Stanovení rezervy frakčního průtoku pomocí anatomické počítačové tomografické angiografie (DeFACTO)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Alabama
-
Mobile, Alabama, Spojené státy, 36608
- Spring Hill Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk >18 let
- Pacienti poskytující písemný informovaný souhlas
- Naplánováno podstoupení klinicky indikované neemergentní invazivní koronarografie (ICA)
- Během 60 dnů před ICA podstoupil více než 64 multidetektorových CCTA
- Žádná srdeční intervenční terapie mezi CCTA a ICA
Kritéria vyloučení:
- Předchozí operace bypassu koronární artérie (CABG).
- Předchozí perkutánní koronární intervence (PCI), při níž je podezření na léze koronární arterie uvnitř stentované koronární cévy
- Kontraindikace adenosinu, včetně srdeční blokády 2. nebo 3. stupně; syndrom nemocného sinu; syndrom dlouhého QT; těžká hypotenze, těžké astma, těžká CHOPN nebo CHOPN závislá na bronchodilatanci
- Podezření na akutní koronární syndrom (akutní infarkt myokardu a nestabilní angina pectoris)
- Nedávný předchozí infarkt myokardu během 40 dnů po ICA
- Známá komplexní vrozená srdeční vada
- Předchozí implantace elektrody kardiostimulátoru nebo interního defibrilátoru
- Protetická srdeční chlopeň
- Významná arytmie nebo tachykardie
- Zhoršená chronická funkce ledvin (sérový kreatinin >1,5 mg/dl
- Pacienti se známou anafylaktickou alergií na jódový kontrast
- Těhotenství nebo neznámý stav těhotenství
- Index tělesné hmotnosti >35
- Pacient vyžaduje urgentní zákrok
- Důkazy o probíhající nebo aktivní klinické nestabilitě, včetně akutní bolesti na hrudi (náhlého nástupu), kardiogenního šoku, nestabilního krevního tlaku se systolickým krevním tlakem <90 mmHg a těžkého městnavého srdečního selhání (NYHA III nebo IV) nebo akutního plicního edému
- Jakékoli aktivní, závažné, život ohrožující onemocnění s předpokládanou délkou života kratší než 2 měsíce
- Neschopnost dodržovat studijní postupy
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: Jednoramenná studie
Pacienti dostanou cCTA, ICA, FFR a cFFR podle protokolu.
|
Frakční průtoková rezerva měřená během srdeční katetrizace
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento účastníků s diagnostickou přesností CCTA Plus FFRCT a CCTA samotného
Časové okno: 1 den
|
Diagnostická přesnost CCTA (kardiografická počítačová tomografická angiografie) plus FFRCT (neinvazivní frakční průtoková rezerva vypočtená z CCTA) k určení přítomnosti nebo nepřítomnosti alespoň jedné hemodynamicky (HD) významné stenózy koronární arterie* na úrovni subjektu pomocí binárních výsledků ve srovnání s invazivní FFR (Fractional Flow Reserve) jako referenční standard.
V analýze na pacienta byly vybrány cévy s nejnepříznivějším klinickým stavem, aby reprezentovaly daného pacienta.
Měření FFR a FFRCT byla zaznamenávána na kontinuální stupnici a dichotomizována na prahu 0,80 (hodnoty ≤ 0,80 považovány za nemocné; hodnoty > 0,80 nediagnostické pro ischemii).
Stenóza na CCTA byla zaznamenána na hranici 50 % (stenózy ≥ 50 % považovány za obstrukční a < 50 % za nevýznamné).
Očekávalo se, že předem specifikovaný primární cílový bod bude vyšší než 70 % spodní hranice 95% intervalu spolehlivosti.
|
1 den
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Diagnostický výkon CCTA Plus FFRCT na úrovni subjektu
Časové okno: 1 den
|
Senzitivita, specificita, pozitivní prediktivní hodnota (PPV) a negativní prediktivní hodnota (NPV) CCTA plus CT-FLOW na úrovni subjektu pomocí binárních výsledků ve srovnání s FFR jako referenčním standardem.
|
1 den
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: James K Min, MD, FACC, Weill Medical College of Cornell University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Min JK, Leipsic J, Pencina MJ, Berman DS, Koo BK, van Mieghem C, Erglis A, Lin FY, Dunning AM, Apruzzese P, Budoff MJ, Cole JH, Jaffer FA, Leon MB, Malpeso J, Mancini GB, Park SJ, Schwartz RS, Shaw LJ, Mauri L. Diagnostic accuracy of fractional flow reserve from anatomic CT angiography. JAMA. 2012 Sep 26;308(12):1237-45. doi: 10.1001/2012.jama.11274.
- Min JK, Berman DS, Budoff MJ, Jaffer FA, Leipsic J, Leon MB, Mancini GB, Mauri L, Schwartz RS, Shaw LJ. Rationale and design of the DeFACTO (Determination of Fractional Flow Reserve by Anatomic Computed Tomographic AngiOgraphy) study. J Cardiovasc Comput Tomogr. 2011 Sep-Oct;5(5):301-9. doi: 10.1016/j.jcct.2011.08.003. Epub 2011 Aug 7.
- Park HB, Heo R, O Hartaigh B, Cho I, Gransar H, Nakazato R, Leipsic J, Mancini GBJ, Koo BK, Otake H, Budoff MJ, Berman DS, Erglis A, Chang HJ, Min JK. Atherosclerotic plaque characteristics by CT angiography identify coronary lesions that cause ischemia: a direct comparison to fractional flow reserve. JACC Cardiovasc Imaging. 2015 Jan;8(1):1-10. doi: 10.1016/j.jcmg.2014.11.002.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CP-901-001
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .