Bestimmung der fraktionierten Flussreserve durch anatomische Computertomographie-Angiographie (DeFACTO)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Alabama
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Mobile, Alabama, Vereinigte Staaten, 36608
- Spring Hill Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter >18 Jahre
- Patienten, die eine schriftliche Einverständniserklärung abgeben
- Geplant, sich einer klinisch indizierten, nicht notfallmäßigen invasiven Koronarangiographie (ICA) zu unterziehen
- Hat sich innerhalb von 60 Tagen vor der ICA einer CCTA mit >64 Multidetektorreihen unterzogen
- Keine kardiale interventionelle Therapie zwischen CCTA und ICA
Ausschlusskriterien:
- Vorherige Koronararterien-Bypass-Operation (CABG).
- Vorherige perkutane Koronarintervention (PCI), bei der der Verdacht auf Koronararterienläsion(en) innerhalb eines Koronargefäßes mit Stent vorliegt
- Kontraindikation für Adenosin, einschließlich Herzblock 2. oder 3. Grades; Sick-Sinus-Syndrom; langes QT-Syndrom; schwere Hypotonie, schweres Asthma, schwere COPD oder bronchodilatatorabhängige COPD
- Verdacht auf akutes Koronarsyndrom (akuter Myokardinfarkt und instabile Angina pectoris)
- Neuer früherer Myokardinfarkt innerhalb von 40 Tagen nach ICA
- Bekannter komplexer angeborener Herzfehler
- Vorherige Elektrodenimplantation eines Schrittmachers oder internen Defibrillators
- Prothetische Herzklappe
- Signifikante Arrhythmie oder Tachykardie
- Eingeschränkte chronische Nierenfunktion (Serumkreatinin >1,5 mg/dl
- Patienten mit bekannter anaphylaktischer Allergie gegen jodhaltiges Kontrastmittel
- Schwangerschaft oder unbekannter Schwangerschaftsstatus
- Body-Mass-Index >35
- Der Patient benötigt ein notfallmäßiges Verfahren
- Anzeichen einer anhaltenden oder aktiven klinischen Instabilität, einschließlich akuter Brustschmerzen (plötzliches Einsetzen), kardiogenem Schock, instabilem Blutdruck mit systolischem Blutdruck < 90 mmHg und schwerer dekompensierter Herzinsuffizienz (NYHA III oder IV) oder akutem Lungenödem
- Jede aktive, schwere, lebensbedrohliche Krankheit mit einer Lebenserwartung von weniger als 2 Monaten
- Unfähigkeit, die Studienverfahren einzuhalten
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Diagnose
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Sonstiges: Einarmige Studie
Die Patienten erhalten cCTA, ICA, FFR und cFFR pro Protokoll.
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Während der Herzkatheterisierung gemessene fraktionierte Flussreserve
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Prozentsatz der Teilnehmer mit diagnostischer Genauigkeit von CCTA plus FFRCT und CCTA allein
Zeitfenster: 1 Tag
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Diagnostische Genauigkeit von CCTA (Cardiac Computed Tomography Angiography) plus FFRCT (Noninvasive Fractional Flow Reserve, berechnet aus CCTA) zur Bestimmung des Vorhandenseins oder Nichtvorhandenseins von mindestens einer hämodynamisch (HD) signifikanten Koronararterienstenose* auf Patientenebene unter Verwendung binärer Ergebnisse im Vergleich zu invasive FFR (Fractional Flow Reserve) als Referenzstandard.
In der Pro-Patient-Analyse wurden Gefäße mit dem ungünstigsten klinischen Zustand ausgewählt, um einen gegebenen Patienten zu repräsentieren.
FFR- und FFRCT-Messungen wurden auf einer kontinuierlichen Skala aufgezeichnet und bei der Schwelle von 0,80 dichotomisiert (Werte ≤ 0,80 gelten als krank; Werte > 0,80 sind nicht diagnostisch für Ischämie).
Unter CCTA wurde eine Stenose an der 50-%-Schwelle erfasst (Stenosen ≥ 50 % gelten als obstruktiv und < 50 % als nicht signifikant).
Der vorab festgelegte primäre Endpunkt sollte größer als 70 % der unteren Grenze des 95 %-Konfidenzintervalls sein.
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1 Tag
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Diagnostische Leistung von CCTA Plus FFRCT auf Subjektebene
Zeitfenster: 1 Tag
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Sensitivität, Spezifität, positiver prädiktiver Wert (PPV) und negativer prädiktiver Wert (NPV) von CCTA plus CT-FLOW auf Subjektebene unter Verwendung binärer Ergebnisse im Vergleich zu FFR als Referenzstandard.
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1 Tag
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: James K Min, MD, FACC, Weill Medical College of Cornell University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Min JK, Leipsic J, Pencina MJ, Berman DS, Koo BK, van Mieghem C, Erglis A, Lin FY, Dunning AM, Apruzzese P, Budoff MJ, Cole JH, Jaffer FA, Leon MB, Malpeso J, Mancini GB, Park SJ, Schwartz RS, Shaw LJ, Mauri L. Diagnostic accuracy of fractional flow reserve from anatomic CT angiography. JAMA. 2012 Sep 26;308(12):1237-45. doi: 10.1001/2012.jama.11274.
- Min JK, Berman DS, Budoff MJ, Jaffer FA, Leipsic J, Leon MB, Mancini GB, Mauri L, Schwartz RS, Shaw LJ. Rationale and design of the DeFACTO (Determination of Fractional Flow Reserve by Anatomic Computed Tomographic AngiOgraphy) study. J Cardiovasc Comput Tomogr. 2011 Sep-Oct;5(5):301-9. doi: 10.1016/j.jcct.2011.08.003. Epub 2011 Aug 7.
- Park HB, Heo R, O Hartaigh B, Cho I, Gransar H, Nakazato R, Leipsic J, Mancini GBJ, Koo BK, Otake H, Budoff MJ, Berman DS, Erglis A, Chang HJ, Min JK. Atherosclerotic plaque characteristics by CT angiography identify coronary lesions that cause ischemia: a direct comparison to fractional flow reserve. JACC Cardiovasc Imaging. 2015 Jan;8(1):1-10. doi: 10.1016/j.jcmg.2014.11.002.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
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- CP-901-001
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