Morfin Saktefrigjørende kapsler i substitusjonsterapi
Randomisert, kontrollert klinisk studie angående gjennomførbarheten av å konvertere opiatavhengige fra metadonsubstitutter til langsom frigjørende morfinsulfat (Sevre-Long™)
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Målet med denne studien er å sammenligne effektiviteten av saktefrigjørende oral morfin (SROM) behandling hos pasienter som tidligere har blitt behandlet med metadon. Effekten vurderes ut fra hyppigheten av biforbruk av ulovlige stoffer. Det primære effektendepunktet i denne studien er andelen positive urintester for biforbruk av målsubstanser per forsøksperson. Målsubstanser er definert som alle opioider unntatt studiemedikamentet.
Andelene sammenlignes mellom substitusjon med metadon og SROM-behandling i et crossover-design.
De sekundære endepunktene er:
- Effektene av SROM på retensjonsgrad.
- Biforbruk av andre rusmidler (kokain, alkohol, cannabis, benzodiazepiner).
- Forekommende psykopatologiske og somatiske symptomer.
- Effekt av behandling på EKG (QTc-forlengelse).
- Gruppekarakterisering av pasienter som er opptatt av å endre medisinering.
- Endring i dosering av behandling over tid.
- Selvvurdert sug etter opioider.
- Egenvurdert tilfredshet med behandlingen.
- Art, frekvens og alvorlighetsgrad av forekommende bivirkninger i de to behandlingsgruppene.
- Vurdering av sikkerhetsparametere.
Studiedesign (metodikk):
Dette er en multisenter, multinasjonal fase III-studie. Den utføres ved hjelp av en randomisert, åpen etikett-cross-over-design. Forsøkspersonene vil bli randomisert til enten 10 ukers behandling med metadon eller SROM. Etter en tilpasningsfase på en uke vil de først bli medisinert i 10 uker med behandlingen som SUB9001 - Integrated Study Protocol 9/58 13. juni 2009 de er randomisert til. Overgangen, der alle forsøkspersoner går over til motsatt behandling, vil fungere i en ekstra tilpasningsfase på én uke. Etter andre og nye tilpasningsfase behandles de i 10 uker med den nyjusterte medisinen. Etter slutten av uke 22 fortsetter alle deltakerne med eller bytter tilbake til SROM i ytterligere 6 måneder (uke 23 til 47).
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Zurich, Sveits
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Minimumsalder: 18 år
- Fast bolig
Minst 26 ukers behandling (oppdatert) med en minimumsdose på 50 mg metadon eller
≥ 25 mg/dag levometadon ved inklusjon. Pasienter på levometadon må informeres og samtykke i å bytte til metadon
- Moden og i stand til å opptre ansvarlig, i besittelse av alle mentale evner
- Kvinnelige forsøkspersoner må ha en negativ uringraviditetstest registrert før den første dosen med studiemedisin og vanlige negative uringraviditetstester hver 4. uke. SUB9001 - Integrated Study Protocol 10/58 13. juni 2009
- Hormonell prevensjon (oral, transdermal, vaginal, intrauterin eller subkutan) av kvinner i fertil alder
- Ingen intensjon om å redusere erstatningsmedisinen under forsøket
- Aksept av prøvens regler og forskrifter
- Aksept for å delta i studien.
Ekskluderingskriterier:
- (Ønsket) graviditet under rettssaken
- Ammende kvinner
- Alvorlige eller akutte somatiske sykdommer (f.eks. kardiovaskulær, alvorlig nyre- eller leverpåvirkning (ALAT eller ASAT > 5x forsterket)) eller annen somatisk lidelse
- Hvis du lider av alvorlige ustabile psykiske problemer
- Hvis MAO-hemmere eller blir tatt
- Intrakraniell skade
- Intrakraniell hypertensjon
- Historie om epilepsi
- Alvorlig kronisk obstruktiv lungesykdom
- Kronisk respirasjonssvikt
- Kjent overfølsomhet for morfin eller metadon
- Pankreatitt
- Paralytisk ileus
- Baseline QTc-intervall større enn 450 msek
- Langt QT-syndrom
- Pasienter som har deltatt i en annen klinisk forskningsstudie som involverer en ny kjemisk enhet innen 3 måneder etter studiestart
- Pasienter med ventende fengselsstraff på tidspunktet for inkludering.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Sevre-Long™
sakte frigjørende oral morfin
|
Forsøkspersonene vil bli randomisert til enten 10 ukers behandling med metadon eller SROM.
Etter en tilpasningsfase på en uke vil de først bli medisinert i 10 uker med den behandlingen de er randomisert til.
Overgangen, der alle forsøkspersoner går over til motsatt behandling, vil fungere i en ekstra tilpasningsfase på én uke.
Etter andre og nye tilpasningsfase behandles de i 10 uker med den nyjusterte medisinen.
Etter slutten av uke 22 fortsetter alle deltakerne med eller bytter tilbake til SROM i ytterligere 6 måneder (uke 23 til 47).
|
|
Aktiv komparator: Metadon
Metode
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel positive urinprøver for biforbruk av målstoffer per forsøksperson
Tidsramme: hver uke i løpet av 22 ukers cross-over-fasen
|
Det primære effektendepunktet i denne studien er andelen positive urintester for biforbruk av målsubstanser per forsøksperson. Målsubstanser er definert som alle opioider unntatt studiemedikamentet. Andelene sammenlignes mellom substitusjon med metadon og SROM-behandling i et crossover-design. |
hver uke i løpet av 22 ukers cross-over-fasen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sekundære resultatmål
Tidsramme: gjennom hele 22-ukers cross-over-perioden
|
Effektene av SROM på retensjonsgrad
|
gjennom hele 22-ukers cross-over-perioden
|
|
Biforbruk av andre rusmidler (kokain, alkohol, cannabis, benzodiazepiner)
Tidsramme: gjennom hele 22-ukers cross-over-perioden
|
gjennom hele 22-ukers cross-over-perioden
|
|
|
Forekommende psykopatologiske og somatiske symptomer.
Tidsramme: gjennom hele den 22 uker lange overgangsperioden
|
gjennom hele den 22 uker lange overgangsperioden
|
|
|
Effekt av behandling på EKG (QTc-forlengelse)
Tidsramme: gjennom den 22 uker lange cross-over-fasen
|
gjennom den 22 uker lange cross-over-fasen
|
|
|
Gruppekarakterisering av pasienter som er opptatt av å endre medisinering
Tidsramme: gjennom hele 22-ukers cross-over-perioden
|
gjennom hele 22-ukers cross-over-perioden
|
|
|
Endring i dosering av behandling over tid
Tidsramme: gjennom hele 22-ukers cross-over-perioden
|
gjennom hele 22-ukers cross-over-perioden
|
|
|
Selvvurdert sug etter opioider
Tidsramme: gjennom hele 22-ukers cross-over-perioden
|
gjennom hele 22-ukers cross-over-perioden
|
|
|
Egenvurdert tilfredshet med behandlingen.
Tidsramme: gjennom hele 22-ukers cross-over-perioden
|
gjennom hele 22-ukers cross-over-perioden
|
|
|
Art, frekvens og alvorlighetsgrad av forekommende bivirkninger i de to behandlingsgruppene
Tidsramme: gjennom hele 22-ukers cross-over-perioden
|
gjennom hele 22-ukers cross-over-perioden
|
|
|
Vurdering av sikkerhetsparametere
Tidsramme: gjennom hele 22-ukers cross-over-perioden
|
gjennom hele 22-ukers cross-over-perioden
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Beck T, Haasen C, Verthein U, Walcher S, Schuler C, Backmund M, Ruckes C, Reimer J. Maintenance treatment for opioid dependence with slow-release oral morphine: a randomized cross-over, non-inferiority study versus methadone. Addiction. 2014 Apr;109(4):617-26. doi: 10.1111/add.12440. Epub 2014 Jan 19.
- Falcato L, Beck T, Reimer J, Verthein U. Self-reported cravings for heroin and cocaine during maintenance treatment with slow-release oral morphine compared with methadone: a randomized, crossover clinical trial. J Clin Psychopharmacol. 2015 Apr;35(2):150-7. doi: 10.1097/JCP.0000000000000288.
- Hammig R, Kohler W, Bonorden-Kleij K, Weber B, Lebentrau K, Berthel T, Babic-Hohnjec L, Vollmert C, Hopner D, Gholami N, Verthein U, Haasen C, Reimer J, Ruckes C. Safety and tolerability of slow-release oral morphine versus methadone in the treatment of opioid dependence. J Subst Abuse Treat. 2014 Oct;47(4):275-81. doi: 10.1016/j.jsat.2014.05.012. Epub 2014 Jun 10.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- SUB9001
- 2008-002185-60 (EudraCT-nummer)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .