Svezzamento dell'immunosoppressione nella nefrite del lupus (WIN-Lupus)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
studio di non inferiorità randomizzato multicentrico in aperto, che confronta 2 tipi di strategie terapeutiche dopo 2 anni di trattamento di mantenimento:
- Gruppo I: Continuazione della terapia immunosoppressiva con MMF o AZA, con una terapia di base con idrossiclorochina e possibilmente corticosteroidi a basso dosaggio.
- Gruppo II: interruzione del trattamento immunosoppressivo, continuazione di idrossiclorochina ed eventualmente corticosteroidi a basso dosaggio (15 mg/die).
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Marseille, Francia, 13354
- Assistance Publique Hôpitaux de Marseille
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Paziente di almeno 18 anni, donna o uomo,
- Paziente affetto da lupus secondo i criteri dell'ACR,
- Paziente che ha presentato una glomérulonéphrite lupique proliferativa (classe III o IV Ha +/-C, +/-elenco (classificare) V) - prima spinta o recidiva - dimostrata dalla biopsia renale,
- Paziente che ha ricevuto per questa spinta un trattamento di attacco di steroidi con forti dosi e ciclofosfamide o micofenolato mofetile,
- Paziente in corso di trattamento di colloquio per azatioprina o micofenolato mofetile per almeno 2 anni, e al massimo per 3 anni, con all'epoca dell'inclusione, micofenolato mofetile? 1 grammo / giorno o azatioprina? 50 di giorno,
- Paziente in risposta renale completa o parziale (criteri dell'European, secondary consensus 2) da allora? 12 mesi,
- Paziente sotto Plaquenil ® da allora? 6 mesi con un hydroxychloroquinémie = 750 µg / L,
- Paziente che ha accettato o partecipato allo studio e che ha firmato un consenso illuminato.
Criteri di esclusione:
- Paziente che presenta una grave insufficienza renale cronica (DFG stimato (stimato) da MDRD < 30 ml / min / 1,73 m ²),
- Paziente che ha presentato una spinta extra-renale che ha richiesto un aumento di corticoidi à> 20 durante il giorno durante almeno 7 giorni meno di 6 mesi fa,
- Paziente che presenta una controindicazione all'idrossiclorochina,
- Paziente non affiliato a una previdenza sociale nazionale,
- Paziente minorenne.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: interruzione del trattamento immunosoppressivo,
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Comparatore attivo: Prosecuzione della terapia immunosoppressiva
con MMF o AZA, con una terapia di base con idrossiclorochina e possibilmente corticosteroidi a basso dosaggio
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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sospensione della terapia immunosoppressiva di mantenimento
Lasso di tempo: 2 anni
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per dimostrare che l'interruzione della terapia immunosoppressiva di mantenimento non espone i pazienti a un rischio maggiore di recidiva di nefrite da lupus proliferativo rispetto alla continuazione di questo trattamento
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2 anni
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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confrontare 2 strategie terapeutiche
Lasso di tempo: 2 anni
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confrontare 2 strategie terapeutiche in termini di sopravvivenza libera da recidiva, sopravvivenza globale, tasso cumulativo di 'ricadute e/o morte', tassi di eventi avversi, evoluzione della funzione renale, attività del LES, consumo di steroidi, impatto sulla qualità della vita e l'impatto economico.
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2 anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: NOEMIE JOURDE CHICHE, Assistance Publique Hôpitaux de Marseille
- Direttore dello studio: BERNARD BELAIGUES, Assistance Publique Hôpitaux de Marseille
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Himbert M, Jourde-Chiche N, Chapart L, Charles N, Baumstarck K, Daugas E. Anti-dsDNA IgE: a potential non-invasive test for prediction of lupus nephritis relapse. RMD Open. 2024 Jun 28;10(2):e004255. doi: 10.1136/rmdopen-2024-004255.
- Jourde-Chiche N, Bobot M, Burtey S, Chiche L, Daugas E. Weaning Maintenance Therapy in Lupus Nephritis: For Whom, When, and How? Kidney Int Rep. 2023 May 22;8(8):1481-1488. doi: 10.1016/j.ekir.2023.05.012. eCollection 2023 Aug.
- Jourde-Chiche N, Chiche L. An era of immunosuppressant withdrawal in systemic lupus erythematosus: winning through weaning. Lancet Rheumatol. 2024 Mar;6(3):e133-e134. doi: 10.1016/S2665-9913(24)00001-8. Epub 2024 Jan 29. No abstract available.
- Chiche L, Jousse-Joulin S, Jourde-Chiche N. [From "Treat to Target" to "Think to Untreat": Therapeutic de-implementation as a new paradigm in systemic lupus erythematosus]. Rev Med Interne. 2023 Mar;44(3):101-104. doi: 10.1016/j.revmed.2022.12.001. Epub 2022 Dec 22. No abstract available. French.
- Jourde-Chiche N, Costedoat-Chalumeau N, Baumstarck K, Loundou A, Bouillet L, Burtey S, Caudwell V, Chiche L, Couzi L, Daniel L, Deligny C, Dussol B, Faguer S, Gobert P, Gondran G, Huart A, Hummel A, Kalbacher E, Karras A, Lambert M, Le Guern V, Lebourg L, Loubiere S, Maillard-Lefebvre H, Maurier F, Pha M, Queyrel V, Remy P, Sarrot-Reynauld F, Verhelst D, Hachulla E, Amoura Z, Daugas E; WIN-Lupus study group. Weaning of maintenance immunosuppressive therapy in lupus nephritis (WIN-Lupus): results of a multicentre randomised controlled trial. Ann Rheum Dis. 2022 Oct;81(10):1420-1427. doi: 10.1136/annrheumdis-2022-222435. Epub 2022 Jun 20.
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Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie renali
- Malattie urologiche
- Nefrite
- Composti di zolfo
- Prodotti chimici organici
- Composti eterociclici
- Composti eterociclici, 2 anelli
- Composti eterociclici, anello fuso
- Acidi grassi
- Lipidi
- Acidi nucleici, nucleotidi e nucleosidi
- Acidi, aciclici
- Acidi carbossilici
- Purine
- Nucleosidi
- Caproati
- Tionucleosidi
- Mercaptopurina
- Acido micofenolico
- Azatioprina
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2010-022859-30
- 2010-15 (Altro identificatore: AP HM)
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