Nifedipin sammenlignet med Atosiban til behandling af for tidlig fødsel
Nifedipin sammenlignet med Atosiban til behandling af for tidlig fødsel. Et randomiseret kontrolleret forsøg.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Afula, Israel, 18100
- Haemek Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- VOKSEN
- OLDER_ADULT
- BARN
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Svangerskabsalder mellem 24 og 34 uger, som var blevet dokumenteret ved en sikker LMP og sonografi op til 20 uger.
Alle kvinder opfyldte kriterierne for for tidlig fødsel. Diagnosen for tidlig fødsel krævede tilstedeværelsen af 4 livmoderkontraktioner eller mere over 30 minutter, hver af mindst 30 sekunders varighed, og dokumenteret cervikal forandring. De cervikale kriterier var opfyldt, når et af følgende var til stede:
- Nulliparøse kvinder: en enkelt cervikal undersøgelse, der viser udvidelse på 0 cm til 4 cm og udsletting på mindst 50 %
- Multiparøse kvinder: en enkelt cervikal undersøgelse, der viser udvidelse på 1 cm til 4 cm og udslettelse på mindst 50 %.
- Afgivelse af skriftligt informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Chorioamnionitis
- For tidlig brud på membraner
- Vaginal blødning
- Større føtale misdannelser
- Alvorlige hypertensive lidelser
- Intrauterin vækstrestriktion (< 5. percentil).
- Ikke betryggende føtal puls
Moderlige kontraindikationer
- Kronisk hypertension
- Systolisk blodtryk < 90 mmHg
- Kardiovaskulær sygdom
- Forhøjede leverenzymer
- Medfødt eller erhvervet uterin misdannelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: OVERKRYDS
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: 1
|
Atosiban-gruppen vil modtage en atosiban-bolus (6,75 mg) i løbet af 1 minut, derefter en intravenøs infusion på 300 mcg/min i 3 timer efterfulgt af 100 mcg/min i yderligere 45 timer.
Hvis veerne fortsætter eller kommer igen inden for 48 timer, eller udvidelsen af livmoderhalsen skrider frem med 1 cm eller mere inden for 48 timer, vil atosiban blive stoppet, og kvinderne vil få nifedipin som 2. linje (se arm 2).
Hvis den anden linje svigter, og gestationsalderen er mindre end 28 uger, vil indomethacin blive administreret som en 3. linje.
|
|
EKSPERIMENTEL: 2
|
Nifedipin-gruppen: startdosis vil være 20 mg (én tablet) oralt hvert 20. minut i 3 doser.
Hvis veerne hæmmes, følges en vedligeholdelsesdosis på 20 - 40 mg hver 6. time op til 48 timer.
Hvis veerne fortsætter eller kommer igen inden for 48 timer, eller udvidelsen af livmoderhalsen skrider frem med 1 cm eller mere inden for 48 timer, vil nifedipin blive stoppet, og kvinderne vil få atosiban som 2. linje (se arm 2).
Hvis den anden linje svigter, og gestationsalderen er mindre end 28 uger, vil indomethacin blive administreret som en 3. linje.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
forsinke fødslen
Tidsramme: i mere end 48 timer efter behandlingsstart
|
i mere end 48 timer efter behandlingsstart
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
lægemidlers bivirkninger
Tidsramme: inden for de første 48 timer efter behandlingen
|
inden for de første 48 timer efter behandlingen
|
|
obstetrisk (antal dage til fødslen, svangerskabsalder ved fødslen, fødslen)
Tidsramme: inden for 24 timer efter levering
|
inden for 24 timer efter levering
|
|
neonatal (Apgar-score, sepsis, IVH, NEC, RDS, DØD)
Tidsramme: inden for 30 dage fra levering
|
inden for 30 dage fra levering
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Wilson A, Hodgetts-Morton VA, Marson EJ, Markland AD, Larkai E, Papadopoulou A, Coomarasamy A, Tobias A, Chou D, Oladapo OT, Price MJ, Morris K, Gallos ID. Tocolytics for delaying preterm birth: a network meta-analysis (0924). Cochrane Database Syst Rev. 2022 Aug 10;8(8):CD014978. doi: 10.1002/14651858.CD014978.pub2.
- King JF, Flenady V, Papatsonis D, Dekker G, Carbonne B. Calcium channel blockers for inhibiting preterm labour; a systematic review of the evidence and a protocol for administration of nifedipine. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2003 Jun;43(3):192-8. doi: 10.1046/j.0004-8666.2003.00074.x.
- Papatsonis DN, Van Geijn HP, Ader HJ, Lange FM, Bleker OP, Dekker GA. Nifedipine and ritodrine in the management of preterm labor: a randomized multicenter trial. Obstet Gynecol. 1997 Aug;90(2):230-4. doi: 10.1016/S0029-7844(97)00182-8.
- Moutquin JM, Sherman D, Cohen H, Mohide PT, Hochner-Celnikier D, Fejgin M, Liston RM, Dansereau J, Mazor M, Shalev E, Boucher M, Glezerman M, Zimmer EZ, Rabinovici J. Double-blind, randomized, controlled trial of atosiban and ritodrine in the treatment of preterm labor: a multicenter effectiveness and safety study. Am J Obstet Gynecol. 2000 May;182(5):1191-9. doi: 10.1067/mob.2000.104950.
- Salim R, Garmi G, Nachum Z, Zafran N, Baram S, Shalev E. Nifedipine compared with atosiban for treating preterm labor: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2012 Dec;120(6):1323-31. doi: 10.1097/aog.0b013e3182755dff.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Graviditetskomplikationer
- Obstetriske arbejdskomplikationer
- Obstetrisk arbejde, for tidligt
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Vasodilatorer
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Membrantransportmodulatorer
- Hormonantagonister
- Calciumregulerende hormoner og midler
- Reproduktive kontrolmidler
- Calciumkanalblokkere
- Tokolytiske midler
- Nifedipin
- Atosiban
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- EMC070048CTIL
- same as unique protocol ID
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .