Fundoplicatio transorale senza incisione (TIF) vs sham per il trattamento della malattia da reflusso gastroesofageo (GERD)
Uno studio controllato randomizzato che confronta la fundoplicatio transorale senza incisione (TIF) utilizzando EsophyX con la procedura fittizia per il trattamento della GERD dipendente da PPI: lo studio TIF vs.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Endpoint primario di efficacia: la percentuale di pazienti in remissione clinica dopo 6 mesi (senza essere classificati come fallimento del trattamento).
Efficacia secondaria: consumo di PPI, esposizione all'acido esofageo, riduzione dei punteggi QOLRAD e GSRS e guarigione dell'esofagite da reflusso.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età 18-80 anni
- Con IPP giornalieri per > 6 mesi
- Dipendenza PPI documentata
- Sintomi persistenti di GERD senza terapia con PPI durante la fase di titolazione dello studio
- Evidenza di due o più dei seguenti sintomi durante l'interruzione della terapia con PPI (> 10 giorni):
- Esofagite erosiva (grado Los Angeles A-C)
- Studio del pH ambulatoriale anomalo
- Sintomi da GERD da moderati a gravi
- Motilità esofagea normale o quasi normale (mediante manometria)
- Paziente disposto a collaborare con raccomandazioni dietetiche postoperatorie e test di valutazione
- Consenso informato firmato
Criteri di esclusione:
- IMC > 35
- Ernia iatale > 3 cm
- Esofagite LA grado D
- Ulcera esofagea
- Stenosi esofagea
- Esofago di Barrett (Praga: C>1, M>2)
- Disturbo della motilità esofagea
- Grave paralisi gastrica
- Gravidanza o piani per una gravidanza nei prossimi 12 mesi
- Immunosoppressione
- SA > 2
- Ipertensione portale e/o varici
- Storia di precedente chirurgia gastrica o esofagea resettiva, fusione del rachide cervicale, diverticolo di Zenker, diverticolo epifrenico esofageo, acalasia, sclerodermia o dermatomiosite, esofagite eosinofila o cirrosi
- Malattia ulcerosa gastro-duodenale attiva
- Ostruzione dello sbocco gastrico o stenosi
- Gastroparesi grave o svuotamento gastrico ritardato confermati da uno studio di svuotamento gastrico in fase solida se il paziente lamenta sazietà postprandiale durante la valutazione
- Disturbi della coagulazione
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Procedura TIFF
Fundoplicatio transorale senza incisione (TIF)
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La procedura TIF determina la creazione di una fundoplicatio esofago-gastrico che si estende fino a 4 cm sopra la linea Z e 270 gradi intorno all'esofago.
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Comparatore fittizio: Procedura fittizia
L'intervento sulla procedura Sham consisteva in un'endoscopia del tratto gastrointestinale superiore, o EGD (esofagogastricoduodenoscopia).
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La procedura TIF determina la creazione di una fundoplicatio esofago-gastrico che si estende fino a 4 cm sopra la linea Z e 270 gradi intorno all'esofago.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Percentuale di pazienti in remissione clinica
Lasso di tempo: al follow-up a 6 mesi
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Il 59% dei pazienti è rimasto in remissione clinica
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al follow-up a 6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Riduzione dei sintomi
Lasso di tempo: al follow-up a 6 mesi
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Il punteggio GSRS è migliorato da 14 (intervallo 10-21) a 10 (intervallo 6-19) con P = 0,004.
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al follow-up a 6 mesi
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Esposizione acida esofagea normalizzata
Lasso di tempo: al follow-up a 6 mesi
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Il 69% dei pazienti (69%) nel braccio chirurgico TIF ha normalizzato l'esposizione all'acido esofageo.
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al follow-up a 6 mesi
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Esofagite da reflusso guarita
Lasso di tempo: al follow-up a 6 mesi
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Nell'80% dei pazienti è stata osservata la guarigione dell'esofagite
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al follow-up a 6 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Lars Lundell, M.D., Karolinska University, Huddinge Hospital, Stockholm, Sweden
Pubblicazioni e link utili
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Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Malattie gastrointestinali
- Malattie dello stomaco
- Gastroenterite
- Malattie intestinali
- Condizioni patologiche, anatomiche
- Disturbi della motilità esofagea
- Disturbi della deglutizione
- Malattie esofagee
- Esofagite
- Ulcera peptica
- Malattie duodenali
- Ernia, diaframmatica
- Ernia interna
- Ernia
- Reflusso gastroesofageo
- Esofagite, peptico
- Ernia, iatale
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- D2009-10
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