Offene versus laparoskopisch unterstützte Ösophagektomie bei Krebs
Offene vs. laparoskopisch unterstützte Ösophagektomie bei Krebs: Eine multizentrische prospektive randomisierte kontrollierte Phase-III-Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Bordeaux, Frankreich, 33604
- Hôpital du Haut Lévêque
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Boulogne-Billancourt, Frankreich, 92 100
- Hopital Ambroise Pare Ap-Hp
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Clermont-Ferrand, Frankreich, 63 058
- Hôtel Dieu
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Colombes, Frankreich, 92 701
- Hôpital Louis Mourier
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Lyon, Frankreich, 69 317
- Hôpital de La Croix Rousse
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Marseille, Frankreich, 13 274
- Hopital St Marguerite Ap-Hm
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Paris, Frankreich, 75014
- Institut Mutualiste Montsouris
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Paris, Frankreich, 75 010
- Hopital St Louis Ap-Hp
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Rennes, Frankreich, 35 033
- Hopitalpontchaillou
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Strasbourg, Frankreich, 67 098
- Hopitaux Universitaires de Strasbourg
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Toulouse, Frankreich, 31 059
- Hopital Purpan
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Plattenepithelkarzinom oder Adenokarzinom der thorakalen Speiseröhre T1, T2, T3, N0-N1, M0, vor jeder Behandlung
- Ösophaguskarzinom im mittleren oder unteren Drittel, Übergangstumor Siewert Typ I
- Patienten, die sich einer neoadjuvanten Chemotherapie oder Radiochemotherapie unterzogen haben oder nicht
- Tumor, der im präoperativen Rahmen aus kurativer Sicht als resezierbar angesehen wird
- Alter unter 75 Jahren, OMS-Status 0, 1 oder 2
- Patient, der sich der einen oder anderen chirurgischen Modalität unterziehen kann
- Schriftliche Einverständniserklärung
- Mögliches Follow-up
Ausschlusskriterien:
Allgemeine Kriterien: PO2 ≤ 60 mmHg; PCO2 > 45 mmHg; FEV ≤ 1000 ml/Sek
- Leberzirrhose
- Kürzlicher Myokardinfarkt (in den letzten 6 Monaten) oder fortschreitende Koronarerkrankung
- Distale Arteriitis (Leriche-Fontaine-Stadium II aufwärts)
- Begleitkrebs, außer subkarinalem Speiseröhrenkrebs
Krankheitsbedingte Faktoren
- Invasion subklavikulärer Lymphknoten bei einer klinischen Untersuchung oder Biospionage
- Lymphknoten in der Nähe des Ursprungs der Zöliakie mit einem Durchmesser ≥ 1 cm im CT oder die im endoskopischen Ultraschall verdächtig erscheinen (zur Unterscheidung von den parakardialen oder linken Magenlymphknoten, was kein Ausschlusskriterium darstellt)
- Rezidivparese
- Hinweise auf eine Ausdehnung auf den Tracheobronchialbaum
- Anzeichen einer mediastinalen Invasion (Wirbelkontakt, Aortenkontakt ≥ 90° oder Invasion nicht resezierbarer Nachbarorgane wie Aorta, Luftröhre, Hauptbronchien usw.)
- Fernmetastasierung
Faktoren im Zusammenhang mit der Laparoskopie
- Der Patient weist eine allgemeine Kontraindikation für eine Laparoskopie auf
- Eine Vorgeschichte einer medianen oder subkostalen Laparotomie
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Laparoskopisch unterstützte Ösophagektomie
Laparoskopisch unterstützte Ösophagektomie: Standardverfahren zur Mobilisierung des Magens im Bauchraum, jedoch auf laparoskopischem Weg.
Rechte Thorakotomie wie üblich.
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Vergleich der laparoskopischen Route während des abdominalen Zugangs mit der offenen Route zur Magenmobilisierung.
Der thorakale Zugang wird zwischen den beiden Armen durch Thorakotomie mit erweiterter Zweifeld-Lymphadenektomie gleich sein
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: Offene Ösophagektomie
Konventionelle offene Ösophagektomie: Ösophagektomie mit erweiterter 2-Felder-Lymphadenektomie durch Laparotomie und rechte Thorakotomie (Ivor-Lewis-Standardverfahren)
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Vergleich der laparoskopischen Route während des abdominalen Zugangs mit der offenen Route zur Magenmobilisierung.
Der thorakale Zugang wird zwischen den beiden Armen durch Thorakotomie mit erweiterter Zweifeld-Lymphadenektomie gleich sein
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Reduzierung der postoperativen schweren 30-Tage-Morbidität von 45 % im offenen Arm auf 25 % im laparoskopisch unterstützten Arm.
Zeitfenster: 30 Tage
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30 Tage
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Gesamtüberleben
Zeitfenster: 2 Jahre
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2 Jahre
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Lebensqualität
Zeitfenster: Zwei Jahre
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Zwei Jahre
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Gesamtmorbidität
Zeitfenster: 30 Tage
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30 Tage
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Krankheitsfreies Überleben
Zeitfenster: 2 Jahre
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2 Jahre
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wirtschaftliches Interesse der Operationstechnik aus Sicht des Krankenhauses
Zeitfenster: 6 Monate
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6 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Christophe Mariette, MD, PhD, University Hospital of Lille, France
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Nuytens F, Dabakuyo-Yonli TS, Meunier B, Gagniere J, Collet D, D'Journo XB, Brigand C, Perniceni T, Carrere N, Mabrut JY, Msika S, Peschaud F, Prudhomme M, Markar SR, Piessen G; Federation de Recherche en Chirurgie (FRENCH) and French Eso-Gastric Tumors (FREGAT) Working Groups. Five-Year Survival Outcomes of Hybrid Minimally Invasive Esophagectomy in Esophageal Cancer: Results of the MIRO Randomized Clinical Trial. JAMA Surg. 2021 Apr 1;156(4):323-332. doi: 10.1001/jamasurg.2020.7081.
- Briez N, Piessen G, Bonnetain F, Brigand C, Carrere N, Collet D, Doddoli C, Flamein R, Mabrut JY, Meunier B, Msika S, Perniceni T, Peschaud F, Prudhomme M, Triboulet JP, Mariette C. Open versus laparoscopically-assisted oesophagectomy for cancer: a multicentre randomised controlled phase III trial - the MIRO trial. BMC Cancer. 2011 Jul 23;11:310. doi: 10.1186/1471-2407-11-310.
- Mariette C, Markar SR, Dabakuyo-Yonli TS, Meunier B, Pezet D, Collet D, D'Journo XB, Brigand C, Perniceni T, Carrere N, Mabrut JY, Msika S, Peschaud F, Prudhomme M, Bonnetain F, Piessen G; Federation de Recherche en Chirurgie (FRENCH) and French Eso-Gastric Tumors (FREGAT) Working Group. Hybrid Minimally Invasive Esophagectomy for Esophageal Cancer. N Engl J Med. 2019 Jan 10;380(2):152-162. doi: 10.1056/NEJMoa1805101.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen nach Standort
- Gastrointestinale Neubildungen
- Neoplasmen des Verdauungssystems
- Erkrankungen des Verdauungssystems
- Magen-Darm-Erkrankungen
- Kopf-Hals-Neubildungen
- Erkrankungen der Speiseröhre
- Neubildungen
- Ösophagusneoplasmen
- Chirurgische Eingriffe, operativ
- Chirurgische Verfahren des Verdauungssystems
- Ösophagektomie
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 2008_24/0904
- PHRC 2008/1907 (Andere Kennung: DHOS)
- 2009-A00144-53. (Andere Kennung: ID-RCB number, ANSM)
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