Nifedipiini verrattuna atosibaniin ennenaikaisen synnytyksen hoidossa
Nifedipiini verrattuna atosibaniin ennenaikaisen synnytyksen hoidossa. Satunnaistettu kontrolloitu kokeilu.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Afula, Israel, 18100
- Haemek Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- AIKUINEN
- OLDER_ADULT
- LAPSI
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Raskausaika 24-34 viikkoa, joka oli dokumentoitu selvällä LMP:llä ja sonografialla 20 viikkoon asti.
Kaikki naiset täyttivät ennenaikaisen synnytyksen kriteerit. Ennenaikaisen synnytyksen diagnoosi edellytti vähintään 4 kohdun supistusta 30 minuutin aikana, joista jokainen kesti vähintään 30 sekuntia, ja dokumentoitua kohdunkaulan muutosta. Kohdunkaulan kriteerit täyttyivät, kun jompikumpi seuraavista oli läsnä:
- Synnyttämättömät naiset: yksi kohdunkaulan tutkimus, joka osoittaa 0–4 cm:n laajentumisen ja vähintään 50 %:n poistumisen
- Usein synnyttäneet naiset: yksi kohdunkaulan tutkimus, joka osoittaa laajentumisen 1 cm - 4 cm ja haihtumista vähintään 50%.
- Kirjallisen tietoisen suostumuksen antaminen
Poissulkemiskriteerit:
- Korioamnioniitti
- Kalvojen ennenaikainen repeämä
- Emättimen verenvuoto
- Suuret sikiön epämuodostumat
- Vakavat verenpainetaudit
- Kohdunsisäinen kasvurajoitus (< 5. prosenttipiste).
- Ei-rahoittava sikiön syke
Äidin vasta-aiheet
- Krooninen verenpainetauti
- Systolinen verenpaine < 90 mmHg
- Sydän-ja verisuonitauti
- Kohonneet maksaentsyymit
- Synnynnäinen tai hankittu kohdun epämuodostuma
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RISTO
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: 1
|
Atosibaaniryhmä saa atosibaanin boluksen (6,75 mg) 1 minuutin aikana, sitten laskimonsisäisen infuusion 300 mikrogrammaa/min 3 tunnin ajan ja sen jälkeen 100 mikrogrammaa/min vielä 45 tunnin ajan.
Jos supistukset jatkuvat tai toistuvat 48 tunnin kuluessa tai kohdunkaulan laajeneminen etenee 1 cm tai enemmän 48 tunnin sisällä, atosibaani lopetetaan ja naiset saavat nifedipiiniä toisena linjana (ks. käsivarsi 2).
Jos toinen rivi epäonnistuu ja raskausikä on alle 28 viikkoa, indometasiinia annetaan 3. rivinä.
|
|
KOKEELLISTA: 2
|
Nifedipiiniryhmä: aloitusannos on 20 mg (yksi välilehti) suun kautta 20 minuutin välein 3 annosta.
Jos supistukset estyvät, ylläpitoannosta seurataan 20–40 mg 6 tunnin välein aina 48 tuntiin asti.
Jos supistukset jatkuvat tai toistuvat 48 tunnin kuluessa tai kohdunkaulan laajeneminen etenee 1 cm tai enemmän 48 tunnin sisällä, nifedipiini lopetetaan ja naiset saavat atosibaania toisena linjana (ks. käsivarsi 2).
Jos toinen rivi epäonnistuu ja raskausikä on alle 28 viikkoa, indometasiinia annetaan 3. rivinä.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
viivästyttää synnytystä
Aikaikkuna: yli 48 tunnin ajan hoidon aloittamisen jälkeen
|
yli 48 tunnin ajan hoidon aloittamisen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
lääkkeiden sivuvaikutuksia
Aikaikkuna: ensimmäisten 48 tunnin aikana hoidon jälkeen
|
ensimmäisten 48 tunnin aikana hoidon jälkeen
|
|
synnytys (päivien lukumäärä synnytykseen, raskausaika synnytyksessä, synnytystapa)
Aikaikkuna: 24 tunnin kuluessa toimituksesta
|
24 tunnin kuluessa toimituksesta
|
|
vastasyntyneet (Apgar-pisteet, sepsis, IVH, NEC, RDS, KUOLEMA)
Aikaikkuna: 30 päivän kuluessa toimituksesta
|
30 päivän kuluessa toimituksesta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Wilson A, Hodgetts-Morton VA, Marson EJ, Markland AD, Larkai E, Papadopoulou A, Coomarasamy A, Tobias A, Chou D, Oladapo OT, Price MJ, Morris K, Gallos ID. Tocolytics for delaying preterm birth: a network meta-analysis (0924). Cochrane Database Syst Rev. 2022 Aug 10;8(8):CD014978. doi: 10.1002/14651858.CD014978.pub2.
- King JF, Flenady V, Papatsonis D, Dekker G, Carbonne B. Calcium channel blockers for inhibiting preterm labour; a systematic review of the evidence and a protocol for administration of nifedipine. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2003 Jun;43(3):192-8. doi: 10.1046/j.0004-8666.2003.00074.x.
- Papatsonis DN, Van Geijn HP, Ader HJ, Lange FM, Bleker OP, Dekker GA. Nifedipine and ritodrine in the management of preterm labor: a randomized multicenter trial. Obstet Gynecol. 1997 Aug;90(2):230-4. doi: 10.1016/S0029-7844(97)00182-8.
- Moutquin JM, Sherman D, Cohen H, Mohide PT, Hochner-Celnikier D, Fejgin M, Liston RM, Dansereau J, Mazor M, Shalev E, Boucher M, Glezerman M, Zimmer EZ, Rabinovici J. Double-blind, randomized, controlled trial of atosiban and ritodrine in the treatment of preterm labor: a multicenter effectiveness and safety study. Am J Obstet Gynecol. 2000 May;182(5):1191-9. doi: 10.1067/mob.2000.104950.
- Salim R, Garmi G, Nachum Z, Zafran N, Baram S, Shalev E. Nifedipine compared with atosiban for treating preterm labor: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2012 Dec;120(6):1323-31. doi: 10.1097/aog.0b013e3182755dff.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Raskauden komplikaatiot
- Synnytystyön komplikaatiot
- Synnytystyö, ennenaikainen
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Vasodilataattorit
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Kalvon kuljetusmodulaattorit
- Hormoniantagonistit
- Kalsiumia säätelevät hormonit ja aineet
- Lisääntymistä säätelevät aineet
- Kalsiumkanavan salpaajat
- Tokolyyttiset aineet
- Nifedipiini
- Atosiban
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- EMC070048CTIL
- same as unique protocol ID
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .