największych średnic (SPD) dla maksymalnie 6 zidentyfikowanych dominujących zmian, w tym guzków śledziony i wątroby od wartości wyjściowych. Żadnych nowych zmian ani powiększenia wątroby, śledziony i innych węzłów chłonnych.
6 miesięcy

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Liczba pacjentów ze zdarzeniami niepożądanymi stopnia 3. do 5., które są związane z badanym lekiem
Ramy czasowe: 6 miesięcy (oceniane na koniec każdego cyklu chemioterapii przez 8 cykli (1 cykl = 21 dni), przy ponownej ocenie i na końcu każdego leczenia przeciwciałami znakowanymi radioaktywnie)
Zdarzenia niepożądane (AE) są zgłaszane przez NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) w wersji 3.0. Dla każdego pacjenta zgłaszany jest najgorszy stopień każdego typu zdarzenia. Stopień 3 = ciężki, stopień 4 = zagrażający życiu, stopień 5 = śmiertelny.
6 miesięcy (oceniane na koniec każdego cyklu chemioterapii przez 8 cykli (1 cykl = 21 dni), przy ponownej ocenie i na końcu każdego leczenia przeciwciałami znakowanymi radioaktywnie)

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Współpracownicy

Śledczy

  • Krzesło do nauki: Jonathan W. Friedberg, MD, James P. Wilmot Cancer Center
  • Dyrektor Studium: Richard I. Fisher, MD, James P. Wilmot Cancer Center

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 listopada 2005

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 listopada 2013

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 grudnia 2015

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

5 kwietnia 2005

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

5 kwietnia 2005

Pierwszy wysłany (Oszacować)

6 kwietnia 2005

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)

7 marca 2016

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

4 lutego 2016

Ostatnia weryfikacja

1 lutego 2016

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • CDR0000415955
  • U10CA032102 (Grant/umowa NIH USA)
  • S0433 (Inny identyfikator: SWOG)

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Chłoniak

Wyszukaj podobne próby