Efficacia clinica ed economica dell'ACE inibitore, ramipril, nei claudicanti intermittenti
Uno studio in doppio cieco, randomizzato, controllato con placebo per studiare l'efficacia clinica e in termini di costi dell'inibitore dell'enzima di conversione dell'angiotensina, ramipril, nei claudicanti intermittenti
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
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Yorkshire
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Hull, Yorkshire, Regno Unito, HU3 2JZ
- Hull and East Yorkshire Hospitals
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti con claudicatio intermittente unilaterale o bilaterale stabile negli ultimi 6 mesi.
- Pazienti con ABPI <0,9 a riposo almeno in una gamba.
- BP ≤ 160/90 e un regime terapeutico stabile negli ultimi 6 mesi.
- In grado di dare il consenso informato
- In grado di rispettare il protocollo di studio
Criteri di esclusione:
- Stenosi bilaterale documentata dell'arteria renale
- È improbabile che sia conforme ai farmaci o al follow-up come determinato dall'istituto di reclutamento.
- Gravidanza
- Pazienti con ischemia critica degli arti (questo include pazienti con dolore ischemico a riposo e ulcerazione > 2 settimane e/o pressione alla caviglia a riposo < 50 mmHg- Grado II e III secondo Rutherford et al 1997.[56].
- Pazienti sottoposti a recente (meno di 3 mesi) angioplastica o intervento di bypass
- Pazienti che non sono in grado di eseguire un test su tapis roulant a causa di una malattia cardiaca, respiratoria o artritica limitante
- Storia di edema angioneurotico
- Attualmente sta assumendo un ACE inibitore o un bloccante del recettore dell'angiotensina
- Controindicazione all'ACE inibitore
- Storia di intolleranza agli ACE inibitori
- Un aumento della creatinina > 30% rispetto al basale e/o potassio > 5,9 mmol/l
- Riluttanza a partecipare.
- Evidenza di livello 1 per il trattamento con ACE inibitori, tra cui:
Insufficienza cardiaca documentata, disfunzione ventricolare sinistra o frazione di eiezione <35% su precedente ecocardiografia
- Ipertensione non controllata, PA > 160 mmHg sistolica o 100 mmHg diastolica su 3 letture separate misurate dopo 10 minuti di riposo in 2 occasioni separate
- Infarto del miocardio o ictus recente (<3 mesi).
- Compromissione renale cronica (creatinina sierica > 250 micromol/l)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore placebo: Placebo
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5 mg/giorno per 2 settimane poi 10 mg/giorno per 22 settimane
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Sperimentale: Ramipril
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5 mg/giorno per 2 settimane poi 10 mg/giorno per 22 settimane
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Distanza Massima di Cammino (MWD).
Lasso di tempo: Baseline
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La misura di esito primaria per questo studio è la Distanza Massima Percorribile (MWD).
Il test da sforzo su tapis roulant sarà utilizzato per stimare la distanza massima che il partecipante può percorrere a una velocità di 2,5 km/h con un'inclinazione del 10%.
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Baseline
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Altri indicatori clinici di ischemia degli arti inferiori: a) Distanza di cammino riportata dal paziente (PRWD) b) Distanza di claudicatio intermittente su tapis roulant (ICD) c) Indice caviglia-braccio a riposo (ABPI-r) e dopo test su tapis roulant (ABPI-t)
Lasso di tempo: Baseline
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Baseline
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Qualità della Vita: a) Generica - Misurata Utilizzando gli Strumenti SF36, SF8 ed EuroQol (EQ5D) b) Specifica della Malattia - Misurata Utilizzando il VascuQol
Lasso di tempo: 0, 2, 6, 24 settimane
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0, 2, 6, 24 settimane
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Prognosi Cardiovascolare Utilizzando: a) Sistemi di Punteggio di Framingham, PROCAM, QRISK e Manchester b) Peptide Natriuretico di Tipo B (BNP) e Pro-ormone N-Terminale BNP (NT-proBNP) e un Profilo Lipidico (LDL, HDL, Colesterolo Totale, Trigliceridi)
Lasso di tempo: 0,2,6,24 settimane
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0,2,6,24 settimane
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Marcatori della Funzione Endoteliale e Ischemia-Riperfusione a) IL6 b) Molecola di Adesione Intercellulare Solubile-1 (sICAM-1) c) sE Selettina d) Rapporto Albumina/Creatinina nelle Urine (UACR)
Lasso di tempo: 0, 2, 6, 24 settimane
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0, 2, 6, 24 settimane
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Effetti Arteriali: a) Rigidità Arteriosa mediante Misurazione della Velocità dell'Onda di Polso e Valutazione degli Effetti sulla Matrice Extracellulare mediante Misurazione delle Metalloproteinasi (MMP) e degli Inibitori Tessutali delle Metalloproteinasi (TIMP). b) Vasodilatazione Mediata dal Flusso
Lasso di tempo: 0, 2, 6, 24 settimane
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0, 2, 6, 24 settimane
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Economia Sanitaria (Costo-Efficacia / Utilità)
Lasso di tempo: 24 settimane
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24 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Ian Chetter, MD, FRCS, University of Hull
Pubblicazioni e link utili
Collegamenti utili
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Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 05102009
- 2009-016600-23 (Identificatore di registro: European Clinical Trials Database (EudraCT))
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