Kardiotoxicita terapie rakoviny (CCT)
Kardiotoxicita terapie rakoviny: Mechanismy a prediktory
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Celkové cíle studia jsou:
- Stanovit dlouhodobé vztahy mezi cirkulujícími markery, jako jsou hladiny neuregulinu (NRG)-1Beta a riziko nežádoucích kardiovaskulárních výsledků u pacientů vystavených antracyklinu, trastuzumabu nebo kombinaci těchto dvou látek. Předpokládáme, že trvalé zvýšení NRG-1Beta, svědčící o zvýšeném srdečním stresu při expozici chemoterapeutickým činidlům, je prediktivní pro zvýšené riziko srdeční dysfunkce a srdečního selhání.
- Studovat variaci jednonukleotidového polymorfismu (SNP)/haplotypu v zájmových drahách, jako je signální dráha neuregulin/Epidermální růstový faktor (ErbB), na riziku nežádoucích kardiovaskulárních výsledků. Předpokládáme, že budou existovat variace SNP/haplotypů, které jsou spojeny s incidentními kardiovaskulárními výsledky.
- Stanovit dlouhodobé vztahy mezi novými echokardiografickými měřeními, jako je zátěž a míra zátěže a incidentní srdeční dysfunkce u pacientů vystavených antracyklinu, trastuzumabu nebo kombinaci těchto dvou látek. Předpokládáme, že časný pokles zátěže a frekvence zátěže předpovídá zvýšené riziko budoucí srdeční dysfunkce a srdečního selhání.
- Prozkoumat změny v biomarkerech, jako jsou hladiny NRG-1Beta, a vztahy s novými echokardiografickými měřeními srdeční funkce.
- Vytvořit biobanku jako budoucí zdroj pro další otázky v oblasti nových biomarkerů a genetiky.
- Stanovit dlouhodobé účinky kardiotoxicity při léčbě rakoviny sledováním pacientů ročně po dobu 5 let po jejich vystavení léčbě rakoviny s možností prodloužení až na dalších 5 let.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104
- Abramson Cancer Center of the University of Pennsylvania
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 18 let nebo starší
- HER-2 pozitivní karcinom prsu určený k léčbě chemoterapií trastuzumabem s nebo bez předchozí expozice chemoterapii na bázi antracyklinů
- Ne-HER-2 pozitivní karcinom prsu určený k léčbě režimem obsahujícím antracykliny
Kritéria vyloučení:
- Preexistující kardiomyopatie s ejekční frakcí levé komory menší než 50 %.
- Další kontraindikace chemoterapie trastuzumabem nebo antracykliny.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Podskupina 2
Podskupina 2 představuje, že podstoupí pouze terapii trastuzumabem
|
Před chemoterapií, před a po antracykliny, každých 6 týdnů během trastuzumabu a ročně po dobu až 10 let.
Kreslí se při první chemoterapii a pravidelně během léčby (přesné schéma se liší podle klinicky objednaného léčebného plánu), poté ročně po dobu až 10 let.
Krev je uložena pro budoucí testování biomarkerů.
Průzkum shromážděný při první chemoterapii, periodicky během terapie (přesný harmonogram je určen klinicky nařízeným léčebným režimem) a ročně po dobu až 10 let.
|
|
Podskupina 1
Podskupina 1 jsou pacienti léčení pouze antracykliny.
|
Před chemoterapií, před a po antracykliny, každých 6 týdnů během trastuzumabu a ročně po dobu až 10 let.
Kreslí se při první chemoterapii a pravidelně během léčby (přesné schéma se liší podle klinicky objednaného léčebného plánu), poté ročně po dobu až 10 let.
Krev je uložena pro budoucí testování biomarkerů.
Průzkum shromážděný při první chemoterapii, periodicky během terapie (přesný harmonogram je určen klinicky nařízeným léčebným režimem) a ročně po dobu až 10 let.
|
|
Podskupina 3
Podskupina 3 jsou pacienti, kteří podstoupí léčbu trastuzumabem s antracykliny.
|
Před chemoterapií, před a po antracykliny, každých 6 týdnů během trastuzumabu a ročně po dobu až 10 let.
Kreslí se při první chemoterapii a pravidelně během léčby (přesné schéma se liší podle klinicky objednaného léčebného plánu), poté ročně po dobu až 10 let.
Krev je uložena pro budoucí testování biomarkerů.
Průzkum shromážděný při první chemoterapii, periodicky během terapie (přesný harmonogram je určen klinicky nařízeným léčebným režimem) a ročně po dobu až 10 let.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Srdeční dysfunkce nebo známky či příznaky srdečního selhání
Časové okno: 15 let
|
Srdeční dysfunkce.
jak je definováno podle kritérií Cardiac Review and Evaluation Committee (CREC) jako pokles LVEF o 10 % na méně než 55 % bez známek nebo symptomů
|
15 let
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna kvantifikované ejekční frakce levé komory (LVEF)
Časové okno: 15 let
|
Změna LVEF v průběhu chemoterapie; incidentní diastolická dysfunkce pomocí echokardiografie; kombinovaný koncový bod jakéhokoli nežádoucího kardiovaskulárního výsledku (arytmie, srdeční selhání, systolická dysfunkce nebo diastolická dysfunkce způsobená echem)
|
15 let
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Bonnie Ky, MD, Abramson Cancer Center
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Garcia-Pavia P, Kim Y, Restrepo-Cordoba MA, Lunde IG, Wakimoto H, Smith AM, Toepfer CN, Getz K, Gorham J, Patel P, Ito K, Willcox JA, Arany Z, Li J, Owens AT, Govind R, Nunez B, Mazaika E, Bayes-Genis A, Walsh R, Finkelman B, Lupon J, Whiffin N, Serrano I, Midwinter W, Wilk A, Bardaji A, Ingold N, Buchan R, Tayal U, Pascual-Figal DA, de Marvao A, Ahmad M, Garcia-Pinilla JM, Pantazis A, Dominguez F, John Baksi A, O'Regan DP, Rosen SD, Prasad SK, Lara-Pezzi E, Provencio M, Lyon AR, Alonso-Pulpon L, Cook SA, DePalma SR, Barton PJR, Aplenc R, Seidman JG, Ky B, Ware JS, Seidman CE. Genetic Variants Associated With Cancer Therapy-Induced Cardiomyopathy. Circulation. 2019 Jul 2;140(1):31-41. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.037934. Epub 2019 Apr 16.
- Demissei BG, Hubbard RA, Zhang L, Smith AM, Sheline K, McDonald C, Narayan V, Domchek SM, DeMichele A, Shah P, Clark AS, Fox K, Matro J, Bradbury AR, Knollman H, Getz KD, Armenian SH, Januzzi JL, Tang WHW, Liu P, Ky B. Changes in Cardiovascular Biomarkers With Breast Cancer Therapy and Associations With Cardiac Dysfunction. J Am Heart Assoc. 2020 Jan 21;9(2):e014708. doi: 10.1161/JAHA.119.014708. Epub 2020 Jan 21.
- Upshaw JN, Finkelman B, Hubbard RA, Smith AM, Narayan HK, Arndt L, Domchek S, DeMichele A, Fox K, Shah P, Clark A, Bradbury A, Matro J, Adusumalli S, Carver JR, Ky B. Comprehensive Assessment of Changes in Left Ventricular Diastolic Function With Contemporary Breast Cancer Therapy. JACC Cardiovasc Imaging. 2020 Jan;13(1 Pt 2):198-210. doi: 10.1016/j.jcmg.2019.07.018. Epub 2019 Sep 18.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary podle místa
- Novotvary
- Kožní choroby
- Nemoci prsu
- Onemocnění kůže a pojivové tkáně
- Novotvary prsu
- Vyšetřovací techniky
- Manipulace se vzorkem
- Klinické laboratorní techniky
- Diagnostické techniky a postupy
- Diagnóza
- Vpichy
- Chirurgické postupy, operativní
- Diagnostické zobrazování
- Diagnostické techniky, kardiovaskulární
- Testy funkce srdce
- Techniky srdečního zobrazování
- Ultrasonografie
- Sběr vzorků krve
- Echokardiografie
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- UPCC 09110
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .