Prevence žilního tromboembolismu u pacientů s akutním primárním intracerebrálním krvácením
Dvojitě zaslepená randomizovaná studie k porovnání účinnosti intermitentní pneumatické komprese (IPC) s a bez časné antikoagulační léčby pro prevenci žilního tromboembolismu (VTE) u pacientů s akutním primárním intracerebrálním krvácením (ICH)
- Zhodnotit účinnost použití IPC během akutní fáze ICH v prevenci VTE.
- Posoudit bezpečnost a účinnost další léčby enoxaparinem.
- Porovnat účinnost a bezpečnost evropských a amerických doporučení.
- Poskytnout účinnou a bezpečnou tromboprofylaxi po dobu několika týdnů, dokud pacient nebude schopen chůze.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
- Ačkoli to bylo málo prozkoumáno, riziko VTE u pacientů s akutním primárním intracerebrálním krvácením je obecně považováno za přinejmenším stejně vysoké jako u pacientů s ischemickou cévní mozkovou příhodou.
- V současnosti dostupné guidelines uvádějí, že nízké dávky subkutánního heparinu nebo nízkomolekulárního heparinu sice mohou VTE snížit, je však možné, že jejich účinek je vyvážen nárůstem hemoragických komplikací.
- Stále není jasné, kdy (pokud vůbec) by mělo být u pacientů s ICH bezpečně zahájeno podávání nízkomolekulárního heparinu.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Matti E Hillbom, MD, PhD
- Telefonní číslo: 358-8-315-4518
- E-mail: matti.hillbom@oulu.fi
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Juha T Huhtakangas, MD
- Telefonní číslo: 358-8-315-4032
- E-mail: juha.huhtakangas@ppshp.fi
Studijní místa
-
-
-
Oulu, Finsko, 90029 OYS
- Nábor
- Department of Neurology, Oulu University Hospital
-
Kontakt:
- Juha T Huhtakangas, MD
- Telefonní číslo: 358-8-315-4032
- E-mail: juha.huhtakangas@ppshp.fi
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Sami T Tetri, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Michaela Bode, MD, PhD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Pertti Saloheimo, MD, PhD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Eeva-Riitta Savolainen, MD, PhD
-
Kontakt:
- Matti E Hillbom, professor
- Telefonní číslo: 358-8-315-4518
- E-mail: matti.hillbom@oulu.fi
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Tarja H Haapaniemi, MD, PhD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- akutní primární ICH
- > 17 let
- neschopný chodit
- přijat do 12 hodin po nástupu ICH
- získán informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- jiný typ ICH než akutní primární intracerebrální krvácení
- pacientů, kteří potřebují neurochirurgický zákrok
- důkaz VTE při screeningu
- trombolytickou léčbu během předchozího týdne
- velký chirurgický zákrok nebo velký úraz během předchozích 3 měsíců
- očekávaná délka života kratší než 3 měsíce v důsledku komorbidních poruch
- potvrzené zhoubné onemocnění (rakovina)
- hepatitida a/nebo cirhóza jater
- selhání ledvin
- infekční onemocnění (HIV, endokarditida atd.)
- aktuálního předchozího hematologického onemocnění
- nedávný aktivní a neléčený žaludeční/duodenální vřed
- alergie nebo známá přecitlivělost na enoxaparin nebo hepariny
- známá přecitlivělost na benzylalkohol
- ženy v plodném věku, pokud jsou těhotné
- účast v jiné studii během předchozích 30 dnů
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: 1
Včasný enoxaparin
|
20 mg enoxaparinu (2 000 IU) s.c. bude podáván dvakrát denně počínaje 24-48 hodinami po začátku mrtvice.
Ihned po přijetí bude zahájena intermitentní pneumatická komprese.
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: 2
Pozdní enoxaparin
|
Placebo bude podáváno s.c.
dvakrát denně počínaje 24-48 hodinami po nástupu mrtvice po dobu 2 dnů.
Poté se 20 mg enoxaparinu (2 000 IU) s.c. bude podáván dvakrát denně.
Ihned po přijetí bude zahájena intermitentní pneumatická komprese.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Kumulativní výskyt potvrzené VTE, definovaný jako složený ze symptomatické nebo asymptomatické hluboké žilní trombózy, nebo symptomatické či fatální PE vyskytující se během léčebného období.
Časové okno: 90 dní
|
90 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Kardiovaskulární smrt nastávající během období léčby
Časové okno: 90 dní
|
90 dní
|
|
Smrt z jakékoli příčiny, ke které došlo během období léčby
Časové okno: 90 dní
|
90 dní
|
|
Krvácavé komplikace včetně opětovného krvácení, které se objeví během léčebného období
Časové okno: 90 dní
|
90 dní
|
|
Zvýšení objemu ICH pozorované pomocí CT hlavy nebo při pitvě během období léčby
Časové okno: 90 dní
|
90 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Matti E Hillbom, MD, PhD, Oulu University Central Hospital, Department of Neurology
- Ředitel studie: Seppo S Juvela, MD, PhD, Turku University Central Hospital, Department of Neurosurgery
- Vrchní vyšetřovatel: Aimo Rissanen, MD, PhD, Keski-Suomen Keskussairaala
- Vrchní vyšetřovatel: Turgut Tatlisumak, MD, PhD, Helsinki University Central Hospital, Department of Neurology
- Vrchní vyšetřovatel: Liisa K Luostarinen, MD, PhD, Päijät-Häme Central Hospital, Department of Neurology
- Vrchní vyšetřovatel: Heikki Numminen, MD, PhD, Tampere University Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Steiner T, Kaste M, Forsting M, Mendelow D, Kwiecinski H, Szikora I, Juvela S, Marchel A, Chapot R, Cognard C, Unterberg A, Hacke W. Recommendations for the management of intracranial haemorrhage - part I: spontaneous intracerebral haemorrhage. The European Stroke Initiative Writing Committee and the Writing Committee for the EUSI Executive Committee. Cerebrovasc Dis. 2006;22(4):294-316. doi: 10.1159/000094831. Epub 2006 Jul 28. Erratum In: Cerebrovasc Dis. 2006;22(5-6):461. Katse, Markku [corrected to Kaste, Markku].
- Broderick J, Connolly S, Feldmann E, Hanley D, Kase C, Krieger D, Mayberg M, Morgenstern L, Ogilvy CS, Vespa P, Zuccarello M; American Heart Association; American Stroke Association Stroke Council; High Blood Pressure Research Council; Quality of Care and Outcomes in Research Interdisciplinary Working Group. Guidelines for the management of spontaneous intracerebral hemorrhage in adults: 2007 update: a guideline from the American Heart Association/American Stroke Association Stroke Council, High Blood Pressure Research Council, and the Quality of Care and Outcomes in Research Interdisciplinary Working Group. Stroke. 2007 Jun;38(6):2001-23. doi: 10.1161/STROKEAHA.107.183689. Epub 2007 May 3.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Cerebrovaskulární poruchy
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Embolie a trombóza
- Intrakraniální krvácení
- Krvácení
- Tromboembolismus
- Žilní tromboembolismus
- Mozkové krvácení
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Fibrinolytická činidla
- Činidla modulující fibrin
- Antikoagulancia
- Enoxaparin
- Enoxaparin sodný
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- EUDRACT 2007-006206-24
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .