Sicherheit und Immunogenität einer nackten DNA-basierten Impfstofftherapie bei Patienten mit chronischer Hepatitis B (RBM99026)
Spezifische Impfstofftherapie bei chronischer Hepatitis B unter Verwendung einer nackten DNA: Phase-I-Studie unter Verwendung eines GVO
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
- Obwohl seit vielen Jahren wirksame Hepatitis-B-Impfstoffe verfügbar sind, bleiben über 370 Millionen Menschen dauerhaft mit dem Hepatitis-B-Virus (HBV) infiziert. Eine anhaltende Infektion ist mit einer chronischen Lebererkrankung verbunden, die bei einigen Patienten zur Entwicklung einer Zirrhose und eines hepatozellulären Karzinoms führen kann. Es wird angenommen, dass die virale Persistenz mit schwachen HBV-spezifischen Immunantworten zusammenhängt.
- Die Behandlung mit Interferon (IFN)-alpha verringert die HBV-Replikation signifikant bei nur einem Drittel der Patienten mit Hepatitis-B-e-Antigen (HBeAg)-positiver chronischer aktiver Hepatitis B. Nukleosidanaloga wie Lamivudin und Adefovirdipivoxil hemmen die HBV-Replikation und verbessern die histologischen Anzeichen von Lebererkrankungen, aber ihre Verwendung ist durch das Risiko eines Rückfalls nach Absetzen der Behandlung und das Auftreten arzneimittelresistenter Virusvarianten begrenzt.
- Patienten mit akuter selbstlimitierender Hepatitis B zeigen nachweisbare polyklonale und multispezifische zytotoxische T-Lymphozyten- und T-Helfer (Th)-Antworten auf virale Antigene, wohingegen diese Antworten bei chronischen HBV-Trägern schwach oder nicht vorhanden sind.
- Das Erhöhen der Stärke von HBV-spezifischen T-Zell-Antworten auf die Niveaus, die bei Patienten gefunden werden, die sich von einer Infektion erholen, ist daher ein Ziel bei der Behandlung von Patienten mit chronischer Hepatitis.
- Die Immunisierung mit einem Nukleinsäure-Impfstoff (DNA-Impfstoff) ruft normalerweise Antikörperreaktionen und T-Lymphozyten mit einem Th1-Zytokinprofil hervor. In Tiermodellen einer chronischen Hepatitis-B-Infektion, einschließlich nichtmenschlicher Primaten, induziert die intramuskuläre Injektion eines Plasmids, das HBV-Hüllproteine codiert, schnelle, starke und anhaltende humorale und zellvermittelte Immunantworten. Klinische Studien mit DNA-Impfstoffen gegen Hepatitis B, die an gesunden erwachsenen Freiwilligen unter Verwendung eines Plasmids durchgeführt wurden, das das Hepatitis-B-Oberflächenantigen codiert, und der Genkanone als Abgabesystem zeigten eine gute Verträglichkeit.
- Wir führten eine Phase-I-Studie mit einem HBV-DNA-Impfstoff bei Patienten mit chronisch aktiver Virushepatitis durch, mit dem Ziel, die HBV-spezifischen Immunantworten wiederherzustellen und die Sicherheit in Bezug auf Lebererkrankungen zu bewerten.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Paris, Frankreich, 75015
- Service d'Hepatologie, Hopital Necker Enfants Malades
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- chronische HBV-Träger
- Biopsie nachgewiesene chronische Hepatitis
- aktive HBV-Replikation für > 6 Monate
- kein Ansprechen auf eine Behandlung mit Interferon-alpha oder Lamivudin
Ausschlusskriterien:
- Co-Infektion mit HIV, HCV, Delta-Hepatitis-Virus
- Alkoholkonsum > 40 g/Tag
- dekompensierte Lebererkrankung
- HLA DR2
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: intramuskuläre Injektionen
Die Patienten erhielten 4 Injektionen des DNA-Impfstoffs bei M0, M2, M4 und M10
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Patienten erhielten 1 ml DNA-Impfstoff (1 mg/ml) in den Monaten 0, 2, 4, 10
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Sicherheit und Verträglichkeit (lokal und allgemein) der DNA-Impfstoffinjektionen
Zeitfenster: alle Monate von Monat 0 bis Monat 12 und dann M15, M18, M21 und M22
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alle Monate von Monat 0 bis Monat 12 und dann M15, M18, M21 und M22
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Immunologische Reaktionen
Zeitfenster: vor DNA-Injektion (M0), nach DNA-Injektion und während der Nachsorge (M1, M3, M5, M10, M11, M15)
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vor DNA-Injektion (M0), nach DNA-Injektion und während der Nachsorge (M1, M3, M5, M10, M11, M15)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Helene FONTAINE, MD, Assistance Publique des Hopitaux de paris, AP-HP
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Mancini-Bourgine M, Fontaine H, Brechot C, Pol S, Michel ML. Immunogenicity of a hepatitis B DNA vaccine administered to chronic HBV carriers. Vaccine. 2006 May 22;24(21):4482-9. doi: 10.1016/j.vaccine.2005.08.013. Epub 2005 Aug 18.
- Mancini-Bourgine M, Fontaine H, Scott-Algara D, Pol S, Brechot C, Michel ML. Induction or expansion of T-cell responses by a hepatitis B DNA vaccine administered to chronic HBV carriers. Hepatology. 2004 Oct;40(4):874-82. doi: 10.1002/hep.20408.
- Scott-Algara D, Mancini-Bourgine M, Fontaine H, Pol S, Michel ML. Changes to the natural killer cell repertoire after therapeutic hepatitis B DNA vaccination. PLoS One. 2010 Jan 18;5(1):e8761. doi: 10.1371/journal.pone.0008761.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Durch Blut übertragene Infektionen
- Pathologische Prozesse
- Chronische Erkrankung
- Krankheitsattribute
- Infektionen
- Viruserkrankungen
- Erkrankungen des Verdauungssystems
- Leberkrankheiten
- Hepatitis, viral, menschlich
- Übertragbare Krankheiten
- DNA-Virusinfektionen
- Hepadnaviridae-Infektionen
- Hepatitis, chronisch
- Hepatitis
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Hepatitis B
- Hepatitis B, chronisch
- Aminosäuren, Peptide und Proteine
- Proteine
- Biologische Faktoren
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- Komplexe Gemische
- Impfungen
- Impfstoffe auf Nukleinsäurebasis
- Impfstoffe, synthetisch
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- Impfstoffe, DNA
Andere Studien-ID-Nummern
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- INSERM RBM99.026
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