Sikkerhed og immunogenicitet af en nøgen DNA-baseret vaccineterapi hos patienter med kronisk hepatitis B (RBM99026)
Specifik vaccineterapi ved kronisk hepatitis B ved hjælp af et nøgent DNA: Fase I-undersøgelse ved hjælp af en GMO
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
- På trods af tilgængeligheden af effektive hepatitis B-vacciner i mange år, forbliver over 370 millioner mennesker vedvarende inficeret med hepatitis B-virus (HBV). Vedvarende infektion er forbundet med kronisk leversygdom, der kan føre til udvikling af skrumpelever og hepatocellulært karcinom hos nogle patienter. Viral persistens menes at være relateret til dårlige HBV-specifikke immunresponser.
- Interferon (IFN)-alfa-behandling nedsætter signifikant HBV-replikation hos kun en tredjedel af patienter med hepatitis B e-antigen (HBeAg)-positiv kronisk aktiv hepatitis B. Nukleosidanaloger, såsom lamivudin og adefovirdipivoxil, hæmmer HBV-replikation og forbedrer histologiske tegn på leversygdom, men deres anvendelse er begrænset af risikoen for tilbagefald efter seponering af behandlingen og fremkomsten af lægemiddelresistente virale varianter.
- Patienter med akut selvbegrænset hepatitis B udviser påviselige polyklonale og multispecifikke cytotoksiske T-lymfocyt- og T-hjælper (Th)-responser på virale antigener, hvorimod disse responser er svage eller fraværende hos kroniske HBV-bærere.
- At øge styrken af HBV-specifikke T-celle-responser til niveauerne fundet hos patienter, der kommer sig efter infektion, er derfor et mål i behandlingen af patienter med kronisk hepatitis.
- Immunisering med en nukleinsyrevaccine (DNA-vaccine) fremkalder sædvanligvis antistofresponser og T-lymfocytter med en Th1-cytokinprofil. I dyremodeller af kronisk hepatitis B-infektion, herunder ikke-menneskelige primater, inducerer intramuskulær injektion af et plasmid, der koder for HBV-kappeproteiner, hurtige, stærke og vedvarende humorale og cellemedierede immunresponser. Kliniske forsøg med DNA-vacciner mod hepatitis B udført i raske voksne frivillige under anvendelse af et plasmid, der koder for hepatitis B-overfladeantigen og genpistolen som leveringssystem, viste god tolerance.
- Vi gennemførte et fase I-forsøg med en HBV-DNA-vaccine hos patienter med kronisk aktiv viral hepatitis, med det formål at genoprette HBV-specifikke immunresponser og vurdere sikkerheden vedrørende leversygdom.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Paris, Frankrig, 75015
- Service d'Hepatologie, Hopital Necker Enfants Malades
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- kroniske HBV-bærere
- biopsi påvist kronisk hepatitis
- aktiv HBV-replikation i > 6 måneder
- ikke reagerer på interferon-alfa- eller lamivudinbehandling
Ekskluderingskriterier:
- samtidig infektion med HIV, HCV, delta hepatitis virus
- alkoholforbrug > 40g/dag
- dekompenseret leversygdom
- HLA DR2
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: intramuskulære injektioner
Patienterne modtog 4 injektioner af DNA-vaccine ved M0, M2, M4 og M10
|
patienter modtog 1 ml DNA-vaccine (1 mg/ml) ved 0,2,4,10 måneder
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Sikkerhed og tolerabilitet (lokal og generel) af DNA-vaccine-injektioner
Tidsramme: hver måned fra måned 0 til måned 12 og derefter M15, M18, M21 og M22
|
hver måned fra måned 0 til måned 12 og derefter M15, M18, M21 og M22
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Immunologiske reaktioner
Tidsramme: før DNA-injektion (M0), efter DNA-injektion og under opfølgning (M1, M3, M5, M10, M11, M15)
|
før DNA-injektion (M0), efter DNA-injektion og under opfølgning (M1, M3, M5, M10, M11, M15)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Helene FONTAINE, MD, Assistance Publique des Hopitaux de paris, AP-HP
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Mancini-Bourgine M, Fontaine H, Brechot C, Pol S, Michel ML. Immunogenicity of a hepatitis B DNA vaccine administered to chronic HBV carriers. Vaccine. 2006 May 22;24(21):4482-9. doi: 10.1016/j.vaccine.2005.08.013. Epub 2005 Aug 18.
- Mancini-Bourgine M, Fontaine H, Scott-Algara D, Pol S, Brechot C, Michel ML. Induction or expansion of T-cell responses by a hepatitis B DNA vaccine administered to chronic HBV carriers. Hepatology. 2004 Oct;40(4):874-82. doi: 10.1002/hep.20408.
- Scott-Algara D, Mancini-Bourgine M, Fontaine H, Pol S, Michel ML. Changes to the natural killer cell repertoire after therapeutic hepatitis B DNA vaccination. PLoS One. 2010 Jan 18;5(1):e8761. doi: 10.1371/journal.pone.0008761.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Blodbårne infektioner
- Patologiske processer
- Kronisk sygdom
- Sygdomsegenskaber
- Infektioner
- Virussygdomme
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Leversygdomme
- Hepatitis, viral, menneskelig
- Overførbare sygdomme
- DNA-virusinfektioner
- Hepadnaviridae infektioner
- Hepatitis, kronisk
- Hepatitis
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Hepatitis B
- Hepatitis B, kronisk
- Aminosyrer, peptider og proteiner
- Proteiner
- Biologiske faktorer
- Biologiske produkter
- Komplekse blandinger
- Vacciner
- Nukleinsyrebaserede vacciner
- Vacciner, syntetisk
- Rekombinante proteiner
- Antigener
- Vacciner, DNA
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- INSERM RBM99.026
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .