Klinická a nákladová efektivita ACE inhibitoru, ramiprilu, u intermitentních klaudikantů
Dvojitě slepá, randomizovaná, placebem kontrolovaná studie ke studiu klinické a nákladové efektivity inhibitoru angiotenzin konvertujícího enzymu, ramiprilu, u intermitentních klaudikantů
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Yorkshire
-
Hull, Yorkshire, Spojené království, HU3 2JZ
- Hull and East Yorkshire Hospitals
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s jednostrannou nebo oboustrannou intermitentní klaudikací nohou, která byla posledních 6 měsíců stabilní.
- Pacienti s ABPI < 0,9 v klidu alespoň na jedné noze.
- TK ≤ 160/90 a stabilní medikační režim posledních 6 měsíců.
- Umět dát informovaný souhlas
- Schopnost dodržovat protokol studie
Kritéria vyloučení:
- Dokumentovaná bilaterální stenóza renální arterie
- Je nepravděpodobné, že bude vyhovovat medikaci nebo sledování, jak určí náborová instituce.
- Těhotenství
- Pacienti s kritickou ischémií končetiny (zahrnuje pacienty s klidovou ischemickou bolestí a ulcerací > 2 týdny a/nebo klidovým tlakem v kotníku < 50 mmHg – stupně II a III podle Rutherforda a kol. 1997 [56].
- Pacienti, kteří nedávno prodělali (méně než 3 měsíce) angioplastiku nebo bypass
- Pacienti, kteří nemohou provést test na běžícím pásu z důvodu limitujícího srdečního, respiračního nebo artritického onemocnění
- Anamnéza angioneurotického edému
- V současné době užíváte inhibitor ACE nebo blokátor receptoru angiotenzinu
- Kontraindikace ACE inhibitoru
- Anamnéza intolerance ACE inhibitorů
- Vzestup kreatininu o > 30 % oproti výchozí hodnotě a/nebo draslík > 5,9 mmol/l
- Neochota se zúčastnit.
- Důkaz úrovně 1 pro léčbu inhibitory ACE, včetně:
Dokumentované srdeční selhání, dysfunkce levé komory nebo ejekční frakce < 35 % při předchozí echokardiografii
- Nekontrolovaná hypertenze, TK > 160 mmHg systolický nebo 100 mmHg diastolický při 3 samostatných měřeních měřených po 10 minutách odpočinku při 2 různých příležitostech
- Nedávný (< 3 měsíce) infarkt myokardu nebo cévní mozková příhoda
- Chronické poškození ledvin (sérový kreatinin > 250 mikromol/l)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Komparátor placeba: Placebo
|
5 mg/den po dobu 2 týdnů, poté 10 mg/den po dobu 22 týdnů
|
|
Experimentální: Ramipril
|
5 mg/den po dobu 2 týdnů, poté 10 mg/den po dobu 22 týdnů
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Maximální chůzová vzdálenost (MWD).
Časové okno: Výchozí hodnota
|
Primárním ukazatelem výsledku této studie je maximální vzdálenost chůze (MWD).
K odhadu maximální vzdálenosti, kterou účastník ujde rychlostí 2,5 km/h s 10% sklonem, bude použit test na běžeckém pásu.
|
Výchozí hodnota
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Další klinické ukazatele ischémie dolních končetin: a) Pacientem uváděná vzdálenost chůze (PRWD) b) Vzdálenost chůze na běžeckém pásu při intermitentní klaudikaci (ICD) c) Ankle Brachial Pressure Index v klidu (ABPI- r) a po testu na běžeckém pásu (ABPI - t)
Časové okno: Výchozí hodnota
|
Výchozí hodnota
|
|
Kvalita života: a) Obecná – Měřená pomocí nástrojů SF36, SF8 a EuroQol (EQ5D) b) Specifická pro onemocnění – Měřená pomocí nástroje VascuQol
Časové okno: 0, 2, 6, 24 týdnů
|
0, 2, 6, 24 týdnů
|
|
Kardiovaskulární prognóza využívající: a) skórovací systémy Framingham, PROCAM, QRISK a Manchester Charts b) B-typu natriuretický peptid (BNP) a N-terminální prohormon BNP (NT-proBNP) a lipidový profil (LDL, HDL, celkový cholesterol, triglyceridy)
Časové okno: 0, 2, 6, 24 týdnů
|
0, 2, 6, 24 týdnů
|
|
Markery funkce endotelu a ischemicko-reperfuzního poškození a) IL6 b) Rozpustná molekula intercelulární adheze-1 (sICAM-1) c) sE-selektin d) Poměr albuminu a kreatininu v moči (UACR)
Časové okno: 0, 2, 6, 24 týdnů
|
0, 2, 6, 24 týdnů
|
|
Arteriální účinky: a) Arteriální tuhost měřením rychlosti pulzní vlny a hodnocení účinků na extracelulární matrix měřením metaloproteináz (MMPs) a tkáňových inhibitorů metaloproteináz (TIMPs). b) Tokem zprostředkovaná vazodilatace
Časové okno: 0, 2, 6, 24 týdnů
|
0, 2, 6, 24 týdnů
|
|
Zdravotnická ekonomie (Nákladová efektivita / Užitná hodnota)
Časové okno: 24 týdnů
|
24 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Ian Chetter, MD, FRCS, University of Hull
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 05102009
- 2009-016600-23 (Identifikátor registru: European Clinical Trials Database (EudraCT))
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .