Określenie ułamkowej rezerwy przepływu za pomocą anatomicznej angiografii tomografii komputerowej (DeFACTO)
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Alabama
-
Mobile, Alabama, Stany Zjednoczone, 36608
- Spring Hill Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek >18 lat
- Pacjenci wyrażający pisemną świadomą zgodę
- Zaplanowane poddanie się klinicznie wskazanej niepilnej inwazyjnej angiografii wieńcowej (ICA)
- W ciągu 60 dni przed ICA przeszedł ponad 64 wielodetektorowych rzędów CCTA
- Brak kardiochirurgicznej terapii interwencyjnej między CCTA a ICA
Kryteria wyłączenia:
- Wcześniejsza operacja pomostowania aortalno-wieńcowego (CABG).
- Przebyta przezskórna interwencja wieńcowa (PCI), w przypadku której podejrzewa się uszkodzenie tętnicy wieńcowej w stentowanym naczyniu wieńcowym
- Przeciwwskazania do adenozyny, w tym blok przedsionkowo-komorowy II lub III stopnia; zespół chorej zatoki; zespół długiego QT; ciężkie niedociśnienie, ciężka astma, ciężka POChP lub POChP zależna od leków rozszerzających oskrzela
- Podejrzenie ostrego zespołu wieńcowego (ostry zawał mięśnia sercowego i niestabilna dusznica bolesna)
- Niedawny przebyty zawał mięśnia sercowego w ciągu 40 dni od ICA
- Znana złożona wrodzona choroba serca
- Wcześniejsza implantacja stymulatora serca lub elektrody do wewnętrznego defibrylatora
- Proteza zastawki serca
- Znaczna arytmia lub tachykardia
- Przewlekła upośledzona czynność nerek (stężenie kreatyniny w surowicy >1,5 mg/dl
- Pacjenci ze stwierdzoną alergią anafilaktyczną na jodowy środek kontrastowy
- Ciąża lub nieznany stan ciąży
- Wskaźnik masy ciała >35
- Pacjent wymaga pilnej procedury
- Dowody trwającej lub czynnej niestabilności klinicznej, w tym ostry ból w klatce piersiowej (nagły początek), wstrząs kardiogenny, niestabilne ciśnienie krwi ze skurczowym ciśnieniem krwi <90 mmHg i ciężka zastoinowa niewydolność serca (klasa III lub IV wg NYHA) lub ostry obrzęk płuc
- Każda aktywna, poważna, zagrażająca życiu choroba, w której oczekiwana długość życia wynosi mniej niż 2 miesiące
- Niezdolność do przestrzegania procedur badawczych
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Diagnostyczny
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Inny: Badanie z jednym ramieniem
Pacjenci otrzymają cCTA, ICA, FFR i cFFR zgodnie z protokołem.
|
Ułamkowa rezerwa przepływu mierzona podczas cewnikowania serca
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek uczestników z dokładnością diagnostyczną CCTA Plus FFRCT i samego CCTA
Ramy czasowe: 1 dzień
|
Dokładność diagnostyczna CCTA (angiografii tomografii komputerowej serca) plus FFRCT (nieinwazyjna frakcyjna rezerwa przepływu obliczona na podstawie CCTA) w celu określenia obecności lub braku co najmniej jednego istotnego hemodynamicznie (HD) zwężenia tętnicy wieńcowej* na poziomie pacjenta przy użyciu wyników binarnych w porównaniu z inwazyjny FFR (Fractional Flow Reserve) jako wzorzec odniesienia.
W analizie poszczególnych pacjentów wybrano naczynia o najbardziej niekorzystnym stanie klinicznym reprezentujące danego pacjenta.
Pomiary FFR i FFRCT były rejestrowane w skali ciągłej i dzielone na dychotomię przy progu 0,80 (wartości ≤0,80 uważane za chore; wartości >0,80 niediagnostyczne dla niedokrwienia).
Zwężenie w CCTA rejestrowano na progu 50% (zwężenia ≥50% uważane za obturacyjne i <50% jako nieistotne).
Oczekiwano, że wstępnie określony pierwszorzędowy punkt końcowy będzie większy niż 70% dolnej granicy 95% przedziału ufności.
|
1 dzień
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wydajność diagnostyczna CCTA Plus FFRCT na poziomie przedmiotowym
Ramy czasowe: 1 dzień
|
Czułość, swoistość, dodatnia wartość predykcyjna (PPV) i ujemna wartość predykcyjna (NPV) CCTA plus CT-FLOW na poziomie podmiotu przy użyciu wyników binarnych w porównaniu z FFR jako standardem odniesienia.
|
1 dzień
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: James K Min, MD, FACC, Weill Medical College of Cornell University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Min JK, Leipsic J, Pencina MJ, Berman DS, Koo BK, van Mieghem C, Erglis A, Lin FY, Dunning AM, Apruzzese P, Budoff MJ, Cole JH, Jaffer FA, Leon MB, Malpeso J, Mancini GB, Park SJ, Schwartz RS, Shaw LJ, Mauri L. Diagnostic accuracy of fractional flow reserve from anatomic CT angiography. JAMA. 2012 Sep 26;308(12):1237-45. doi: 10.1001/2012.jama.11274.
- Min JK, Berman DS, Budoff MJ, Jaffer FA, Leipsic J, Leon MB, Mancini GB, Mauri L, Schwartz RS, Shaw LJ. Rationale and design of the DeFACTO (Determination of Fractional Flow Reserve by Anatomic Computed Tomographic AngiOgraphy) study. J Cardiovasc Comput Tomogr. 2011 Sep-Oct;5(5):301-9. doi: 10.1016/j.jcct.2011.08.003. Epub 2011 Aug 7.
- Park HB, Heo R, O Hartaigh B, Cho I, Gransar H, Nakazato R, Leipsic J, Mancini GBJ, Koo BK, Otake H, Budoff MJ, Berman DS, Erglis A, Chang HJ, Min JK. Atherosclerotic plaque characteristics by CT angiography identify coronary lesions that cause ischemia: a direct comparison to fractional flow reserve. JACC Cardiovasc Imaging. 2015 Jan;8(1):1-10. doi: 10.1016/j.jcmg.2014.11.002.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- CP-901-001
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .