Morfinové kapsle s pomalým uvolňováním v substituční terapii
Randomizovaná, kontrolovaná klinická studie týkající se proveditelnosti přeměny osob závislých na opiátech z metadonových náhražek na morfiumsulfát s pomalým uvolňováním (Sevre-Long™)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Cílem této studie je porovnat účinnost léčby orálním morfinem s pomalým uvolňováním (SROM) u pacientů, kteří již byli dříve léčeni metadonem. Účinnost se posuzuje podle četnosti vedlejší konzumace nelegálních látek. Primárním koncovým bodem účinnosti v této studii je podíl pozitivních testů moči na vedlejší spotřebu cílových látek na subjekt. Cílové látky jsou definovány jako všechny opioidy kromě studovaného léku.
Proporce jsou srovnávány mezi substitucí metadonem a léčbou SROM ve zkříženém designu.
Sekundární koncové body jsou:
- Účinky SROM na míru retence.
- Vedlejší konzumace jiných drog (kokain, alkohol, konopí, benzodiazepiny).
- Vyskytující se psychopatologické a somatické příznaky.
- Vliv léčby na EKG (prodloužení QTc).
- Skupinová charakterizace pacientů, kteří mají zájem změnit medikaci.
- Změna dávkování léčby v průběhu času.
- Vlastní touha po opioidech.
- Sebeposouzená spokojenost s léčbou.
- Povaha, frekvence a závažnost nežádoucích účinků ve dvou léčebných skupinách.
- Posouzení bezpečnostních parametrů.
Design studie (metodika):
Jedná se o multicentrickou, nadnárodní studii fáze III. Provádí se pomocí náhodného, otevřeného křížového designu. Subjekty budou randomizovány buď na 10 týdnů léčby metadonem nebo SROM. Po adaptační fázi v délce jednoho týdne budou nejprve léčeni po dobu 10 týdnů léčbou, ke které byli randomizováni SUB9001 - Protokol integrované studie 9/58 13. června 2009. Cross-over, ve kterém všechny subjekty přejdou na svou opačnou léčbu, bude sloužit pro další adaptační fázi jednoho týdne. Po druhé a nové nastavovací fázi jsou léčeni po dobu 10 týdnů nově nastavenou medikací. Po skončení 22. týdne všichni účastníci pokračují nebo se přepnou zpět na SROM na dalších 6 měsíců (23. až 47. týden).
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Zurich, Švýcarsko
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Minimální věk: 18 let
- Pevné bydliště
Minimálně 26 týdnů léčby (dosud) při minimální dávce 50 mg metadonu nebo
≥ 25 mg/den levomethadonu při zařazení. Pacienti užívající levometadon musí být informováni a musí souhlasit s převedením na metadon
- Zralý a schopný jednat zodpovědně, disponující všemi duševními schopnostmi
- Ženy musí mít negativní těhotenský test z moči zaznamenaný před první dávkou studovaného léku a pravidelné negativní těhotenské testy z moči každé 4 týdny. SUB9001 – Protokol integrované studie 10/58 13. června 2009
- Hormonální antikoncepce (perorální, transdermální, vaginální, intrauterinní nebo subkutánní) u žen v plodném věku
- Bez úmyslu omezit substituční medikaci během zkoušky
- Přijetí zkušebních řádů a předpisů
- Souhlas s účastí ve studii.
Kritéria vyloučení:
- (Požadované) těhotenství během zkoušky
- Kojící ženy
- Těžká nebo akutní somatická onemocnění (např. kardiovaskulární, závažné postižení ledvin nebo jater (ALAT nebo AST > 5x augmentovaný)) nebo jiná somatická porucha
- Pokud trpíte vážnými nestabilními duševními problémy
- Pokud jsou užívány inhibitory MAO nebo
- Intrakraniální poranění
- Intrakraniální hypertenze
- Anamnéza epilepsie
- Těžká chronická obstrukční plicní nemoc
- Chronické respirační selhání
- Známá přecitlivělost na morfin nebo metadon
- Pankreatitida
- Paralytický ileus
- Základní interval QTc větší než 450 msec
- Syndrom dlouhého QT
- Pacienti, kteří se do 3 měsíců od vstupu do studie zúčastnili jiné klinické výzkumné studie zahrnující novou chemickou entitu
- Pacienti s čekajícím uvězněním v době zařazení.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Sevre-Long™
pomalu se uvolňující perorální morfin
|
Subjekty budou randomizovány buď na 10 týdnů léčby metadonem nebo SROM.
Po úpravě v délce jednoho týdne budou nejprve léčeni po dobu 10 týdnů léčbou, ke které byli randomizováni.
Cross-over, ve kterém všechny subjekty přejdou na svou opačnou léčbu, bude sloužit pro další adaptační fázi jednoho týdne.
Po druhé a nové nastavovací fázi jsou léčeni po dobu 10 týdnů nově nastavenou medikací.
Po skončení 22. týdne všichni účastníci pokračují nebo se přepnou zpět na SROM na dalších 6 měsíců (23. až 47. týden).
|
|
Aktivní komparátor: Metadon
Methodone
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Podíl pozitivních testů moči na vedlejší spotřebu cílových látek na subjekt
Časové okno: každý týden během 22týdenní přechodové fáze
|
Primárním koncovým bodem účinnosti v této studii je podíl pozitivních testů moči na vedlejší spotřebu cílových látek na subjekt. Cílové látky jsou definovány jako všechny opioidy kromě studovaného léku. Proporce jsou srovnávány mezi substitucí metadonem a léčbou SROM ve zkříženém designu. |
každý týden během 22týdenní přechodové fáze
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Sekundární výstupní opatření
Časové okno: po celé 22týdenní období křížení
|
Účinky SROM na míru retence
|
po celé 22týdenní období křížení
|
|
Při konzumaci jiných drog (kokain, alkohol, konopí, benzodiazepiny)
Časové okno: po celé 22týdenní období křížení
|
po celé 22týdenní období křížení
|
|
|
Vyskytující se psychopatologické a somatické příznaky.
Časové okno: po celé 22týdenní období křížení
|
po celé 22týdenní období křížení
|
|
|
Vliv léčby na EKG (prodloužení QTc intervalu)
Časové okno: během 22týdenní překřížené fáze
|
během 22týdenní překřížené fáze
|
|
|
Skupinová charakterizace pacientů, kteří mají zájem změnit medikaci
Časové okno: po celé 22týdenní období křížení
|
po celé 22týdenní období křížení
|
|
|
Změna dávkování léčby v průběhu času
Časové okno: po celé 22týdenní období křížení
|
po celé 22týdenní období křížení
|
|
|
Vlastní touha po opioidech
Časové okno: po celé 22týdenní období křížení
|
po celé 22týdenní období křížení
|
|
|
Sebeposouzená spokojenost s léčbou.
Časové okno: po celé 22týdenní období křížení
|
po celé 22týdenní období křížení
|
|
|
Povaha, frekvence a závažnost nežádoucích účinků ve dvou léčebných skupinách
Časové okno: po celé 22týdenní období křížení
|
po celé 22týdenní období křížení
|
|
|
Posouzení bezpečnostních parametrů
Časové okno: po celé 22týdenní období křížení
|
po celé 22týdenní období křížení
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Beck T, Haasen C, Verthein U, Walcher S, Schuler C, Backmund M, Ruckes C, Reimer J. Maintenance treatment for opioid dependence with slow-release oral morphine: a randomized cross-over, non-inferiority study versus methadone. Addiction. 2014 Apr;109(4):617-26. doi: 10.1111/add.12440. Epub 2014 Jan 19.
- Falcato L, Beck T, Reimer J, Verthein U. Self-reported cravings for heroin and cocaine during maintenance treatment with slow-release oral morphine compared with methadone: a randomized, crossover clinical trial. J Clin Psychopharmacol. 2015 Apr;35(2):150-7. doi: 10.1097/JCP.0000000000000288.
- Hammig R, Kohler W, Bonorden-Kleij K, Weber B, Lebentrau K, Berthel T, Babic-Hohnjec L, Vollmert C, Hopner D, Gholami N, Verthein U, Haasen C, Reimer J, Ruckes C. Safety and tolerability of slow-release oral morphine versus methadone in the treatment of opioid dependence. J Subst Abuse Treat. 2014 Oct;47(4):275-81. doi: 10.1016/j.jsat.2014.05.012. Epub 2014 Jun 10.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- SUB9001
- 2008-002185-60 (Číslo EudraCT)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .