Odstavení imunosuprese u nefritidy lupusu (WIN-Lupus)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
otevřená multicentrická randomizovaná studie non-inferiority srovnávající 2 typy terapeutických strategií po 2 letech udržovací léčby:
- Skupina I: Pokračování v imunosupresivní léčbě MMF nebo AZA se základní terapií hydroxychlorochinem a případně nízkými dávkami kortikosteroidů.
- Skupina II: přerušení imunosupresivní léčby, pokračování v podávání hydroxychlorochinu a případně nízkých dávek kortikosteroidů (15 mg/den).
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Marseille, Francie, 13354
- Assistance Publique Hôpitaux de Marseille
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Minimálně 18letý pacient, žena nebo muž,
- pacient s lupusem podle kritérií AČR,
- pacient s proliferativním lupique glomérulonéphrite (třída III nebo IV má +/-C, +/-seznam(klasifikovat) V) - první tlak nebo relaps - prokázáno renální biopsií,
- Pacient, který kvůli tomuto tlaku dostal léčbu záchvatu steroidy se silnými dávkami a cyklofosfamidem nebo mykofenolátem mofétilem,
- Pacient v průběhu léčby rozhovor (udržování) azathioprinem nebo mykofenolátmofétilem po dobu minimálně 2 let, maximálně po dobu 3 let, s v době zařazení mykofenolátmofétil? 1 gram/den nebo azathioprin? 50 ve dne,
- Pacient v odpovědi ledviny úplné nebo částečné (kritéria evropského, sekundárního konsenzu 2) od? 12 měsíců,
- Pacient pod Plaquenilem ® od té doby? 6 měsíců s hydroxychloroquinémie = 750 µg / l,
- Pacient, který přijal nebo se zúčastnil studie a podepsal osvícený (osvícený) souhlas.
Kritéria vyloučení:
- pacient s těžkou chronickou renální insuficiencí (DFG odhadnutý (oceněn) pomocí MDRD < 30 ml / min / 1,73 m²),
- Pacient s extrarenálním tlakem, který vyžadoval zvýšení kortikoidů o > 20 během dne během alespoň 7 dnů před méně než 6 měsíci,
- Pacient s kontraindikací hydroxychlorochinu,
- Nezařazený pacient v národním sociálním zabezpečení,
- Nezletilý pacient.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: přerušení imunosupresivní léčby,
|
|
|
Aktivní komparátor: Pokračování v imunosupresivní léčbě
s MMF nebo AZA, se základní terapií hydroxychlorochinem a případně nízkými dávkami kortikosteroidů
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
přerušení udržovací imunosupresivní léčby
Časové okno: 2 roky
|
prokázat, že přerušení udržovací imunosupresivní léčby nevystavuje pacienty většímu riziku relapsu proliferativní lupusové nefritidy ve srovnání s pokračováním této léčby
|
2 roky
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
porovnejte 2 terapeutické strategie
Časové okno: 2 roky
|
porovnat 2 terapeutické strategie z hlediska přežití bez relapsu, celkového přežití, kumulativní míry „relapsu a/nebo úmrtí“, míry nežádoucích příhod, vývoje renálních funkcí, aktivity SLE, spotřeby steroidů, dopadu na kvalitu života a ekonomický dopad.
|
2 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: NOEMIE JOURDE CHICHE, Assistance Publique Hôpitaux de Marseille
- Ředitel studie: BERNARD BELAIGUES, Assistance Publique Hôpitaux de Marseille
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Himbert M, Jourde-Chiche N, Chapart L, Charles N, Baumstarck K, Daugas E. Anti-dsDNA IgE: a potential non-invasive test for prediction of lupus nephritis relapse. RMD Open. 2024 Jun 28;10(2):e004255. doi: 10.1136/rmdopen-2024-004255.
- Jourde-Chiche N, Bobot M, Burtey S, Chiche L, Daugas E. Weaning Maintenance Therapy in Lupus Nephritis: For Whom, When, and How? Kidney Int Rep. 2023 May 22;8(8):1481-1488. doi: 10.1016/j.ekir.2023.05.012. eCollection 2023 Aug.
- Jourde-Chiche N, Chiche L. An era of immunosuppressant withdrawal in systemic lupus erythematosus: winning through weaning. Lancet Rheumatol. 2024 Mar;6(3):e133-e134. doi: 10.1016/S2665-9913(24)00001-8. Epub 2024 Jan 29. No abstract available.
- Chiche L, Jousse-Joulin S, Jourde-Chiche N. [From "Treat to Target" to "Think to Untreat": Therapeutic de-implementation as a new paradigm in systemic lupus erythematosus]. Rev Med Interne. 2023 Mar;44(3):101-104. doi: 10.1016/j.revmed.2022.12.001. Epub 2022 Dec 22. No abstract available. French.
- Jourde-Chiche N, Costedoat-Chalumeau N, Baumstarck K, Loundou A, Bouillet L, Burtey S, Caudwell V, Chiche L, Couzi L, Daniel L, Deligny C, Dussol B, Faguer S, Gobert P, Gondran G, Huart A, Hummel A, Kalbacher E, Karras A, Lambert M, Le Guern V, Lebourg L, Loubiere S, Maillard-Lefebvre H, Maurier F, Pha M, Queyrel V, Remy P, Sarrot-Reynauld F, Verhelst D, Hachulla E, Amoura Z, Daugas E; WIN-Lupus study group. Weaning of maintenance immunosuppressive therapy in lupus nephritis (WIN-Lupus): results of a multicentre randomised controlled trial. Ann Rheum Dis. 2022 Oct;81(10):1420-1427. doi: 10.1136/annrheumdis-2022-222435. Epub 2022 Jun 20.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění ledvin
- Urologická onemocnění
- Nefritida
- Sloučeniny síry
- Organické chemikálie
- Heterocyklické sloučeniny
- Heterocyklické sloučeniny, 2-prsten
- Heterocyklické sloučeniny, fúzované kroužek
- Mastné kyseliny
- Lipidy
- Nukleové kyseliny, nukleotidy a nukleosidy
- Kyseliny, acyklické
- Karboxylové kyseliny
- Puriny
- Nukleosidy
- Kaparáty
- Thionukleosidy
- Mercaptopurin
- Mykofenolová kyselina
- Azathioprin
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2010-022859-30
- 2010-15 (Jiný identifikátor: AP HM)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .