Bestemmelse af fraktionel flowreserve ved anatomisk computertomografisk angiografi (DeFACTO)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Alabama
-
Mobile, Alabama, Forenede Stater, 36608
- Spring Hill Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder >18 år
- Patienter, der giver skriftligt informeret samtykke
- Planlagt til at gennemgå klinisk indiceret non-emergent invasiv koronar angiografi (ICA)
- Har gennemgået >64 multidetektorrækker CCTA inden for 60 dage før ICA
- Ingen hjerteinterventionel behandling mellem CCTA og ICA
Ekskluderingskriterier:
- Forudgående koronar bypass-operation (CABG).
- Forudgående perkutan koronar intervention (PCI), hvor formodede koronararterielæsioner er i et stentet koronarkar
- Kontraindikation til adenosin, herunder 2. eller 3. grads hjerteblok; syg sinus syndrom; langt QT-syndrom; svær hypotension, svær astma, svær KOL eller bronkodilatator-afhængig KOL
- Mistanke om akut koronarsyndrom (akut myokardieinfarkt og ustabil angina)
- Nylig tidligere myokardieinfarkt inden for 40 dage efter ICA
- Kendt kompleks medfødt hjertesygdom
- Tidligere implantation af pacemaker eller intern defibrillatorledning
- Hjerteklapprotese
- Betydelig arytmi eller takykardi
- Nedsat kronisk nyrefunktion (serumkreatinin >1,5 mg/dl
- Patienter med kendt anafylaktisk allergi over for jodholdig kontrast
- Graviditet eller ukendt graviditetsstatus
- Body mass index >35
- Patienten kræver en akut procedure
- Evidens for igangværende eller aktiv klinisk ustabilitet, herunder akutte brystsmerter (pludselig opstået), kardiogent shock, ustabilt blodtryk med systolisk blodtryk <90 mmHg og alvorlig kongestiv hjertesvigt (NYHA III eller IV) eller akut lungeødem
- Enhver aktiv, alvorlig, livstruende sygdom med en forventet levetid på mindre end 2 måneder
- Manglende evne til at overholde undersøgelsesprocedurer
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Enkeltarmsstudie
Patienter vil modtage cCTA, ICA, FFR og cFFR pr. protokol.
|
Fraktionel flowreserve målt under hjertekateterisering
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af deltagere med diagnostisk nøjagtighed af CCTA Plus FFRCT og CCTA alene
Tidsramme: 1 dag
|
Diagnostisk nøjagtighed af CCTA (Cardiac Computed Tomography Angiography) plus FFRCT (Noninvasive Fractional Flow Reserve beregnet ud fra CCTA) for at bestemme tilstedeværelse eller fravær af mindst én hæmodynamisk (HD)-signifikant koronararteriestenose* på individniveau ved hjælp af binære resultater sammenlignet med invasiv FFR (Fractional Flow Reserve) som referencestandard.
I per-patient-analysen blev kar med den mest ugunstige kliniske status udvalgt til at repræsentere en given patient.
FFR- og FFRCT-målinger blev optaget på en kontinuerlig skala og dikotomiseret ved tærsklen på 0,80 (værdier ≤0,80 betragtes som syge; værdier >0,80 ikke-diagnostiske for iskæmi).
Stenose på CCTA blev registreret ved tærsklen på 50 % (stenoser ≥ 50 % blev betragtet som obstruktive og <50 % som ikke-signifikante).
Det forudspecificerede primære endepunkt forventedes at være større end 70 % af den nedre grænse af 95 % konfidensintervallet.
|
1 dag
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Diagnostisk ydeevne af CCTA Plus FFRCT på emneniveau
Tidsramme: 1 dag
|
Sensitivitet, specificitet, positiv prædiktiv værdi (PPV) og negativ prædiktiv værdi (NPV) af CCTA plus CT-FLOW på fagniveau ved hjælp af binære resultater sammenlignet med FFR som referencestandard.
|
1 dag
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: James K Min, MD, FACC, Weill Medical College of Cornell University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Min JK, Leipsic J, Pencina MJ, Berman DS, Koo BK, van Mieghem C, Erglis A, Lin FY, Dunning AM, Apruzzese P, Budoff MJ, Cole JH, Jaffer FA, Leon MB, Malpeso J, Mancini GB, Park SJ, Schwartz RS, Shaw LJ, Mauri L. Diagnostic accuracy of fractional flow reserve from anatomic CT angiography. JAMA. 2012 Sep 26;308(12):1237-45. doi: 10.1001/2012.jama.11274.
- Min JK, Berman DS, Budoff MJ, Jaffer FA, Leipsic J, Leon MB, Mancini GB, Mauri L, Schwartz RS, Shaw LJ. Rationale and design of the DeFACTO (Determination of Fractional Flow Reserve by Anatomic Computed Tomographic AngiOgraphy) study. J Cardiovasc Comput Tomogr. 2011 Sep-Oct;5(5):301-9. doi: 10.1016/j.jcct.2011.08.003. Epub 2011 Aug 7.
- Park HB, Heo R, O Hartaigh B, Cho I, Gransar H, Nakazato R, Leipsic J, Mancini GBJ, Koo BK, Otake H, Budoff MJ, Berman DS, Erglis A, Chang HJ, Min JK. Atherosclerotic plaque characteristics by CT angiography identify coronary lesions that cause ischemia: a direct comparison to fractional flow reserve. JACC Cardiovasc Imaging. 2015 Jan;8(1):1-10. doi: 10.1016/j.jcmg.2014.11.002.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CP-901-001
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .