Morfiini hitaasti vapautuvat kapselit korvaushoidossa
Satunnaistettu, kontrolloitu kliininen tutkimus mahdollisuudesta muuttaa opiaattiriippuvaiset metadonin korvikkeista hitaasti vapautuvaksi morfiinisulfaatiksi (Sevre-Long™)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämän tutkimuksen tavoitteena on verrata hitaasti vapautuvan oraalisen morfiinihoidon (SROM) tehokkuutta potilailla, joita on aiemmin hoidettu metadonilla. Tehoa arvioidaan laittomien aineiden sivukäytön tiheyden perusteella. Ensisijainen tehon päätetapahtuma tässä tutkimuksessa on positiivisten virtsatestien osuus kohdeaineiden sivukulutuksesta henkilöä kohden. Kohdeaineiksi määritellään kaikki opioidit paitsi tutkimuslääke.
Osuuksia verrataan metadonilla korvaamisen ja SROM-hoidon välillä crossover-mallissa.
Toissijaiset päätepisteet ovat:
- SROM:n vaikutukset säilytysasteeseen.
- Muiden huumeiden (kokaiini, alkoholi, kannabis, bentsodiatsepiinit) sivukäyttö.
- Psykopatologiset ja somaattiset oireet.
- Hoidon vaikutus EKG:hen (QTc-ajan pidentyminen).
- Ryhmäkuvaus potilaista, jotka haluavat vaihtaa lääkitystä.
- Hoidon annoksen muutos ajan myötä.
- Itsearvioitunut opioidien himo.
- Itsearvioitu tyytyväisyys hoitoon.
- Haittavaikutusten luonne, esiintymistiheys ja vakavuus kahdessa hoitoryhmässä.
- Turvallisuusparametrien arviointi.
Tutkimussuunnittelu (metodologia):
Tämä on monikeskus, monikansallinen vaiheen III tutkimus. Se suoritetaan käyttämällä satunnaistettua, avoimen etiketin ristikkäismallia. Koehenkilöt satunnaistetaan joko 10 viikon metadoni- tai SROM-hoitoon. Viikon mittaisen sopeutumisvaiheen jälkeen heille annetaan ensin 10 viikon ajan lääkitystä, johon heidät on satunnaistettu SUB9001 – Integrated Study Protocol 9/58, 13.6.2009. Cross-over, jossa kaikki kohteet vaihtavat vastakkaiseen hoitoon, palvelee yhden viikon lisäsäätövaihetta. Toisen ja uuden sopeutumisvaiheen jälkeen heitä hoidetaan 10 viikon ajan juuri säädetyllä lääkkeellä. Viikon 22 jälkeen kaikki osallistujat jatkavat SROM:ia tai vaihtavat takaisin siihen vielä 6 kuukaudeksi (viikko 23-47).
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Zurich, Sveitsi
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Alaikäraja: 18 vuotta
- Kiinteä asuinpaikka
Vähintään 26 viikkoa kestäneen hoidon aikana (tähän mennessä) saa vähintään 50 mg:n metadonia tai
≥ 25 mg/vrk levometadonia sisällyttämisen yhteydessä. Levometadonia käyttäville potilaille on kerrottava ja suostuttava siirtymään metadoniin
- Aikuinen ja kykenevä toimimaan vastuullisesti, ja hänellä on kaikki henkiset kyvyt
- Naispuolisilla koehenkilöillä on oltava negatiivinen virtsaraskaustesti ennen ensimmäistä tutkimuslääkitysannosta ja säännölliset negatiiviset virtsaraskaustestit 4 viikon välein. SUB9001 - Integrated Study Protocol 10/58, 13. kesäkuuta 2009
- Hedelmällisessä iässä olevien naisten hormonaalinen ehkäisy (suun kautta, ihon läpi, emättimen kautta, kohdunsisäisesti tai ihonalaisesti)
- Ei aikomusta vähentää korvaavaa lääkitystä kokeen aikana
- Kokeilusääntöjen ja määräysten hyväksyminen
- Hyväksyminen tutkimukseen osallistumiseen.
Poissulkemiskriteerit:
- (Toivottu) raskaus kokeen aikana
- Imettävät naiset
- Vakavat tai akuutit somaattiset sairaudet (esim. sydän- ja verisuonitauti, vakava munuais- tai maksahäiriö (ALAT tai ASAT > 5x lisääntynyt)) tai muu somaattinen häiriö
- Jos sinulla on vakavia epävakaita mielenterveysongelmia
- Jos MAO-inhibiittoreita käytetään tai niitä käytetään
- Intrakraniaalinen vamma
- Intrakraniaalinen hypertensio
- Epilepsian historia
- Vaikea krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus
- Krooninen hengitysvajaus
- Tunnettu yliherkkyys morfiinille tai metadonille
- Haimatulehdus
- Paralyyttinen ileus
- Lähtötason QTc-aika yli 450 ms
- Pitkä QT-oireyhtymä
- Potilaat, jotka ovat osallistuneet toiseen kliiniseen tutkimukseen, jossa on mukana uusi kemiallinen kokonaisuus, kolmen kuukauden kuluessa tutkimukseen osallistumisesta
- Potilaat, joilla on vankeustuomio sisällyttämishetkellä.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Sevre-Long™
hitaasti vapautuva oraalinen morfiini
|
Koehenkilöt satunnaistetaan joko 10 viikon metadoni- tai SROM-hoitoon.
Viikon mittaisen sopeutumisvaiheen jälkeen he saavat ensin 10 viikon ajan lääkitystä sillä hoidolla, johon heidät on satunnaistettu.
Cross-over, jossa kaikki kohteet vaihtavat vastakkaiseen hoitoon, palvelee yhden viikon lisäsäätövaihetta.
Toisen ja uuden sopeutumisvaiheen jälkeen heitä hoidetaan 10 viikon ajan juuri säädetyllä lääkkeellä.
Viikon 22 jälkeen kaikki osallistujat jatkavat SROM:ia tai vaihtavat takaisin siihen vielä 6 kuukaudeksi (viikko 23-47).
|
|
Active Comparator: Metadoni
Metodoni
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Positiivisten virtsatestien osuus kohdeaineiden sivukulutuksesta kohdetta kohden
Aikaikkuna: joka viikko 22 viikon cross-over-vaiheen aikana
|
Ensisijainen tehon päätetapahtuma tässä tutkimuksessa on positiivisten virtsatestien osuus kohdeaineiden sivukulutuksesta henkilöä kohden. Kohdeaineiksi määritellään kaikki opioidit paitsi tutkimuslääke. Osuuksia verrataan metadonilla korvaamisen ja SROM-hoidon välillä crossover-mallissa. |
joka viikko 22 viikon cross-over-vaiheen aikana
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Aikaikkuna: koko 22 viikon ylitysjakson ajan
|
SROM:n vaikutukset säilytysasteeseen
|
koko 22 viikon ylitysjakson ajan
|
|
Muiden huumeiden (kokaiini, alkoholi, kannabis, bentsodiatsepiinit) sivukäyttö
Aikaikkuna: koko 22 viikon ylitysjakson ajan
|
koko 22 viikon ylitysjakson ajan
|
|
|
Psykopatologiset ja somaattiset oireet.
Aikaikkuna: 22 viikon ylitysjakson ajan
|
22 viikon ylitysjakson ajan
|
|
|
Hoidon vaikutus EKG:hen (QTc-ajan pidentyminen)
Aikaikkuna: koko 22 viikon cross over -vaiheen ajan
|
koko 22 viikon cross over -vaiheen ajan
|
|
|
Ryhmäkuvaus potilaista, jotka haluavat vaihtaa lääkitystä
Aikaikkuna: koko 22 viikon ylitysjakson ajan
|
koko 22 viikon ylitysjakson ajan
|
|
|
Hoidon annoksen muutos ajan myötä
Aikaikkuna: koko 22 viikon ylitysjakson ajan
|
koko 22 viikon ylitysjakson ajan
|
|
|
Itsearvioitunut opioidien himo
Aikaikkuna: koko 22 viikon ylitysjakson ajan
|
koko 22 viikon ylitysjakson ajan
|
|
|
Itsearvioitu tyytyväisyys hoitoon.
Aikaikkuna: koko 22 viikon ylitysjakson ajan
|
koko 22 viikon ylitysjakson ajan
|
|
|
Haittavaikutusten luonne, esiintymistiheys ja vakavuus kahdessa hoitoryhmässä
Aikaikkuna: koko 22 viikon ylitysjakson ajan
|
koko 22 viikon ylitysjakson ajan
|
|
|
Turvallisuusparametrien arviointi
Aikaikkuna: koko 22 viikon ylitysjakson ajan
|
koko 22 viikon ylitysjakson ajan
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Beck T, Haasen C, Verthein U, Walcher S, Schuler C, Backmund M, Ruckes C, Reimer J. Maintenance treatment for opioid dependence with slow-release oral morphine: a randomized cross-over, non-inferiority study versus methadone. Addiction. 2014 Apr;109(4):617-26. doi: 10.1111/add.12440. Epub 2014 Jan 19.
- Falcato L, Beck T, Reimer J, Verthein U. Self-reported cravings for heroin and cocaine during maintenance treatment with slow-release oral morphine compared with methadone: a randomized, crossover clinical trial. J Clin Psychopharmacol. 2015 Apr;35(2):150-7. doi: 10.1097/JCP.0000000000000288.
- Hammig R, Kohler W, Bonorden-Kleij K, Weber B, Lebentrau K, Berthel T, Babic-Hohnjec L, Vollmert C, Hopner D, Gholami N, Verthein U, Haasen C, Reimer J, Ruckes C. Safety and tolerability of slow-release oral morphine versus methadone in the treatment of opioid dependence. J Subst Abuse Treat. 2014 Oct;47(4):275-81. doi: 10.1016/j.jsat.2014.05.012. Epub 2014 Jun 10.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- SUB9001
- 2008-002185-60 (EudraCT-numero)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .