Нифедипин по сравнению с атозибаном для лечения преждевременных родов
Нифедипин по сравнению с атозибаном для лечения преждевременных родов. Рандомизированное контролируемое исследование.
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Afula, Израиль, 18100
- Haemek Medical Center
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- ВЗРОСЛЫЙ
- OLDER_ADULT
- РЕБЕНОК
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Гестационный возраст от 24 до 34 недель, который был задокументирован определенным LMP и сонографией до 20 недель.
Все женщины соответствовали критериям преждевременных родов. Диагноз преждевременных родов требовал наличия 4 сокращений матки или более в течение 30 минут, каждое продолжительностью не менее 30 секунд, и документально подтвержденного изменения шейки матки. Критерии шейки матки были соблюдены, если присутствовало любое из следующего:
- Нерожавшие женщины: однократное исследование шейки матки, демонстрирующее раскрытие от 0 см до 4 см и сглаживание не менее 50%
- Повторнорожавшие женщины: однократное исследование шейки матки, демонстрирующее раскрытие от 1 см до 4 см и сглаживание не менее 50%.
- Предоставление письменного информированного согласия
Критерий исключения:
- Хориоамнионит
- Преждевременный разрыв плодных оболочек
- Вагинальное кровотечение
- Основные пороки развития плода
- Тяжелые гипертонические расстройства
- Задержка внутриутробного развития (< 5-го процентиля).
- Необнадеживающая частота сердечных сокращений плода
Противопоказания для матери
- Хроническая гипертония
- Систолическое артериальное давление < 90 мм рт.ст.
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Повышенные печеночные ферменты
- Врожденный или приобретенный порок развития матки
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: УХОД
- Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
- Интервенционная модель: КРОССОВЕР
- Маскировка: НИКТО
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: 1
|
Группа атозибана получит болюс атозибана (6,75 мг) в течение 1 минуты, затем внутривенную инфузию 300 мкг/мин в течение 3 часов, а затем 100 мкг/мин в течение еще 45 часов.
Если схватки продолжаются или повторяются в течение 48 часов или раскрытие шейки матки прогрессирует на 1 см или более в течение 48 часов, прием атозибана прекращают и женщинам назначают нифедипин в качестве 2-й линии (см. группу 2).
При неэффективности второй линии и сроке гестации менее 28 недель индометацин назначают в качестве 3-й линии.
|
|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: 2
|
Группа нифедипина: начальная доза будет составлять 20 мг (одна таблетка) перорально каждые 20 минут в 3 приема.
Если сокращения заторможены, следует поддерживать дозу 20-40 мг каждые 6 часов до 48 часов.
Если схватки продолжаются или повторяются в течение 48 часов или раскрытие шейки матки прогрессирует на 1 см или более в течение 48 часов, прием нифедипина прекращают и женщинам назначают атозибан в качестве 2-й линии (см. группу 2).
При неэффективности второй линии и сроке гестации менее 28 недель индометацин назначают в качестве 3-й линии.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
задержка родов
Временное ограничение: более 48 часов после начала лечения
|
более 48 часов после начала лечения
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
побочные эффекты лекарств
Временное ограничение: в течение первых 48 часов после лечения
|
в течение первых 48 часов после лечения
|
|
акушерский (количество дней до родов, срок беременности на момент родов, способ родоразрешения)
Временное ограничение: в течение 24 часов после доставки
|
в течение 24 часов после доставки
|
|
неонатальный (оценка по шкале Апгар, сепсис, ВЖК, НЭК, РДС, СМЕРТЬ)
Временное ограничение: в течение 30 дней с момента доставки
|
в течение 30 дней с момента доставки
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Wilson A, Hodgetts-Morton VA, Marson EJ, Markland AD, Larkai E, Papadopoulou A, Coomarasamy A, Tobias A, Chou D, Oladapo OT, Price MJ, Morris K, Gallos ID. Tocolytics for delaying preterm birth: a network meta-analysis (0924). Cochrane Database Syst Rev. 2022 Aug 10;8(8):CD014978. doi: 10.1002/14651858.CD014978.pub2.
- King JF, Flenady V, Papatsonis D, Dekker G, Carbonne B. Calcium channel blockers for inhibiting preterm labour; a systematic review of the evidence and a protocol for administration of nifedipine. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2003 Jun;43(3):192-8. doi: 10.1046/j.0004-8666.2003.00074.x.
- Papatsonis DN, Van Geijn HP, Ader HJ, Lange FM, Bleker OP, Dekker GA. Nifedipine and ritodrine in the management of preterm labor: a randomized multicenter trial. Obstet Gynecol. 1997 Aug;90(2):230-4. doi: 10.1016/S0029-7844(97)00182-8.
- Moutquin JM, Sherman D, Cohen H, Mohide PT, Hochner-Celnikier D, Fejgin M, Liston RM, Dansereau J, Mazor M, Shalev E, Boucher M, Glezerman M, Zimmer EZ, Rabinovici J. Double-blind, randomized, controlled trial of atosiban and ritodrine in the treatment of preterm labor: a multicenter effectiveness and safety study. Am J Obstet Gynecol. 2000 May;182(5):1191-9. doi: 10.1067/mob.2000.104950.
- Salim R, Garmi G, Nachum Z, Zafran N, Baram S, Shalev E. Nifedipine compared with atosiban for treating preterm labor: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2012 Dec;120(6):1323-31. doi: 10.1097/aog.0b013e3182755dff.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Начало исследования
Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Первичное завершение
Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ОЦЕНИВАТЬ)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Осложнения беременности
- Осложнения акушерских родов
- Акушерские роды, преждевременные роды
- Физиологические эффекты лекарств
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Сосудорасширяющие агенты
- Гормоны, заменители гормонов и антагонисты гормонов
- Модуляторы мембранного транспорта
- Антагонисты гормонов
- Кальций-регулирующие гормоны и агенты
- Агенты репродуктивного контроля
- Блокаторы кальциевых каналов
- Токолитические агенты
- Нифедипин
- Атосибан
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- EMC070048CTIL
- same as unique protocol ID
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .