Morfin Kapsler med langsom frigivelse i substitutionsterapi
Randomiseret, kontrolleret klinisk undersøgelse vedrørende gennemførligheden af at konvertere opiatafhængige fra metadonsubstitutter til langsom frigivelse af morfinsulfat (Sevre-Long™)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Formålet med denne undersøgelse er at sammenligne effektiviteten af slow-release oral morfin (SROM) behandling hos patienter, der tidligere er blevet behandlet med metadon. Effekten vurderes ud fra hyppigheden af biforbrug af ulovlige stoffer. Det primære effektmål i denne undersøgelse er andelen af positive urinprøver for biforbrug af målstoffer pr. forsøgsperson. Målstoffer er defineret som alle opioider undtagen undersøgelseslægemidlet.
Proportionerne sammenlignes mellem substitution med metadon og SROM-behandling i et crossover-design.
De sekundære endepunkter er:
- Virkningerne af SROM på fastholdelsesraten.
- Biforbrug af andre stoffer (kokain, alkohol, cannabis, benzodiazepiner).
- Forekommende psykopatologiske og somatiske symptomer.
- Effekt af behandling på EKG (QTc-forlængelse).
- Gruppekarakterisering af patienter, der ønsker at ændre medicinen.
- Ændringen i dosis af behandlingen over tid.
- Selvvurderet trang til opioider.
- Selvvurderet tilfredshed med behandlingen.
- Arten, hyppigheden og sværhedsgraden af forekommende bivirkninger i de to behandlingsgrupper.
- Vurdering af sikkerhedsparametre.
Studiedesign (metodologi):
Dette er et multicenter, multinationalt fase III-studie. Den udføres ved hjælp af et randomiseret, åbent label-cross-over-design. Forsøgspersonerne vil blive randomiseret til enten 10 ugers behandling med metadon eller SROM. Efter en tilpasningsfase på en uge vil de først blive medicineret i 10 uger med den behandling, som SUB9001 - Integrated Study Protocol 9/58 13. juni 2009 de er blevet randomiseret til. Overgangen, hvor alle forsøgspersoner skifter til deres modsatte behandling, vil fungere i en ekstra tilpasningsfase på en uge. Efter anden og ny tilpasningsfase behandles de i 10 uger med den nytilpassede medicin. Efter slutningen af uge 22 fortsætter alle deltagere med eller skifter tilbage til SROM i yderligere 6 måneder (uge 23 til 47).
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Zurich, Schweiz
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Minimumsalder: 18 år
- Fast bolig
Mindst 26 ugers behandling (opdateret) med en minimumsdosis på 50 mg metadon eller
≥ 25 mg/dag levometadon ved inklusion. Patienter på levometadon skal informeres og acceptere at blive skiftet til metadon
- Moden og i stand til at handle ansvarligt, i besiddelse af alle mentale evner
- Kvindelige forsøgspersoner skal have en negativ uringraviditetstest registreret før den første dosis af undersøgelsesmedicin og regelmæssige negative uringraviditetstests hver 4. uge. SUB9001 - Integrated Study Protocol 10/58 13. juni 2009
- Hormonel prævention (oral, transdermal, vaginal, intrauterin eller subkutan) af kvinder i den fødedygtige alder
- Ingen intention om at reducere erstatningsmedicinen under forsøget
- Accept af forsøgets regler og regler
- Accept af deltagelse i undersøgelsen.
Ekskluderingskriterier:
- (Ønsket) graviditet under forsøget
- Ammende kvinder
- Alvorlige eller akutte somatiske sygdomme (f. kardiovaskulær, alvorlig nyre- eller leverpåvirkning (ALAT eller ASAT > 5x forstærket)) eller anden somatisk lidelse
- Hvis du lider af alvorlige ustabile psykiske problemer
- Hvis MAO-hæmmere eller bliver taget
- Intrakraniel skade
- Intrakraniel hypertension
- Epilepsis historie
- Svær kronisk obstruktiv lungesygdom
- Kronisk respirationssvigt
- Kendt overfølsomhed over for morfin eller metadon
- Pancreatitis
- Paralytisk ileus
- Baseline QTc-interval større end 450 msek
- Langt QT syndrom
- Patienter, der har deltaget i et andet klinisk forskningsstudie, der involverer en ny kemisk enhed inden for 3 måneder efter indtræden i undersøgelsen
- Patienter med afventende afsoning på tidspunktet for inklusion.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Sevre-Long™
oral morfin med langsom frigivelse
|
Forsøgspersonerne vil blive randomiseret til enten 10 ugers behandling med metadon eller SROM.
