Bezpečnost a imunogenicita vakcinační terapie na bázi nahé DNA u pacientů s chronickou hepatitidou B (RBM99026)
Specifická vakcinační terapie u chronické hepatitidy B s použitím holé DNA: Studie fáze I využívající GMO
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
- Navzdory dostupnosti účinných vakcín proti hepatitidě B po mnoho let zůstává více než 370 milionů lidí trvale infikováno virem hepatitidy B (HBV). Přetrvávající infekce je spojena s chronickým onemocněním jater, které může u některých pacientů vést k rozvoji cirhózy a hepatocelulárního karcinomu. Předpokládá se, že virová perzistence souvisí se špatnou HBV-specifickou imunitní odpovědí.
- Léčba interferonem (IFN)-alfa významně snižuje replikaci HBV pouze u jedné třetiny pacientů s chronickou aktivní hepatitidou B pozitivní na antigen hepatitidy B (HBeAg). onemocnění jater, ale jejich použití je omezeno rizikem relapsu po přerušení léčby a vznikem lékově rezistentních virových variant.
- Pacienti s akutní samoomezenou hepatitidou B vykazují detekovatelné polyklonální a multispecifické cytotoxické T lymfocyty a T pomocné (Th) reakce na virové antigeny, zatímco u chronických nosičů HBV jsou tyto reakce slabé nebo chybí.
- Cílem léčby pacientů s chronickou hepatitidou je proto zvýšení síly HBV-specifických odpovědí T-buněk na úrovně zjištěné u pacientů zotavujících se z infekce.
- Imunizace vakcínou s nukleovou kyselinou (DNA vakcína) obvykle vyvolává protilátkové reakce a T lymfocyty s profilem Th1 cytokinů. Na zvířecích modelech chronické infekce hepatitidou B, včetně primátů jiného než lidského původu, intramuskulární injekce plazmidu kódujícího obalové proteiny HBV indukuje rychlé, silné a trvalé humorální a buňkami zprostředkované imunitní reakce. Klinické zkoušky DNA vakcín proti hepatitidě B provedené u zdravých dospělých dobrovolníků s použitím plazmidu kódujícího povrchový antigen hepatitidy B a genové pistole jako aplikačního systému prokázaly dobrou toleranci.
- Provedli jsme fázi I studie HBV DNA vakcíny u pacientů s chronickou aktivní virovou hepatitidou, jejímž cílem bylo obnovit HBV-specifické imunitní reakce a posoudit bezpečnost týkající se onemocnění jater.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Paris, Francie, 75015
- Service d'Hepatologie, Hopital Necker Enfants Malades
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- chronických nosičů HBV
- biopsií prokázaná chronická hepatitida
- aktivní replikace HBV po dobu > 6 měsíců
- nereagující na léčbu interferonem-alfa nebo lamivudinem
Kritéria vyloučení:
- koinfekce HIV, HCV, delta virem hepatitidy
- konzumace alkoholu > 40 g/den
- dekompenzované onemocnění jater
- HLA DR2
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: intramuskulární injekce
Pacienti dostali 4 injekce DNA vakcíny v M0, M2, M4 a M10
|
pacienti dostali 1 ml DNA vakcíny (1 mg/ml) v měsících 0,2,4,10
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Bezpečnost a snášenlivost (místní a obecná) injekcí vakcíny DNA
Časové okno: každý měsíc od měsíce 0 do měsíce 12 a poté M15, M18, M21 a M22
|
každý měsíc od měsíce 0 do měsíce 12 a poté M15, M18, M21 a M22
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Imunologické reakce
Časové okno: před injekcí DNA (M0), po injekci DNA a během sledování (M1, M3, M5, M10, M11, M15)
|
před injekcí DNA (M0), po injekci DNA a během sledování (M1, M3, M5, M10, M11, M15)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Helene FONTAINE, MD, Assistance Publique des Hopitaux de paris, AP-HP
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Mancini-Bourgine M, Fontaine H, Brechot C, Pol S, Michel ML. Immunogenicity of a hepatitis B DNA vaccine administered to chronic HBV carriers. Vaccine. 2006 May 22;24(21):4482-9. doi: 10.1016/j.vaccine.2005.08.013. Epub 2005 Aug 18.
- Mancini-Bourgine M, Fontaine H, Scott-Algara D, Pol S, Brechot C, Michel ML. Induction or expansion of T-cell responses by a hepatitis B DNA vaccine administered to chronic HBV carriers. Hepatology. 2004 Oct;40(4):874-82. doi: 10.1002/hep.20408.
- Scott-Algara D, Mancini-Bourgine M, Fontaine H, Pol S, Michel ML. Changes to the natural killer cell repertoire after therapeutic hepatitis B DNA vaccination. PLoS One. 2010 Jan 18;5(1):e8761. doi: 10.1371/journal.pone.0008761.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Infekce přenášené krví
- Patologické procesy
- Chronické onemocnění
- Atributy nemoci
- Infekce
- Virová onemocnění
- Nemoci trávicího systému
- Onemocnění jater
- Hepatitida, virová, lidská
- Přenosné nemoci
- DNA virové infekce
- Infekce Hepadnaviridae
- Hepatitida, chronická
- Hepatitida
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Žloutenka typu B
- Hepatitida B, chronická
- Aminokyseliny, peptidy a proteiny
- Proteiny
- Biologické faktory
- Biologické produkty
- Složité směsi
- Vakcíny
- Vakcíny na bázi nukleových kyselin
- Vakcíny, syntetické
- Rekombinantní proteiny
- Antigeny
- Vakcíny, DNA
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- INSERM RBM99.026
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .