Nifedipin sammenlignet med Atosiban for behandling av for tidlig fødsel
Nifedipin sammenlignet med Atosiban for behandling av for tidlig fødsel. En randomisert kontrollert prøveversjon.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Afula, Israel, 18100
- Haemek Medical Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- VOKSEN
- OLDER_ADULT
- BARN
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Svangerskapsalder mellom 24 og 34 uker som var dokumentert ved en sikker LMP og sonografi opptil 20 uker.
Alle kvinner oppfylte kriteriene for tidlig fødsel. Diagnosen prematur fødsel krevde tilstedeværelse av 4 livmorsammentrekninger eller mer i løpet av 30 minutter, som hver varte i minst 30 sekunder, og dokumenterte livmorhalsendringer. Livmorhalskriteriene ble oppfylt når ett av følgende var tilstede:
- Nulliparøse kvinner: en enkelt livmorhalsundersøkelse som viser dilatasjon på 0 cm til 4 cm og utsletting på minst 50 %
- Multiparøse kvinner: en enkelt livmorhalsundersøkelse som viser dilatasjon på 1 cm til 4 cm og utsletting på minst 50 %.
- Utlevering av skriftlig informert samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Chorioamnionitt
- Prematur ruptur av membraner
- Vaginal blødning
- Store føtale misdannelser
- Alvorlige hypertensive lidelser
- Intrauterin vekstbegrensning (< 5. persentil).
- Ikke-betryggende føtal hjertefrekvens
Kontraindikasjoner for mor
- Kronisk hypertensjon
- Systolisk blodtrykk < 90 mmHg
- Hjerte-og karsykdommer
- Forhøyede leverenzymer
- Medfødt eller ervervet livmormisdannelse
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: CROSSOVER
- Masking: INGEN
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: 1
|
Atosiban-gruppen vil motta en atosiban-bolus (6,75 mg) i løpet av 1 min, deretter en intravenøs infusjon på 300 mcg/min i 3 timer etterfulgt av 100 mcg/min i ytterligere 45 timer.
Hvis sammentrekningene fortsetter eller gjentar seg innen 48 timer eller utvidelsen av livmorhalsen utvikler seg med 1 cm eller mer innen 48 timer, vil atosiban stoppes og kvinnene vil få nifedipin som 2. linje (se arm 2).
Hvis den andre linjen svikter og svangerskapsalderen er mindre enn 28 uker, vil indometacin bli administrert som en 3. linje.
|
|
EKSPERIMENTELL: 2
|
Nifedipingruppe: startdosen vil være 20 mg (én tablett) oralt hvert 20. minutt i 3 doser.
Hvis sammentrekningene hemmes, vil en vedlikeholdsdose på 20 - 40 mg hver 6. time opp til 48 timer følges.
Hvis sammentrekningene fortsetter eller gjentar seg innen 48 timer eller utvidelsen av livmorhalsen utvikler seg med 1 cm eller mer innen 48 timer, vil nifedipin stoppes og kvinnene vil få atosiban som en 2. linje (se arm 2).
Hvis den andre linjen svikter og svangerskapsalderen er mindre enn 28 uker, vil indometacin bli administrert som en 3. linje.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
forsinke fødselen
Tidsramme: i mer enn 48 timer etter behandlingsstart
|
i mer enn 48 timer etter behandlingsstart
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
narkotika bivirkninger
Tidsramme: innen de første 48 timene etter behandling
|
innen de første 48 timene etter behandling
|
|
obstetrisk (antall dager til fødsel, svangerskapsalder ved fødsel, fødselsmåte)
Tidsramme: innen 24 timer etter levering
|
innen 24 timer etter levering
|
|
neonatal (Apgar-score, sepsis, IVH, NEC, RDS, DEATH)
Tidsramme: innen 30 dager fra levering
|
innen 30 dager fra levering
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Wilson A, Hodgetts-Morton VA, Marson EJ, Markland AD, Larkai E, Papadopoulou A, Coomarasamy A, Tobias A, Chou D, Oladapo OT, Price MJ, Morris K, Gallos ID. Tocolytics for delaying preterm birth: a network meta-analysis (0924). Cochrane Database Syst Rev. 2022 Aug 10;8(8):CD014978. doi: 10.1002/14651858.CD014978.pub2.
- King JF, Flenady V, Papatsonis D, Dekker G, Carbonne B. Calcium channel blockers for inhibiting preterm labour; a systematic review of the evidence and a protocol for administration of nifedipine. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2003 Jun;43(3):192-8. doi: 10.1046/j.0004-8666.2003.00074.x.
- Papatsonis DN, Van Geijn HP, Ader HJ, Lange FM, Bleker OP, Dekker GA. Nifedipine and ritodrine in the management of preterm labor: a randomized multicenter trial. Obstet Gynecol. 1997 Aug;90(2):230-4. doi: 10.1016/S0029-7844(97)00182-8.
- Moutquin JM, Sherman D, Cohen H, Mohide PT, Hochner-Celnikier D, Fejgin M, Liston RM, Dansereau J, Mazor M, Shalev E, Boucher M, Glezerman M, Zimmer EZ, Rabinovici J. Double-blind, randomized, controlled trial of atosiban and ritodrine in the treatment of preterm labor: a multicenter effectiveness and safety study. Am J Obstet Gynecol. 2000 May;182(5):1191-9. doi: 10.1067/mob.2000.104950.
- Salim R, Garmi G, Nachum Z, Zafran N, Baram S, Shalev E. Nifedipine compared with atosiban for treating preterm labor: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2012 Dec;120(6):1323-31. doi: 10.1097/aog.0b013e3182755dff.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (FAKTISKE)
Primær fullføring
Studiet fullført (FAKTISKE)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (ANSLAG)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Graviditetskomplikasjoner
- Obstetriske arbeidskomplikasjoner
- Obstetrisk arbeid, prematur
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Vasodilaterende midler
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Membrantransportmodulatorer
- Hormonantagonister
- Kalsiumregulerende hormoner og midler
- Reproduktive kontrollmidler
- Kalsiumkanalblokkere
- Tokolytiske midler
- Nifedipin
- Atosiban
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- EMC070048CTIL
- same as unique protocol ID
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .