Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Predikce jaterní fibrózy u pacientů s chronickou hepatitidou C pomocí biochemických a duplexních dopplerovských indexů

5. března 2008 aktualizováno: National Taiwan University Hospital
Účelem naší prospektivní studie bylo zhodnotit hodnotu dopplerovských parametrů a porovnat diagnostickou přesnost dopplerovských parametrů s různými biochemickými indexy při predikci významné jaterní fibrózy (≥ F2) a cirhózy (F4) u pacientů s chronickou hepatitidou C (CHC).

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Detailní popis

Chronická infekce virem hepatitidy C (HCV) je celosvětovým zdravotním problémem, který postihuje asi 3 % světové populace. Ve srovnání s pacienty s mírnou jaterní fibrózou jsou pacienti s významnou fibrózou vystaveni riziku rozvoje cirhózy v průběhu 10 až 20 let. Tato skutečnost naznačuje nutnost včasné antivirové terapie u pacientů s chronickou hepatitidou C (CHC) k prevenci rozvoje cirhózy a přidružených komplikací. U pacientů s cirhózou je zapotřebí kontrolní endoskopie a ultrazvuk pro gastroezofageální varixy a hepatocelulární karcinom, aby se minimalizovala morbidita a mortalita). Dále se u pacientů s cirhózou může setkat se sníženou léčebnou odpovědí a snášenlivostí k antivirové terapii. Přesné posouzení stadia jaterní fibrózy je proto důležité pro diagnostické i terapeutické účely.

Jaterní biopsie byla uznána jako zlatý standard pro hodnocení stupně nekrozánětu a stadia fibrózy. Je však nákladný a skrývá riziko komplikací, včetně 20 % nepohodlí pacienta, 0,1–3 % významné morbidity a 0,02–0,24 % mortality. Kromě toho se často setkáváme s chybou ve výběru v důsledku nerovnoměrného rozložení poškození parenchymu a také s intra- a inter-pozorovatelskou variabilitou. Neinvazivní nástroj pro hodnocení aktivity jaterního onemocnění nebo stadia fibrózy by byl užitečný, zejména při sledování pacientů s CHC v průběhu času.

Neinvazivní metody hodnocení jaterní histologie u pacientů infikovaných HCV zahrnují symptomy a známky, rutinní laboratorní testy, sérové ​​markery fibrózy a zánětu, kvantitativní testy jaterních funkcí a radiologické zobrazování. Předchozí studie hodnotily užitečnost neinvazivních testů při predikci jaterní fibrózy. Žádný z nich však nevykázal uspokojivé výsledky, ať už kvůli nedostatečné přesnosti, dostupnosti, reprodukovatelnosti nebo kvůli tomu, že byl drahý.

Duplexní dopplerovská ultrasonografie (DDU), která je snadno dostupná a neinvazivní, byla použita pro hodnocení splanchnické vaskulární hemodynamiky u pacientů s chronickým onemocněním jater. Ukázalo se, že rychlost portální žíly (PVV) koreluje s významnou fibrózou nebo cirhózou. Index odporu jaterní artérie (HARI) a index pulsatility (HAPI) jsou spojeny s rezistencí portální žíly a tlakovým gradientem jaterní žíly a portální žíly (HPVG). Index odporu slezinné tepny (SARI) a index pulsatility (SAPI) jsou spojeny s rezistencí portální žíly, cirhózou a stupněm jícnových varixů (EV). Předchozí studie hodnotící hodnotu DDU při predikci histologie jater jsou kontroverzní, pravděpodobně kvůli malému počtu pacientů, různému gradingu histologie jater a velkému chybějícímu datu.

Účelem naší prospektivní studie tedy bylo zhodnotit hodnotu dopplerovských parametrů a porovnat diagnostickou přesnost dopplerovských parametrů s různými biochemickými indexy při predikci významné jaterní fibrózy (≥ F2) a cirhózy (F4) u pacientů s chronickou hepatitidou C (CHC) .

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

503

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Taipei, Tchaj-wan, 100
        • National Taiwan University Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Pacienti s chronickou hepatitidou C s abnormálními hladinami ALT (> 2X ULN) s perkutánní jaterní biopsií

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Věk starší 18 let
  • Pozitivní anti-HCV a HCV RNA déle než 6 měsíců
  • Hladina alaninaminotransferázy více než dvojnásobek horní hranice normálu (ULN)

Kritéria vyloučení:

  • Koinfekce HBV a HCV
  • Souběžná infekce HIV a HCV
  • Nadměrná konzumace alkoholu (> 50 gramů/den)
  • Autoimunitní onemocnění jater
  • Metabolická onemocnění jater
  • Přítomnost hepatocelulárního karcinomu

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Ředitel studie: Chen-Hua Liu, MD, Department of Internal Medicine, National Taiwan Universitys Hospital

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. ledna 2003

Primární dokončení (Aktuální)

1. prosince 2006

Dokončení studie (Aktuální)

1. ledna 2007

Termíny zápisu do studia

První předloženo

25. dubna 2007

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

25. dubna 2007

První zveřejněno (Odhad)

27. dubna 2007

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

6. března 2008

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

5. března 2008

Naposledy ověřeno

1. března 2008

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 200612012R

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .