Bezpieczeństwo i immunogenność terapii szczepionkowej opartej na nagim DNA u pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B (RBM99026)
Specyficzna terapia szczepionkowa w przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu B przy użyciu nagiego DNA: badanie fazy I z użyciem GMO
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
- Pomimo dostępności skutecznych szczepionek przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B od wielu lat ponad 370 milionów ludzi pozostaje trwale zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu B (HBV). Przewlekła infekcja wiąże się z przewlekłymi chorobami wątroby, które u niektórych pacjentów mogą prowadzić do rozwoju marskości wątroby i raka wątrobowokomórkowego. Uważa się, że trwałość wirusa jest związana ze słabą odpowiedzią immunologiczną specyficzną dla HBV.
- Leczenie interferonem (IFN)-alfa znacznie zmniejsza replikację HBV tylko u jednej trzeciej pacjentów z przewlekłym aktywnym zapaleniem wątroby typu B z antygenem e (HBeAg) dodatnim. Analogi nukleozydów, takie jak lamiwudyna i adefowir dipiwoksylu, hamują replikację HBV i poprawiają objawy histologiczne choroby wątroby, ale ich stosowanie jest ograniczone ryzykiem nawrotu choroby po przerwaniu leczenia i pojawieniem się lekoopornych wariantów wirusa.
- Pacjenci z ostrym, samoograniczającym się wirusowym zapaleniem wątroby typu B wykazują wykrywalne poliklonalne i wieloswoiste cytotoksyczne limfocyty T i limfocyty T pomocnicze (Th) na antygeny wirusowe, podczas gdy odpowiedzi te są słabe lub nieobecne u przewlekłych nosicieli HBV.
- Celem leczenia pacjentów z przewlekłym zapaleniem wątroby jest zatem zwiększenie siły odpowiedzi komórek T swoistych dla HBV do poziomów stwierdzanych u pacjentów powracających do zdrowia po zakażeniu.
- Immunizacja szczepionką z kwasem nukleinowym (szczepionka DNA) zwykle wywołuje odpowiedź przeciwciał i limfocyty T o profilu cytokin Th1. W modelach zwierzęcych przewlekłego zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B, w tym u naczelnych, domięśniowe wstrzyknięcie plazmidu kodującego białka otoczki HBV indukuje szybką, silną i trwałą humoralną i komórkową odpowiedź immunologiczną. Badania kliniczne szczepionek DNA przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B przeprowadzone na zdrowych dorosłych ochotnikach przy użyciu plazmidu kodującego antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B i pistoletu genowego jako systemu dostarczania wykazały dobrą tolerancję.
- Przeprowadziliśmy badanie fazy I szczepionki HBV DNA u pacjentów z przewlekłym aktywnym wirusowym zapaleniem wątroby, mając na celu przywrócenie swoistych odpowiedzi immunologicznych HBV i ocenę bezpieczeństwa w odniesieniu do chorób wątroby.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Paris, Francja, 75015
- Service d'Hepatologie, Hopital Necker Enfants Malades
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- przewlekłych nosicieli HBV
- przewlekłe zapalenie wątroby potwierdzone biopsją
- aktywna replikacja HBV > 6 miesięcy
- brak odpowiedzi na leczenie interferonem alfa lub lamiwudyną
Kryteria wyłączenia:
- współzakażenie wirusem HIV, HCV, wirusem zapalenia wątroby typu delta
- spożycie alkoholu > 40 g/dzień
- niewyrównana choroba wątroby
- HLA DR2
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: zastrzyki domięśniowe
Pacjenci otrzymali 4 wstrzyknięcia szczepionki DNA w M0, M2, M4 i M10
|
pacjenci otrzymali 1 ml szczepionki DNA (1 mg/ml) w miesiącach 0,2,4,10
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Bezpieczeństwo i tolerancja (miejscowa i ogólna) wstrzyknięć szczepionki DNA
Ramy czasowe: co Miesiące od miesiąca 0 do miesiąca 12 a następnie M15, M18, M21 i M22
|
co Miesiące od miesiąca 0 do miesiąca 12 a następnie M15, M18, M21 i M22
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Odpowiedzi immunologiczne
Ramy czasowe: przed iniekcją DNA (M0), po iniekcji DNA i podczas obserwacji (M1, M3, M5, M10, M11, M15)
|
przed iniekcją DNA (M0), po iniekcji DNA i podczas obserwacji (M1, M3, M5, M10, M11, M15)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Helene FONTAINE, MD, Assistance Publique des Hopitaux de paris, AP-HP
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Mancini-Bourgine M, Fontaine H, Brechot C, Pol S, Michel ML. Immunogenicity of a hepatitis B DNA vaccine administered to chronic HBV carriers. Vaccine. 2006 May 22;24(21):4482-9. doi: 10.1016/j.vaccine.2005.08.013. Epub 2005 Aug 18.
- Mancini-Bourgine M, Fontaine H, Scott-Algara D, Pol S, Brechot C, Michel ML. Induction or expansion of T-cell responses by a hepatitis B DNA vaccine administered to chronic HBV carriers. Hepatology. 2004 Oct;40(4):874-82. doi: 10.1002/hep.20408.
- Scott-Algara D, Mancini-Bourgine M, Fontaine H, Pol S, Michel ML. Changes to the natural killer cell repertoire after therapeutic hepatitis B DNA vaccination. PLoS One. 2010 Jan 18;5(1):e8761. doi: 10.1371/journal.pone.0008761.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Infekcje przenoszone przez krew
- Procesy patologiczne
- Przewlekła choroba
- Atrybuty choroby
- Infekcje
- Choroby wirusowe
- Choroby Układu Pokarmowego
- Choroby wątroby
- Zapalenie wątroby, wirusowe, ludzkie
- Choroby zakaźne
- Infekcje wirusami DNA
- Infekcje Hepadnaviridae
- Zapalenie wątroby, przewlekłe
- Zapalenie wątroby
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Zapalenie wątroby typu B
- Wirusowe zapalenie wątroby typu B, przewlekłe
- Aminokwasy, peptydy i białka
- Białka
- Czynniki biologiczne
- Produkty biologiczne
- Złożone mieszanki
- Szczepionki
- Szczepionki na bazie kwasu nukleinowego
- Szczepionki, syntetyczne
- Rekombinowane białka
- Antygeny
- Szczepionki, DNA
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- INSERM RBM99.026
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .