Klinische Wirksamkeit und Kostenwirksamkeit des ACE-Hemmers Ramipril bei intermittierenden Claudicants
Eine doppelblinde, randomisierte, Placebo-kontrollierte Studie zur Untersuchung der klinischen Wirksamkeit und Kostenwirksamkeit des Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmers Ramipril bei intermittierenden Claudicants
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Yorkshire
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Hull, Yorkshire, Vereinigtes Königreich, HU3 2JZ
- Hull and East Yorkshire Hospitals
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten mit einseitiger oder beidseitiger Claudicatio intermittens, die in den letzten 6 Monaten stabil war.
- Patienten mit ABPI < 0,9 in Ruhe zumindest in einem Bein.
- Blutdruck ≤ 160/90 und eine stabile Medikamenteneinnahme in den letzten 6 Monaten.
- In der Lage, eine informierte Zustimmung zu geben
- Kann das Studienprotokoll einhalten
Ausschlusskriterien:
- Dokumentierte bilaterale Nierenarterienstenose
- Es ist unwahrscheinlich, dass die Medikamente eingehalten oder nachverfolgt werden, wie von der rekrutierenden Einrichtung festgelegt.
- Schwangerschaft
- Patienten mit kritischer Extremitätenischämie (Dazu gehören Patienten mit ischämischen Ruheschmerzen und Ulzerationen > 2 Wochen und/oder einem Knöchelruhedruck < 50 mmHg – Grade II und III gemäß Rutherford et al. 1997.[56]
- Patienten, die sich kürzlich (weniger als 3 Monate) einer Angioplastie oder Bypass-Operation unterzogen haben
- Patienten, die aufgrund einer einschränkenden Herz-, Atemwegs- oder Arthritiserkrankung nicht in der Lage sind, einen Laufbandtest durchzuführen
- Geschichte des angioneurotischen Ödems
- Derzeit Einnahme von ACE-Hemmern oder Angiotensin-Rezeptorblockern
- Kontraindikation für ACE-Hemmer
- Geschichte der ACE-Hemmer-Intoleranz
- Ein Kreatininanstieg von > 30 % vom Ausgangswert und/oder Kalium > 5,9 mmol/l
- Nicht teilnehmen wollen.
- Evidenz der Stufe 1 für die Behandlung mit ACE-Hemmern, einschließlich:
Dokumentierte Herzinsuffizienz, linksventrikuläre Dysfunktion oder Ejektionsfraktion < 35 % bei vorheriger Echokardiographie
- Unkontrollierte Hypertonie, Blutdruck > 160 mmHg systolisch oder 100 mmHg diastolisch bei 3 separaten Messungen, gemessen nach 10 Minuten Ruhe bei 2 verschiedenen Gelegenheiten
- Kürzlicher (< 3 Monate) Myokardinfarkt oder Schlaganfall
- Chronische Nierenfunktionsstörung (Serumkreatinin > 250 Mikromol/l)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Placebo-Komparator: Placebo
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5 mg/Tag für 2 Wochen, dann 10 mg/Tag für 22 Wochen
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Experimental: Ramipril
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5 mg/Tag für 2 Wochen, dann 10 mg/Tag für 22 Wochen
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Maximale Gehstrecke (MWD).
Zeitfenster: Baseline
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Das primäre Ergebnisziel für diese Studie ist die maximale Gehstrecke (MWD).
Ein Laufbandbelastungstest wird verwendet, um die maximale Distanz zu schätzen, die der Teilnehmer mit einer Geschwindigkeit von 2,5 km/h und einer Steigung von 10% gehen kann.
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Baseline
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Andere klinische Indikatoren für Ischämie der unteren Extremitäten: a) Patient Reported Walking Distance (PRWD) b) Treadmill Intermittent Claudication Distance (ICD) c) Ankle Brachial Pressure Index in Ruhe (ABPI- r) und nach dem Laufbandtest (ABPI - t)
Zeitfenster: Ausgangswert
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Ausgangswert
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Lebensqualität: a) Generisch - Gemessen mit den Instrumenten SF36, SF8 und EuroQol (EQ5D) b) Krankheitsspezifisch - Gemessen mit dem VascuQol
Zeitfenster: 0, 2, 6, 24 Wochen
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0, 2, 6, 24 Wochen
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Kardiovaskuläre Prognose unter Verwendung von: a) Framingham-, PROCAM-, QRISK- und Manchester-Charts-Scoring-Systemen b) B-Typ natriuretisches Peptid (BNP) und N-Terminales Prohormon BNP (NT-proBNP) sowie eines Lipidprofils (LDL, HDL, Gesamtcholesterin, Triglyceride)
Zeitfenster: 0, 2, 6, 24 Wochen
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0, 2, 6, 24 Wochen
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Marker der Endothelfunktion und Ischämie-Reperfusion a) IL6 b) Lösliches Interzelluläres Adhäsionsmolekül-1 (sICAM-1) c) sE-Selektin d) Urin-Albumin-Kreatinin-Verhältnis (UACR)
Zeitfenster: 0, 2, 6, 24 Wochen
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0, 2, 6, 24 Wochen
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Arterielle Effekte: a) Arterielle Steifheit durch Messung der Pulswellengeschwindigkeit und Bewertung der Auswirkungen auf die extrazelluläre Matrix durch Messung von Matrix-Metalloproteinasen (MMPs) und Gewebeinhibitoren von Metalloproteinasen (TIMPs). b) Durchflussvermittelte Vasodilatation
Zeitfenster: 0, 2, 6, 24 Wochen
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0, 2, 6, 24 Wochen
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Gesundheitsökonomie (Kosteneffektivität / Nutzen)
Zeitfenster: 24 Wochen
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24 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Ian Chetter, MD, FRCS, University of Hull
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Gefäßerkrankungen
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Periphere Gefäßerkrankungen
- Periphere arterielle Verschlusskrankheit
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Anzeichen und Symptome
- Schaufensterkrankheit
- Heterocyclische Verbindungen
- Heterocyclische Verbindungen, 2-Ring
- Heterocyclische Verbindungen, Fusionsring
- Ramipril
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 05102009
- 2009-016600-23 (Registrierungskennung: European Clinical Trials Database (EudraCT))
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