Efter en tilpasningsfase på en uge vil de først blive medicineret i 10 uger med den behandling, de er blevet randomiseret til.
Overgangen, hvor alle forsøgspersoner skifter til deres modsatte behandling, vil fungere i en ekstra tilpasningsfase på en uge.
Efter anden og ny tilpasningsfase behandles de i 10 uger med den nytilpassede medicin.
Efter slutningen af uge 22 fortsætter alle deltagere med eller skifter tilbage til SROM i yderligere 6 måneder (uge 23 til 47).
|
|
Aktiv komparator: Metadon
Metode
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel positive urinprøver for biforbrug af målstoffer pr. forsøgsperson
Tidsramme: hver uge i den 22 uger lange cross-over fase
|
Det primære effektmål i denne undersøgelse er andelen af positive urinprøver for biforbrug af målstoffer pr. forsøgsperson. Målstoffer er defineret som alle opioider undtagen undersøgelseslægemidlet. Proportionerne sammenlignes mellem substitution med metadon og SROM-behandling i et crossover-design. |
hver uge i den 22 uger lange cross-over fase
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sekundære resultatmål
Tidsramme: i hele den 22 uger lange krydsningsperiode
|
Virkningerne af SROM på fastholdelsesraten
|
i hele den 22 uger lange krydsningsperiode
|
|
Biforbrug af andre stoffer (kokain, alkohol, cannabis, benzodiazepiner)
Tidsramme: i hele den 22 uger lange krydsningsperiode
|
i hele den 22 uger lange krydsningsperiode
|
|
|
Forekommende psykopatologiske og somatiske symptomer.
Tidsramme: gennem hele den 22 uger lange krydsningsperiode
|
gennem hele den 22 uger lange krydsningsperiode
|
|
|
Effekt af behandling på EKG (QTc-forlængelse)
Tidsramme: gennem hele den 22 uger lange krydsningsfase
|
gennem hele den 22 uger lange krydsningsfase
|
|
|
Gruppekarakterisering af patienter, der ønsker at ændre medicinen
Tidsramme: i hele den 22 uger lange krydsningsperiode
|
i hele den 22 uger lange krydsningsperiode
|
|
|
Ændringen i dosis af behandlingen over tid
Tidsramme: i hele den 22 uger lange krydsningsperiode
|
i hele den 22 uger lange krydsningsperiode
|
|
|
Selvvurderet trang til opioider
Tidsramme: i hele den 22 uger lange krydsningsperiode
|
i hele den 22 uger lange krydsningsperiode
|
|
|
Selvvurderet tilfredshed med behandlingen.
Tidsramme: i hele den 22 uger lange krydsningsperiode
|
i hele den 22 uger lange krydsningsperiode
|
|
|
Arten, hyppigheden og sværhedsgraden af forekommende bivirkninger i de to behandlingsgrupper
Tidsramme: i hele den 22 uger lange krydsningsperiode
|
i hele den 22 uger lange krydsningsperiode
|
|
|
Vurdering af sikkerhedsparametre
Tidsramme: i hele den 22 uger lange krydsningsperiode
|
i hele den 22 uger lange krydsningsperiode
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Beck T, Haasen C, Verthein U, Walcher S, Schuler C, Backmund M, Ruckes C, Reimer J. Maintenance treatment for opioid dependence with slow-release oral morphine: a randomized cross-over, non-inferiority study versus methadone. Addiction. 2014 Apr;109(4):617-26. doi: 10.1111/add.12440. Epub 2014 Jan 19.
- Falcato L, Beck T, Reimer J, Verthein U. Self-reported cravings for heroin and cocaine during maintenance treatment with slow-release oral morphine compared with methadone: a randomized, crossover clinical trial. J Clin Psychopharmacol. 2015 Apr;35(2):150-7. doi: 10.1097/JCP.0000000000000288.
- Hammig R, Kohler W, Bonorden-Kleij K, Weber B, Lebentrau K, Berthel T, Babic-Hohnjec L, Vollmert C, Hopner D, Gholami N, Verthein U, Haasen C, Reimer J, Ruckes C. Safety and tolerability of slow-release oral morphine versus methadone in the treatment of opioid dependence. J Subst Abuse Treat. 2014 Oct;47(4):275-81. doi: 10.1016/j.jsat.2014.05.012. Epub 2014 Jun 10.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- SUB9001
- 2008-002185-60 (EudraCT nummer)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .