Åben versus laparoskopisk assisteret esofagektomi for kræft
Åben vs laparoskopisk assisteret esofagektomi for kræft: Et multicentrisk fase III prospektivt randomiseret kontrolleret forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Bordeaux, Frankrig, 33604
- Hôpital du Haut Lévêque
-
Boulogne-Billancourt, Frankrig, 92 100
- Hopital Ambroise Pare Ap-Hp
-
Clermont-Ferrand, Frankrig, 63 058
- Hôtel Dieu
-
Colombes, Frankrig, 92 701
- Hôpital Louis Mourier
-
Lyon, Frankrig, 69 317
- Hôpital de La Croix Rousse
-
Marseille, Frankrig, 13 274
- Hopital St Marguerite Ap-Hm
-
Paris, Frankrig, 75014
- Institut Mutualiste Montsouris
-
Paris, Frankrig, 75 010
- Hopital St Louis Ap-Hp
-
Rennes, Frankrig, 35 033
- Hopitalpontchaillou
-
Strasbourg, Frankrig, 67 098
- Hopitaux Universitaires de Strasbourg
-
Toulouse, Frankrig, 31 059
- Hopital Purpan
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Planocellulær eller adenokarcinom i thorax esophagus T1, T2, T3, N0-N1, M0, før enhver behandling
- Mellem eller nedre tredje esophageal carcinom, junctional tumor Siewert type I
- Patienter, der har gennemgået eller ej neoadjuverende kemoterapi eller kemoradiation
- Tumor, der anses for at være resecerbar i en kurativ hensigt i den præoperative indstilling
- Alder under 75 år, OMS-status 0, 1 eller 2
- Patient, der kan gennemgå den ene eller den anden kirurgiske modalitet
- Skriftlig informeret samtykkeformular
- Eventuel opfølgning
Ekskluderingskriterier:
Generelle kriterier: PO2 ≤ 60 mmHg; PCO2 > 45 mmHg; FEV ≤ 1000 ml/sek
- Levercirrhose
- Nyligt myokardieinfarkt (i de foregående 6 måneder) eller progressiv koronarsygdom
- Distal arteritis (Leriche-Fontaine stadium II og opefter)
- Samtidig kræft, bortset fra subkarinal kræft i spiserøret
Sygdomsrelaterede faktorer
- Invasion af subclavikulære lymfeknuder i en klinisk undersøgelse eller på biospion
- Lymfeknuder nær oprindelsen af cøliakiarterien med en diameter ≥ 1 cm på CT eller som synes at være mistænkelige på endoskopisk ultralyd (for at skelne dem fra de paracardiale eller venstre gastriske lymfeknuder, hvilket ikke udgør et eksklusionskriterium)
- Tilbagevendende nerveparese
- Bevis på forlængelse til tracheobronchial træet
- Tegn på mediastinal invasion (vertebral kontakt, aortakontakt ≥ 90° eller invasion af ikke-operable naboorganer såsom aorta, luftrør, hovedbronkier osv.)
- Fjernmetastaser
Laparoskopi-relaterede faktorer
- Patient præsenterer en generel kontraindikation for laparoskopi
- En historie med median eller subkostal laparotomi
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Laparoskopisk assisteret esofagektomi
Laparoskopisk assisteret esophagectomy: standard abdominal procedure for gastrisk mobilisering, men gennem laparoskopisk vej.
Højre torakotomi som sædvanlig.
|
For at sammenligne under den abdominale tilgang den laparoskopiske vej til den åbne vej for gastrisk mobilisering.
Thoracic tilgang vil være den samme mellem de 2 arme gennem torakotomi med udvidet to felt lymfadenektomi
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Åben esophagectomy
Konventionel åben øsofagektomi: Øsofagektomi med udvidet 2-felts lymfadenektomi gennem laparotomi og højre torakotomi (Ivor-Lewis standardprocedure)
|
For at sammenligne under den abdominale tilgang den laparoskopiske vej til den åbne vej for gastrisk mobilisering.
Thoracic tilgang vil være den samme mellem de 2 arme gennem torakotomi med udvidet to felt lymfadenektomi
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
At reducere postoperativ større 30-dages morbiditet fra 45 % i den åbne arm til 25 % i den laparoskopisk assisterede arm.
Tidsramme: 30 dage
|
30 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
samlet overlevelse
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
|
livskvalitet
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
|
generel sygelighed
Tidsramme: 30 dage
|
30 dage
|
|
sygdomsfri overlevelse
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
|
økonomisk interesse af den kirurgiske teknik opfattet ud fra et hospitalssynspunkt
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Christophe Mariette, MD, PhD, University Hospital of Lille, France
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Nuytens F, Dabakuyo-Yonli TS, Meunier B, Gagniere J, Collet D, D'Journo XB, Brigand C, Perniceni T, Carrere N, Mabrut JY, Msika S, Peschaud F, Prudhomme M, Markar SR, Piessen G; Federation de Recherche en Chirurgie (FRENCH) and French Eso-Gastric Tumors (FREGAT) Working Groups. Five-Year Survival Outcomes of Hybrid Minimally Invasive Esophagectomy in Esophageal Cancer: Results of the MIRO Randomized Clinical Trial. JAMA Surg. 2021 Apr 1;156(4):323-332. doi: 10.1001/jamasurg.2020.7081.
- Briez N, Piessen G, Bonnetain F, Brigand C, Carrere N, Collet D, Doddoli C, Flamein R, Mabrut JY, Meunier B, Msika S, Perniceni T, Peschaud F, Prudhomme M, Triboulet JP, Mariette C. Open versus laparoscopically-assisted oesophagectomy for cancer: a multicentre randomised controlled phase III trial - the MIRO trial. BMC Cancer. 2011 Jul 23;11:310. doi: 10.1186/1471-2407-11-310.
- Mariette C, Markar SR, Dabakuyo-Yonli TS, Meunier B, Pezet D, Collet D, D'Journo XB, Brigand C, Perniceni T, Carrere N, Mabrut JY, Msika S, Peschaud F, Prudhomme M, Bonnetain F, Piessen G; Federation de Recherche en Chirurgie (FRENCH) and French Eso-Gastric Tumors (FREGAT) Working Group. Hybrid Minimally Invasive Esophagectomy for Esophageal Cancer. N Engl J Med. 2019 Jan 10;380(2):152-162. doi: 10.1056/NEJMoa1805101.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter sted
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Neoplasmer i hoved og hals
- Esophageale sygdomme
- Neoplasmer
- Esophageale neoplasmer
- Kirurgiske procedurer, operative
- Kirurgiske procedurer for fordøjelsessystem
- Esophagectomy
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2008_24/0904
- PHRC 2008/1907 (Anden identifikator: DHOS)
- 2009-A00144-53. (Anden identifikator: ID-RCB number, ANSM)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .