Transorale inzisionslose Fundoplikatio (TIF) versus Sham zur Behandlung der gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD)
Eine randomisierte kontrollierte Studie zum Vergleich der transoralen inzisionslosen Fundoplikatio (TIF) unter Verwendung von EsophyX mit einem Scheinverfahren zur Behandlung von PPI-abhängiger GERD: die TIF- vs. Schein-Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Primärer Wirksamkeitsendpunkt: Der Anteil der Patienten in klinischer Remission nach 6 Monaten (ohne als Therapieversagen eingestuft zu werden).
Sekundäre Wirksamkeit: PPI-Verbrauch, Ösophagussäureexposition, Verringerung der QOLRAD- und GSRS-Scores und Heilung der Refluxösophagitis.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Leuven, Belgien
- University Hospitals Leuven
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Nantes, Frankreich
- University of Nantes Hospital
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Stockholm, Schweden
- Karolinska University, Ersta Hospital
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Stockholm, Schweden
- Karolinska University, Huddinge Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter 18-80 Jahre
- Auf täglichen PPIs für > 6 Monate
- Dokumentierte PPI-Abhängigkeit
- Anhaltende GERD-Symptome ohne PPI-Therapie während der Titrationsphase der Studie
- Nachweis von zwei oder mehr der folgenden Symptome während der PPI-Therapie (> 10 Tage):
- Erosive Ösophagitis (Los Angeles Grad A-C)
- Anormale ambulante pH-Studie
- Moderate bis schwere GERD-Symptome
- Normale oder nahezu normale Motilität der Speiseröhre (durch Manometrie)
- Der Patient ist bereit, bei postoperativen Ernährungsempfehlungen und Beurteilungstests zu kooperieren
- Unterschriebene Einverständniserklärung
Ausschlusskriterien:
- BMI > 35
- Hiatushernie > 3 cm
- Ösophagitis LA Grad D
- Ösophagus-Geschwür
- Ösophagusstriktur
- Barrett-Ösophagus (Prag: C>1, M>2)
- Motilitätsstörung des Ösophagus
- Schwere Magenlähmung
- Schwangerschaft oder geplante Schwangerschaft in den nächsten 12 Monaten
- Immunsuppression
- ASA > 2
- Portaler Bluthochdruck und/oder Varizen
- Anamnese früherer resektiver Magen- oder Ösophagusoperationen, Halswirbelsäulenfusion, Zenker-Divertikel, epiphrenisches Ösophagusdivertikel, Achalasie, Sklerodermie oder Dermatomyositis, eosinophile Ösophagitis oder Zirrhose
- Aktive gastroduodenale Ulkuskrankheit
- Magenausgangsobstruktion oder Stenose
- Schwere Gastroparese oder verzögerte Magenentleerung, bestätigt durch eine Festphasen-Magenentleerungsstudie, wenn der Patient während der Untersuchung über postprandiales Sättigungsgefühl klagt
- Gerinnungsstörungen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: TIF-Verfahren
Transorale inzisionslose Fundoplikatio (TIF)
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Das TIF-Verfahren führt zur Schaffung einer ösophago-gastrischen Fundoplikatio, die sich bis zu 4 cm über der Z-Linie und 270 Grad um die Speiseröhre erstreckt.
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Schein-Komparator: Scheinverfahren
Der Eingriff nach dem Scheinverfahren bestand aus einer Endoskopie des oberen Gastrointestinaltrakts oder EGD (ösophagogastrische Duodenoskopie).
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Das TIF-Verfahren führt zur Schaffung einer ösophago-gastrischen Fundoplikatio, die sich bis zu 4 cm über der Z-Linie und 270 Grad um die Speiseröhre erstreckt.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Anteil der Patienten in klinischer Remission
Zeitfenster: bei 6 Monaten Follow-up
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59 % der Patienten blieben in klinischer Remission
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bei 6 Monaten Follow-up
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Verringerung der Symptome
Zeitfenster: bei 6 Monaten Follow-up
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Der GSRS-Score verbesserte sich von 14 (Bereich 10-21) auf 10 (Bereich 6-19) mit P = 0,004.
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bei 6 Monaten Follow-up
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Normalisierte Säurebelastung der Speiseröhre
Zeitfenster: bei 6 Monaten Follow-up
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Neunundsechzig Prozent der Patienten (69 %) im TIF-Operationsarm normalisierten die Exposition gegenüber Speiseröhrensäure.
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bei 6 Monaten Follow-up
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Ausgeheilte Refluxösophagitis
Zeitfenster: bei 6 Monaten Follow-up
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Bei 80 % der Patienten wurde eine Heilung der Ösophagitis beobachtet
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bei 6 Monaten Follow-up
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Lars Lundell, M.D., Karolinska University, Huddinge Hospital, Stockholm, Sweden
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Verdauungssystems
- Magen-Darm-Erkrankungen
- Magenerkrankungen
- Gastroenteritis
- Darmerkrankungen
- Pathologische Zustände, Anatomisch
- Motilitätsstörungen des Ösophagus
- Schluckstörungen
- Erkrankungen der Speiseröhre
- Ösophagitis
- Magengeschwür
- Zwölffingerdarmerkrankungen
- Hernie, Zwerchfell
- Innere Hernie
- Hernie
- Gastroösophagealer Reflux
- Ösophagitis, Magenschleimhautentzündung
- Hernie, Hiatal
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- D2009-10
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