Transorální incizní fundoplikace (TIF) versus simulace pro léčbu gastroezofageální refluxní choroby (GERD)
Randomizovaná kontrolovaná studie srovnávající transorální incizní fundoplikaci (TIF) s použitím EsophyX s předstíraným postupem pro léčbu GERD závislého na PPI: studie TIF vs.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Primární cílový ukazatel účinnosti: Podíl pacientů v klinické remisi po 6 měsících (aniž by byli klasifikováni jako selhání léčby).
Sekundární účinnost: spotřeba PPI, expozice jícnové kyselině, snížení skóre QOLRAD a GSRS a hojení refluxní ezofagitidy.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 18-80 let
- Na denních PPI po dobu > 6 měsíců
- Zdokumentovaná závislost na PPI
- Přetrvávající příznaky GERD bez terapie PPI během titrační fáze studie
- Důkaz o dvou nebo více z následujících skutečností, když jste nebyli léčeni PPI (> 10 dní):
- Erozivní ezofagitida (Los Angeles stupeň A-C)
- Abnormální ambulantní studie pH
- Středně těžké až těžké příznaky GERD
- Normální nebo téměř normální motilita jícnu (podle manometrie)
- Pacient ochotný spolupracovat s pooperačními dietními doporučeními a hodnotícími testy
- Podepsaný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- BMI > 35
- Hiátová kýla > 3 cm
- Ezofagitida LA stupeň D
- Jícnový vřed
- Zúžení jícnu
- Barrettův jícen (Praha: C>1, M>2)
- Porucha motility jícnu
- Těžká žaludeční paralýza
- Těhotenství nebo plány na těhotenství v následujících 12 měsících
- Imunosuprese
- ASA > 2
- Portální hypertenze a/nebo varixy
- Předchozí resektivní operace žaludku nebo jícnu, fúze krční páteře, Zenkerův divertikl, jícnový epifrenní divertikl, achalázie, sklerodermie nebo dermatomyozitida, eozinofilní ezofagitida nebo cirhóza
- Aktivní gastroduodenální vředová choroba
- Obstrukce nebo stenóza vývodu žaludku
- Těžká gastroparéza nebo opožděné vyprazdňování žaludku potvrzené studií vyprázdnění žaludku na pevné fázi, pokud si pacient během hodnocení stěžuje na postprandiální sytost
- Poruchy koagulace
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Postup TIF
Transorální incizní fundoplikace (TIF)
|
Procedura TIF vede k vytvoření jícno-gastrické fundoplikace přesahující až 4 cm nad Z-linii a 270 stupňů kolem jícnu.
|
|
Falešný srovnávač: Falešný postup
Intervence na Shamově proceduře sestávala z endoskopie horní části gastrointestinálního traktu neboli EGD. (ezofagogastrická duodenoskopie).
|
Procedura TIF vede k vytvoření jícno-gastrické fundoplikace přesahující až 4 cm nad Z-linii a 270 stupňů kolem jícnu.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Podíl pacientů v klinické remisi
Časové okno: při 6měsíčním sledování
|
Padesát devět procent pacientů zůstalo v klinické remisi
|
při 6měsíčním sledování
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Snížení příznaků
Časové okno: po 6 měsících sledování
|
Skóre GSRS se zlepšilo z 14 (rozsah 10-21) na 10 (rozsah 6-19) s P = 0,004.
|
po 6 měsících sledování
|
|
Normalizovaná expozice esofageální kyselině
Časové okno: při 6měsíčním sledování
|
Šedesát devět procent pacientů (69 %) v chirurgickém rameni TIF normalizovalo expozici jícnové kyselině.
|
při 6měsíčním sledování
|
|
Vyléčená refluxní ezofagitida
Časové okno: při 6měsíčním sledování
|
U 80 % pacientů bylo pozorováno zhojení ezofagitidy
|
při 6měsíčním sledování
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Lars Lundell, M.D., Karolinska University, Huddinge Hospital, Stockholm, Sweden
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Gastrointestinální onemocnění
- Onemocnění žaludku
- Gastroenteritida
- Střevní nemoci
- Patologické stavy, anatomické
- Poruchy motility jícnu
- Poruchy deglutace
- Nemoci jícnu
- Ezofagitida
- Peptický vřed
- Duodenální onemocnění
- Kýla, bránice
- Vnitřní kýla
- Kýla
- Gastroezofageální reflux
- Ezofagitida, Peptická
- Kýla, Hiatal
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- D2009-10
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .