Nifedipin ve srovnání s atosibanem pro léčbu předčasného porodu
Nifedipin ve srovnání s atosibanem pro léčbu předčasného porodu. Randomizovaná kontrolovaná zkouška.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Afula, Izrael, 18100
- HaEmek Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- DOSPĚLÝ
- OLDER_ADULT
- DÍTĚ
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Gestační věk mezi 24. až 34. týdnem, který byl dokumentován definitivní LMP a sonografií až do 20. týdne.
Všechny ženy splnily kritéria předčasného porodu. Diagnóza předčasného porodu vyžadovala přítomnost 4 nebo více děložních kontrakcí po dobu 30 minut, z nichž každá trvala alespoň 30 sekund, a dokumentovanou změnu děložního hrdla. Cervikální kritéria byla splněna, když bylo přítomno jedno z následujících:
- Nulipary: jediné vyšetření děložního čípku prokazující dilataci 0 cm až 4 cm a vymazání alespoň 50 %
- Mnohorodičky: jednorázové vyšetření děložního hrdla prokazující dilataci 1 cm až 4 cm a vymazání alespoň 50 %.
- Poskytnutí písemného informovaného souhlasu
Kritéria vyloučení:
- Chorioamnionitida
- Předčasné prasknutí membrán
- Vaginální krvácení
- Závažné malformace plodu
- Těžké hypertenzní poruchy
- Omezení intrauterinního růstu (< 5. percentil).
- Neklidná srdeční frekvence plodu
Mateřské kontraindikace
- Chronická hypertenze
- Systolický krevní tlak < 90 mmHg
- Kardiovaskulární onemocnění
- Zvýšené jaterní enzymy
- Vrozená nebo získaná malformace dělohy
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: CROSSOVER
- Maskování: ŽÁDNÝ
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: 1
|
Skupina atosibanu dostane bolus atosibanu (6,75 mg) po dobu 1 minuty, poté intravenózní infuzi 300 mcg/min po dobu 3 hodin a následně 100 mcg/min po dobu dalších 45 hodin.
Pokud kontrakce pokračují nebo se opakují do 48 hodin nebo pokud dilatace děložního čípku postoupí do 48 hodin o 1 cm nebo více, bude atosiban vysazen a ženám bude podáván nifedipin jako 2. linie (viz rameno 2).
Pokud selže druhá linie a gestační věk je nižší než 28 týdnů, bude indomethacin podáván jako 3. linie.
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: 2
|
Skupina nifedipinu: počáteční dávka bude 20 mg (jedna tableta) perorálně každých 20 minut ve 3 dávkách.
Pokud jsou kontrakce inhibovány, bude následovat udržovací dávka 20 - 40 mg každých 6 hodin až do 48 hodin.
Pokud kontrakce pokračují nebo se opakují do 48 hodin nebo pokud dilatace děložního čípku postoupí do 48 hodin o 1 cm nebo více, bude nifedipin vysazen a ženám bude podáván atosiban jako 2. linie (viz rameno 2).
Pokud selže druhá linie a gestační věk je nižší než 28 týdnů, bude indomethacin podáván jako 3. linie.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
oddalování porodu
Časové okno: déle než 48 hodin po zahájení léčby
|
déle než 48 hodin po zahájení léčby
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
vedlejší účinky léků
Časové okno: během prvních 48 hodin po ošetření
|
během prvních 48 hodin po ošetření
|
|
porodnické (počet dní do porodu, gestační věk při porodu, způsob porodu)
Časové okno: do 24 hodin po doručení
|
do 24 hodin po doručení
|
|
neonatální (Apgar skóre, sepse, IVH, NEC, RDS, DEATH)
Časové okno: do 30 dnů od doručení
|
do 30 dnů od doručení
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Wilson A, Hodgetts-Morton VA, Marson EJ, Markland AD, Larkai E, Papadopoulou A, Coomarasamy A, Tobias A, Chou D, Oladapo OT, Price MJ, Morris K, Gallos ID. Tocolytics for delaying preterm birth: a network meta-analysis (0924). Cochrane Database Syst Rev. 2022 Aug 10;8(8):CD014978. doi: 10.1002/14651858.CD014978.pub2.
- King JF, Flenady V, Papatsonis D, Dekker G, Carbonne B. Calcium channel blockers for inhibiting preterm labour; a systematic review of the evidence and a protocol for administration of nifedipine. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2003 Jun;43(3):192-8. doi: 10.1046/j.0004-8666.2003.00074.x.
- Papatsonis DN, Van Geijn HP, Ader HJ, Lange FM, Bleker OP, Dekker GA. Nifedipine and ritodrine in the management of preterm labor: a randomized multicenter trial. Obstet Gynecol. 1997 Aug;90(2):230-4. doi: 10.1016/S0029-7844(97)00182-8.
- Moutquin JM, Sherman D, Cohen H, Mohide PT, Hochner-Celnikier D, Fejgin M, Liston RM, Dansereau J, Mazor M, Shalev E, Boucher M, Glezerman M, Zimmer EZ, Rabinovici J. Double-blind, randomized, controlled trial of atosiban and ritodrine in the treatment of preterm labor: a multicenter effectiveness and safety study. Am J Obstet Gynecol. 2000 May;182(5):1191-9. doi: 10.1067/mob.2000.104950.
- Salim R, Garmi G, Nachum Z, Zafran N, Baram S, Shalev E. Nifedipine compared with atosiban for treating preterm labor: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2012 Dec;120(6):1323-31. doi: 10.1097/aog.0b013e3182755dff.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Těhotenské komplikace
- Porodnické porodní komplikace
- Porodnický porod, předčasný
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Vazodilatační činidla
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Membránové transportní modulátory
- Antagonisté hormonů
- Hormony a látky regulující vápník
- Činidla pro kontrolu reprodukce
- Blokátory vápníkových kanálů
- Tokolytická činidla
- Nifedipin
- Atosiban
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- EMC070048CTIL
- same as unique protocol ID
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .