Kardiotoksyczność terapii przeciwnowotworowej (CCT)
Kardiotoksyczność terapii przeciwnowotworowej: mechanizmy i czynniki prognostyczne
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Ogólne cele studiów to:
- Określenie podłużnych zależności między krążącymi markerami, takimi jak poziomy neureguliny (NRG)-1Beta, a ryzykiem wystąpienia niepożądanych zdarzeń sercowo-naczyniowych u pacjentów narażonych na antracyklinę, trastuzumab lub połączenie tych dwóch środków. Stawiamy hipotezę, że utrzymujący się wzrost NRG-1Beta, wskazujący na zwiększony stres sercowy po ekspozycji na środki chemioterapeutyczne, przewiduje zwiększone ryzyko dysfunkcji serca i niewydolności serca.
- Zbadanie zmienności polimorfizmu pojedynczego nukleotydu (SNP)/haplotypu w szlakach będących przedmiotem zainteresowania, takich jak szlak sygnałowy Neuregulina/Epidermal Growth Factor (ErbB), w odniesieniu do ryzyka incydentalnego niekorzystnych wyników sercowo-naczyniowych. Stawiamy hipotezę, że wystąpią zmiany SNP / haplotypów, które są związane z incydentami sercowo-naczyniowymi.
- Aby określić podłużne zależności między nowymi pomiarami echokardiograficznymi, takimi jak obciążenie i szybkość odkształcenia oraz incydentalna dysfunkcja serca u pacjentów narażonych na antracyklinę, trastuzumab lub połączenie tych dwóch środków. Stawiamy hipotezę, że wczesne spadki obciążenia i szybkości odkształcenia przewidują zwiększone ryzyko przyszłej dysfunkcji serca i niewydolności serca.
- Zbadanie zmian w biomarkerach, takich jak poziomy NRG-1Beta i związki z nowymi echokardiograficznymi pomiarami funkcji serca.
- Stworzenie biobanku jako przyszłego źródła dodatkowych pytań dotyczących nowych biomarkerów i genetyki.
- Określenie długoterminowych skutków kardiotoksyczności terapii przeciwnowotworowej poprzez coroczną obserwację pacjentów przez 5 lat po ekspozycji na terapię przeciwnowotworową, z możliwością przedłużenia do dodatkowych 5 lat.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19104
- Abramson Cancer Center of the University of Pennsylvania
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek 18 lat lub więcej
- HER-2-dodatni rak piersi wskazany do chemioterapii trastuzumabem z lub bez wcześniejszej ekspozycji na chemioterapię opartą na antracyklinach
- Rak piersi bez HER-2 dodatniego przeznaczony do leczenia schematem zawierającym antracykliny
Kryteria wyłączenia:
- Istniejąca wcześniej kardiomiopatia z frakcją wyrzutową lewej komory poniżej 50%.
- Inne przeciwwskazania do chemioterapii trastuzumabem lub antracyklinami.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Liczba grup / kohort
Kohorty i interwencje
Grupa / KohortaGrupa / Kohorta |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Podgrupa 2
Podgrupa 2 reprezentuje tylko terapię trastuzumabem
|
Przed chemioterapią, przed i po antracyklinach, co 6 tygodni podczas trastuzumabu i co roku przez okres do 10 lat.
Pobierane przy pierwszej chemioterapii i okresowo w trakcie leczenia (dokładny harmonogram różni się w zależności od klinicznie zleconego planu leczenia), następnie corocznie przez okres do 10 lat.
Krew jest przechowywana w banku do przyszłych testów biomarkerów.
Ankieta zbierana przy pierwszej chemioterapii, okresowo w trakcie terapii (dokładny harmonogram określony przez klinicznie zlecony schemat leczenia) oraz corocznie przez okres do 10 lat.
|
|
Podgrupa 1
Podgrupa 1 to pacjenci leczeni wyłącznie antracyklinami.
|
Przed chemioterapią, przed i po antracyklinach, co 6 tygodni podczas trastuzumabu i co roku przez okres do 10 lat.
Pobierane przy pierwszej chemioterapii i okresowo w trakcie leczenia (dokładny harmonogram różni się w zależności od klinicznie zleconego planu leczenia), następnie corocznie przez okres do 10 lat.
Krew jest przechowywana w banku do przyszłych testów biomarkerów.
Ankieta zbierana przy pierwszej chemioterapii, okresowo w trakcie terapii (dokładny harmonogram określony przez klinicznie zlecony schemat leczenia) oraz corocznie przez okres do 10 lat.
|
|
Podgrupa 3
Podgrupa 3 to pacjenci, którzy będą poddani terapii trastuzumabem z antracyklinami.
|
Przed chemioterapią, przed i po antracyklinach, co 6 tygodni podczas trastuzumabu i co roku przez okres do 10 lat.
Pobierane przy pierwszej chemioterapii i okresowo w trakcie leczenia (dokładny harmonogram różni się w zależności od klinicznie zleconego planu leczenia), następnie corocznie przez okres do 10 lat.
Krew jest przechowywana w banku do przyszłych testów biomarkerów.
Ankieta zbierana przy pierwszej chemioterapii, okresowo w trakcie terapii (dokładny harmonogram określony przez klinicznie zlecony schemat leczenia) oraz corocznie przez okres do 10 lat.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Dysfunkcja serca lub oznaki lub objawy niewydolności serca
Ramy czasowe: 15 lat
|
Dysfunkcja serca.
jak zdefiniowano zgodnie z kryteriami Cardiac Review and Evaluation Committee (CREC) jako zmniejszenie LVEF o 10% do mniej niż 55% bez objawów przedmiotowych i podmiotowych
|
15 lat
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana ilościowej frakcji wyrzutowej lewej komory (LVEF)
Ramy czasowe: 15 lat
|
Zmiana LVEF w trakcie chemioterapii; incydent dysfunkcji rozkurczowej w badaniu echokardiograficznym; połączony punkt końcowy dowolnego incydentu niepożądanego zdarzenia sercowo-naczyniowego (arytmia, niewydolność serca, dysfunkcja skurczowa lub dysfunkcja rozkurczowa na podstawie badania echokardiograficznego)
|
15 lat
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Bonnie Ky, MD, Abramson Cancer Center
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Garcia-Pavia P, Kim Y, Restrepo-Cordoba MA, Lunde IG, Wakimoto H, Smith AM, Toepfer CN, Getz K, Gorham J, Patel P, Ito K, Willcox JA, Arany Z, Li J, Owens AT, Govind R, Nunez B, Mazaika E, Bayes-Genis A, Walsh R, Finkelman B, Lupon J, Whiffin N, Serrano I, Midwinter W, Wilk A, Bardaji A, Ingold N, Buchan R, Tayal U, Pascual-Figal DA, de Marvao A, Ahmad M, Garcia-Pinilla JM, Pantazis A, Dominguez F, John Baksi A, O'Regan DP, Rosen SD, Prasad SK, Lara-Pezzi E, Provencio M, Lyon AR, Alonso-Pulpon L, Cook SA, DePalma SR, Barton PJR, Aplenc R, Seidman JG, Ky B, Ware JS, Seidman CE. Genetic Variants Associated With Cancer Therapy-Induced Cardiomyopathy. Circulation. 2019 Jul 2;140(1):31-41. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.037934. Epub 2019 Apr 16.
- Demissei BG, Hubbard RA, Zhang L, Smith AM, Sheline K, McDonald C, Narayan V, Domchek SM, DeMichele A, Shah P, Clark AS, Fox K, Matro J, Bradbury AR, Knollman H, Getz KD, Armenian SH, Januzzi JL, Tang WHW, Liu P, Ky B. Changes in Cardiovascular Biomarkers With Breast Cancer Therapy and Associations With Cardiac Dysfunction. J Am Heart Assoc. 2020 Jan 21;9(2):e014708. doi: 10.1161/JAHA.119.014708. Epub 2020 Jan 21.
- Upshaw JN, Finkelman B, Hubbard RA, Smith AM, Narayan HK, Arndt L, Domchek S, DeMichele A, Fox K, Shah P, Clark A, Bradbury A, Matro J, Adusumalli S, Carver JR, Ky B. Comprehensive Assessment of Changes in Left Ventricular Diastolic Function With Contemporary Breast Cancer Therapy. JACC Cardiovasc Imaging. 2020 Jan;13(1 Pt 2):198-210. doi: 10.1016/j.jcmg.2019.07.018. Epub 2019 Sep 18.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory
- Choroby skórne
- Choroby piersi
- Choroby skóry i tkanki łącznej
- Nowotwory piersi
- Techniki śledcze
- Prowadzenie okazów
- Techniki laboratoryjne kliniczne
- Techniki i procedury diagnostyczne
- Diagnoza
- Nakłucia
- Procedury chirurgiczne, operacyjny
- Obrazowanie diagnostyczne
- Techniki diagnostyczne, sercowo -naczyniowe
- Testy funkcji serca
- Techniki obrazowania serca
- Ultrasonografia
- Zbiór okazów krwi
- Echokardiografia
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- UPCC 09110
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .