Otevřená versus laparoskopicky asistovaná ezofagektomie pro rakovinu
Otevřená vs laparoskopicky asistovaná ezofagektomie pro rakovinu: Multicentrická prospektivní randomizovaná kontrolovaná studie fáze III
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Bordeaux, Francie, 33604
- Hôpital du Haut Lévêque
-
Boulogne-Billancourt, Francie, 92 100
- Hopital Ambroise Pare Ap-Hp
-
Clermont-Ferrand, Francie, 63 058
- Hôtel Dieu
-
Colombes, Francie, 92 701
- Hôpital Louis Mourier
-
Lyon, Francie, 69 317
- Hôpital de La Croix Rousse
-
Marseille, Francie, 13 274
- Hopital St Marguerite Ap-Hm
-
Paris, Francie, 75014
- Institut Mutualiste Montsouris
-
Paris, Francie, 75 010
- Hopital St Louis Ap-Hp
-
Rennes, Francie, 35 033
- Hopitalpontchaillou
-
Strasbourg, Francie, 67 098
- Hopitaux Universitaires de Strasbourg
-
Toulouse, Francie, 31 059
- Hopital Purpan
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Spinocelulární nebo adenokarcinom hrudního jícnu T1, T2, T3, N0-N1, M0, před jakoukoli léčbou
- Karcinom střední nebo dolní třetiny jícnu, junctional tumor Siewert typ I
- Pacienti, kteří podstoupili nebo nepodstoupili neoadjuvantní chemoterapii nebo chemoradiaci
- Nádor považován za resekabilní v kurativním záměru v předoperačním nastavení
- Věk méně než 75 let, stav OMS 0, 1 nebo 2
- Pacient, který může podstoupit jednu nebo druhou chirurgickou modalitu
- Písemný formulář informovaného souhlasu
- Možné pokračování
Kritéria vyloučení:
Obecná kritéria: PO2 ≤ 60 mmHg; PCO2 > 45 mmHg; FEV ≤ 1000 ml/sec
- Jaterní cirhóza
- Nedávný infarkt myokardu (v předchozích 6 měsících) nebo progresivní koronární onemocnění
- Distální arteritida (Leriche-Fontaine stadium II výše)
- Souběžná rakovina, jiná než subkarinální rakovina jícnu
Faktory související s nemocí
- Invaze subklavikulárních lymfatických uzlin při klinickém vyšetření nebo biospy
- Lymfatické uzliny v blízkosti počátku celiakální tepny o průměru ≥ 1 cm na CT nebo které se zdají být podezřelé na endoskopickém ultrazvuku (pro jejich odlišení od parakardiálních nebo levých žaludečních lymfatických uzlin, což nepředstavuje vylučovací kritérium)
- Obrna rekurentního nervu
- Důkaz rozšíření na tracheobronchiální strom
- Známky mediastinální invaze (vertebrální kontakt, aortální kontakt ≥ 90° nebo invaze neresekovatelných sousedních orgánů, jako je aorta, průdušnice, hlavní průdušky atd.)
- Vzdálená metastáza
Faktory související s laparoskopií
- Pacient s obecnou kontraindikací k laparoskopii
- Anamnéza střední nebo subkostální laparotomie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Laparoskopicky asistovaná ezofagektomie
Laparoskopicky asistovaná ezofagektomie: standardní abdominální postup mobilizace žaludku, ale laparoskopickou cestou.
Pravá torakotomie jako obvykle.
|
Porovnat při abdominálním přístupu laparoskopickou cestu s otevřenou cestou pro žaludeční mobilizaci.
Hrudní přístup bude stejný mezi 2 pažemi prostřednictvím torakotomie s rozšířenou dvoupolní lymfadenektomií
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Otevřená ezofagektomie
Konvenční otevřená ezofagektomie: Ezofagektomie s rozšířenou 2-polní lymfadenektomií prostřednictvím laparotomie a pravé torakotomie (standardní postup Ivor-Lewis)
|
Porovnat při abdominálním přístupu laparoskopickou cestu s otevřenou cestou pro žaludeční mobilizaci.
Hrudní přístup bude stejný mezi 2 pažemi prostřednictvím torakotomie s rozšířenou dvoupolní lymfadenektomií
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Snížit pooperační velkou 30denní morbiditu ze 45 % v otevřené paži na 25 % v laparoskopicky asistované paži.
Časové okno: 30 dní
|
30 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
celkové přežití
Časové okno: 2 roky
|
2 roky
|
|
kvalita života
Časové okno: 2 roky
|
2 roky
|
|
celková nemocnost
Časové okno: 30 dní
|
30 dní
|
|
přežití bez onemocnění
Časové okno: 2 roky
|
2 roky
|
|
ekonomický zájem chirurgické techniky z pohledu nemocnice
Časové okno: 6 měsíců
|
6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Christophe Mariette, MD, PhD, University Hospital of Lille, France
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Nuytens F, Dabakuyo-Yonli TS, Meunier B, Gagniere J, Collet D, D'Journo XB, Brigand C, Perniceni T, Carrere N, Mabrut JY, Msika S, Peschaud F, Prudhomme M, Markar SR, Piessen G; Federation de Recherche en Chirurgie (FRENCH) and French Eso-Gastric Tumors (FREGAT) Working Groups. Five-Year Survival Outcomes of Hybrid Minimally Invasive Esophagectomy in Esophageal Cancer: Results of the MIRO Randomized Clinical Trial. JAMA Surg. 2021 Apr 1;156(4):323-332. doi: 10.1001/jamasurg.2020.7081.
- Briez N, Piessen G, Bonnetain F, Brigand C, Carrere N, Collet D, Doddoli C, Flamein R, Mabrut JY, Meunier B, Msika S, Perniceni T, Peschaud F, Prudhomme M, Triboulet JP, Mariette C. Open versus laparoscopically-assisted oesophagectomy for cancer: a multicentre randomised controlled phase III trial - the MIRO trial. BMC Cancer. 2011 Jul 23;11:310. doi: 10.1186/1471-2407-11-310.
- Mariette C, Markar SR, Dabakuyo-Yonli TS, Meunier B, Pezet D, Collet D, D'Journo XB, Brigand C, Perniceni T, Carrere N, Mabrut JY, Msika S, Peschaud F, Prudhomme M, Bonnetain F, Piessen G; Federation de Recherche en Chirurgie (FRENCH) and French Eso-Gastric Tumors (FREGAT) Working Group. Hybrid Minimally Invasive Esophagectomy for Esophageal Cancer. N Engl J Med. 2019 Jan 10;380(2):152-162. doi: 10.1056/NEJMoa1805101.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2008_24/0904
- PHRC 2008/1907 (Jiný identifikátor: DHOS)
- 2009-A00144-53. (Jiný identifikátor: ID-RCB number, ANSM)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .