Determinazione della riserva di flusso frazionario mediante angiografia tomografica computerizzata anatomica (DeFACTO)
Determinazione della riserva di flusso frazionale mediante angiografia tomografica computerizzata anatomica
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Alabama
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Mobile, Alabama, Stati Uniti, 36608
- Spring Hill Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età >18 anni
- Pazienti che forniscono consenso informato scritto
- Programmato per sottoporsi ad angiografia coronarica invasiva non emergente (ICA) clinicamente indicata
- Ha subito >64 CCTA di fila multidetector entro 60 giorni prima dell'ICA
- Nessuna terapia interventistica cardiaca tra CCTA e ICA
Criteri di esclusione:
- Precedente intervento chirurgico di bypass coronarico (CABG).
- Precedente intervento coronarico percutaneo (PCI) per il quale sospette lesioni coronariche si trovano all'interno di un vaso coronarico con stent
- Controindicazione all'adenosina, incluso blocco cardiaco di 2o o 3o grado; sindrome del seno malato; sindrome del QT lungo; ipotensione grave, asma grave, BPCO grave o broncodilatatore-dipendente
- Sospetto di sindrome coronarica acuta (infarto miocardico acuto e angina instabile)
- Pregresso infarto miocardico recente entro 40 giorni dall'ICA
- Malattia cardiaca congenita complessa nota
- Pregresso impianto di elettrocatetere di pacemaker o defibrillatore interno
- Valvola cardiaca protesica
- Aritmia significativa o tachicardia
- Funzionalità renale cronica compromessa (creatinina sierica >1,5 mg/dl
- Pazienti con nota allergia anafilattica al mezzo di contrasto iodato
- Gravidanza o stato di gravidanza sconosciuto
- Indice di massa corporea >35
- Il paziente richiede una procedura d'urgenza
- Evidenza di instabilità clinica in corso o attiva, inclusi dolore toracico acuto (insorgenza improvvisa), shock cardiogeno, pressione arteriosa instabile con pressione arteriosa sistolica <90 mmHg e grave insufficienza cardiaca congestizia (NYHA III o IV) o edema polmonare acuto
- Qualsiasi malattia attiva, grave, pericolosa per la vita con un'aspettativa di vita inferiore a 2 mesi
- Incapacità di rispettare le procedure di studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Diagnostico
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Altro: Studio a braccio singolo
I pazienti riceveranno cCTA, ICA, FFR e cFFR per protocollo.
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Riserva di flusso frazionale misurata durante il cateterismo cardiaco
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Percentuale di partecipanti con accuratezza diagnostica di CCTA Plus FFRCT e solo CCTA
Lasso di tempo: 1 giorno
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Accuratezza diagnostica di CCTA (Cardiac Computed Tomography Angiography) più FFRCT (Noninvasive Fractional Flow Reserve calcolata da CCTA) per determinare la presenza o l'assenza di almeno una stenosi dell'arteria coronaria* significativa dal punto di vista emodinamico (HD) a livello del soggetto utilizzando risultati binari rispetto a FFR invasiva (Fractional Flow Reserve) come standard di riferimento.
Nell'analisi per paziente, i vasi con lo stato clinico più sfavorevole sono stati selezionati per rappresentare un dato paziente.
Le misurazioni FFR e FFRCT sono state registrate su scala continua e dicotomizzate alla soglia di 0,80 (valori ≤0,80 considerati malati; valori >0,80 non diagnostici per ischemia).
La stenosi al CCTA è stata registrata alla soglia del 50% (stenosi ≥50% considerate ostruttive e <50% non significative).
Ci si aspettava che l'endpoint primario prespecificato fosse maggiore del 70% del limite inferiore dell'intervallo di confidenza del 95%.
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1 giorno
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Prestazioni diagnostiche di CCTA Plus FFRCT a livello di soggetto
Lasso di tempo: 1 giorno
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Sensibilità, specificità, valore predittivo positivo (PPV) e valore predittivo negativo (NPV) di CCTA più CT-FLOW a livello di soggetto utilizzando risultati binari rispetto a FFR come standard di riferimento.
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1 giorno
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: James K Min, MD, FACC, Weill Medical College of Cornell University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Min JK, Leipsic J, Pencina MJ, Berman DS, Koo BK, van Mieghem C, Erglis A, Lin FY, Dunning AM, Apruzzese P, Budoff MJ, Cole JH, Jaffer FA, Leon MB, Malpeso J, Mancini GB, Park SJ, Schwartz RS, Shaw LJ, Mauri L. Diagnostic accuracy of fractional flow reserve from anatomic CT angiography. JAMA. 2012 Sep 26;308(12):1237-45. doi: 10.1001/2012.jama.11274.
- Min JK, Berman DS, Budoff MJ, Jaffer FA, Leipsic J, Leon MB, Mancini GB, Mauri L, Schwartz RS, Shaw LJ. Rationale and design of the DeFACTO (Determination of Fractional Flow Reserve by Anatomic Computed Tomographic AngiOgraphy) study. J Cardiovasc Comput Tomogr. 2011 Sep-Oct;5(5):301-9. doi: 10.1016/j.jcct.2011.08.003. Epub 2011 Aug 7.
- Park HB, Heo R, O Hartaigh B, Cho I, Gransar H, Nakazato R, Leipsic J, Mancini GBJ, Koo BK, Otake H, Budoff MJ, Berman DS, Erglis A, Chang HJ, Min JK. Atherosclerotic plaque characteristics by CT angiography identify coronary lesions that cause ischemia: a direct comparison to fractional flow reserve. JACC Cardiovasc Imaging. 2015 Jan;8(1):1-10. doi: 10.1016/j.jcmg.2014.11.002.
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Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
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Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
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Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
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- CP-901-001
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