Prevenzione del tromboembolismo venoso in pazienti con emorragia intracerebrale primaria acuta
Uno studio randomizzato in doppio cieco per confrontare l'efficacia della compressione pneumatica intermittente (IPC) con e senza trattamento anticoagulante precoce per la prevenzione del tromboembolismo venoso (TEV) in pazienti con emorragia intracerebrale primaria acuta (ICH)
- Valutare l'efficacia dell'utilizzo dell'IPC durante la fase acuta dell'ICH nella prevenzione del TEV.
- Per valutare la sicurezza e l'efficacia della terapia aggiuntiva con enoxaparina.
- Confrontare l'efficacia e la sicurezza delle raccomandazioni delle linee guida europee e americane.
- Fornire una tromboprofilassi efficiente e sicura per diverse settimane fino a quando il paziente non sarà in grado di camminare.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
- Sebbene sia stato scarsamente studiato, si ritiene generalmente che il rischio di TEV tra i pazienti con emorragia intracerebrale primaria acuta sia almeno pari a quello tra i pazienti con ictus ischemico.
- Le linee guida attualmente disponibili affermano che mentre basse dosi di eparina sottocutanea o di eparina a basso peso molecolare possono ridurre il TEV, è possibile che il loro effetto sia controbilanciato da un aumento delle complicanze emorragiche.
- Non è ancora chiaro quando (se mai) l'eparina a basso peso molecolare dovrebbe essere iniziata in modo sicuro nei pazienti con ICH.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Matti E Hillbom, MD, PhD
- Numero di telefono: 358-8-315-4518
- Email: matti.hillbom@oulu.fi
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Juha T Huhtakangas, MD
- Numero di telefono: 358-8-315-4032
- Email: juha.huhtakangas@ppshp.fi
Luoghi di studio
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Oulu, Finlandia, 90029 OYS
- Reclutamento
- Department of Neurology, Oulu University Hospital
-
Contatto:
- Juha T Huhtakangas, MD
- Numero di telefono: 358-8-315-4032
- Email: juha.huhtakangas@ppshp.fi
-
Sub-investigatore:
- Sami T Tetri, MD
-
Sub-investigatore:
- Michaela Bode, MD, PhD
-
Sub-investigatore:
- Pertti Saloheimo, MD, PhD
-
Sub-investigatore:
- Eeva-Riitta Savolainen, MD, PhD
-
Contatto:
- Matti E Hillbom, professor
- Numero di telefono: 358-8-315-4518
- Email: matti.hillbom@oulu.fi
-
Sub-investigatore:
- Tarja H Haapaniemi, MD, PhD
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- ICH primario acuto
- > 17 anni
- incapace di camminare
- ricoverato entro 12 ore dall'inizio dell'ICH
- consenso informato ottenuto
Criteri di esclusione:
- altro tipo di ICH rispetto all'emorragia intracerebrale primaria acuta
- pazienti che necessitano di neurochirurgia
- evidenza di TEV allo screening
- trattamento trombolitico nella settimana precedente
- chirurgia maggiore o trauma maggiore nei 3 mesi precedenti
- aspettativa di vita inferiore a 3 mesi a causa di disturbi concomitanti
- malattia maligna confermata (cancro)
- epatite e/o cirrosi epatica
- insufficienza renale
- malattie infettive (HIV, endocardite ecc.)
- corso di pregressa malattia ematologica
- recente ulcera gastrica/duodenale attiva e non trattata
- allergia o nota ipersensibilità all'enoxaparina o alle eparine
- nota ipersensibilità all'alcool benzilico
- donne in età fertile in caso di gravidanza
- partecipazione a un altro studio nei 30 giorni precedenti
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: 1
Enoxaparina precoce
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20 mg di enoxaparina (2 000 UI) s.c. verrà somministrato due volte al giorno a partire da 24-48 ore dopo l'inizio dell'ictus.
La compressione pneumatica intermittente verrà avviata immediatamente dopo il ricovero.
Altri nomi:
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Comparatore placebo: 2
Enoxaparina tardiva
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Il placebo verrà somministrato s.c.
due volte al giorno a partire da 24-48 ore dopo l'inizio dell'ictus per 2 giorni.
Successivamente, 20 mg di enoxaparina (2 000 UI) s.c. verrà somministrato due volte al giorno.
La compressione pneumatica intermittente verrà avviata immediatamente dopo il ricovero.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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L'occorrenza cumulativa di TEV confermata, definita come l'insieme di TVP sintomatica o asintomatica, o di EP sintomatica o fatale che si verificano durante il periodo di trattamento.
Lasso di tempo: 90 giorni
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90 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Morte cardiovascolare verificatasi durante il periodo di trattamento
Lasso di tempo: 90 giorni
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90 giorni
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Morte dovuta a qualsiasi causa verificatasi durante il periodo di trattamento
Lasso di tempo: 90 giorni
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90 giorni
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Complicanze emorragiche, inclusi risanguinamenti che si verificano durante il periodo di trattamento
Lasso di tempo: 90 giorni
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90 giorni
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Aumento del volume dell'ICH osservato dalla TC dell'encefalo o all'autopsia durante il periodo di trattamento
Lasso di tempo: 90 giorni
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90 giorni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Matti E Hillbom, MD, PhD, Oulu University Central Hospital, Department of Neurology
- Direttore dello studio: Seppo S Juvela, MD, PhD, Turku University Central Hospital, Department of Neurosurgery
- Investigatore principale: Aimo Rissanen, MD, PhD, Keski-Suomen Keskussairaala
- Investigatore principale: Turgut Tatlisumak, MD, PhD, Helsinki University Central Hospital, Department of Neurology
- Investigatore principale: Liisa K Luostarinen, MD, PhD, Päijät-Häme Central Hospital, Department of Neurology
- Investigatore principale: Heikki Numminen, MD, PhD, Tampere University Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Steiner T, Kaste M, Forsting M, Mendelow D, Kwiecinski H, Szikora I, Juvela S, Marchel A, Chapot R, Cognard C, Unterberg A, Hacke W. Recommendations for the management of intracranial haemorrhage - part I: spontaneous intracerebral haemorrhage. The European Stroke Initiative Writing Committee and the Writing Committee for the EUSI Executive Committee. Cerebrovasc Dis. 2006;22(4):294-316. doi: 10.1159/000094831. Epub 2006 Jul 28. Erratum In: Cerebrovasc Dis. 2006;22(5-6):461. Katse, Markku [corrected to Kaste, Markku].
- Broderick J, Connolly S, Feldmann E, Hanley D, Kase C, Krieger D, Mayberg M, Morgenstern L, Ogilvy CS, Vespa P, Zuccarello M; American Heart Association; American Stroke Association Stroke Council; High Blood Pressure Research Council; Quality of Care and Outcomes in Research Interdisciplinary Working Group. Guidelines for the management of spontaneous intracerebral hemorrhage in adults: 2007 update: a guideline from the American Heart Association/American Stroke Association Stroke Council, High Blood Pressure Research Council, and the Quality of Care and Outcomes in Research Interdisciplinary Working Group. Stroke. 2007 Jun;38(6):2001-23. doi: 10.1161/STROKEAHA.107.183689. Epub 2007 May 3.
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Completamento primario (Anticipato)
Completamento primario
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
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Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Malattia cardiovascolare
- Malattie vascolari
- Disturbi cerebrovascolari
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Embolia e Trombosi
- Emorragie intracraniche
- Emorragia
- Tromboembolia
- Tromboembolia venosa
- Emorragia cerebrale
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti fibrinolitici
- Agenti modulanti la fibrina
- Anticoagulanti
- Enoxaparina
- Enoxaparina sodica
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- EUDRACT 2007-006206-24
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